工傷保險(xiǎn)條例條十四條第六款理解
應(yīng)該可以得到雙向補(bǔ)償?shù)模?br />案例:郭某平時(shí)都是乘坐公司班車(chē)上下班。某日因送孩子上學(xué)未能趕上班車(chē),便乘公共汽車(chē)上班,中途換車(chē)時(shí)被一輛出租車(chē)撞倒。事故發(fā)生后,經(jīng)交通部門(mén)鑒定,出租車(chē)司機(jī)對(duì)事故負(fù)主要責(zé)任,并按《道路交通事故處理辦法》全額賠償郭某醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等。
郭某出院后,要求所在單位按工傷發(fā)給一次性傷殘補(bǔ)助金,并支付住院期間工資。而公司認(rèn)為,郭某上班不是班車(chē)行駛路線,因而不是在上下班的必經(jīng)路線上,不能認(rèn)定工傷;即使認(rèn)定工傷,由于郭某已經(jīng)獲得交通事故損害賠償,工廠也無(wú)須再給郭某工傷賠償。
解讀:《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第六款"在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的",應(yīng)該認(rèn)定為工傷?!豆kU(xiǎn)條例》刪除了舊法關(guān)于上下班途中"必經(jīng)路線"的限制,此處的上下班途中筆者建議作有利于勞動(dòng)者角度的理解,將"上下班途中"理解為"以上班為目的的途中。本案中郭某應(yīng)被認(rèn)定為工傷。
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工傷待遇 以及交通事故保險(xiǎn)的賠償
可以雙向主張賠償,但對(duì)醫(yī)藥費(fèi)等不重復(fù)賠償。
《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋〔2014〕9號(hào))
第八條 職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)或者不予認(rèn)定工傷決定的,人民法院不予支持。
職工因第三人的原因受到傷害,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已經(jīng)作出工傷認(rèn)定,職工或者其近親屬未對(duì)第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院應(yīng)予支持。
職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對(duì)第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險(xiǎn)待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用除外。
工傷與交通事故可以得到雙向賠償嗎?
工傷與交通事故的賠償機(jī)制涉及復(fù)雜的法律問(wèn)題。工傷與交通事故賠償并非簡(jiǎn)單的雙倍賠償,而是依據(jù)法律規(guī)定,先由交通事故責(zé)任方承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用。職工個(gè)人因工傷要求賠償時(shí),只能在交通事故賠償后,對(duì)超出部分提出額外的工傷賠償請(qǐng)求。因此,賠償過(guò)程通常分為兩步,確保受害者的權(quán)益得到充分保障。
工傷賠償?shù)木唧w項(xiàng)目包括多種情況。對(duì)于一般傷害,賠償項(xiàng)目包括醫(yī)療費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間工資、交通食宿費(fèi)等。如果傷情嚴(yán)重,造成傷殘,除了上述項(xiàng)目外,還可以獲得輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。在最嚴(yán)重的情況下,如果工傷導(dǎo)致死亡,賠償項(xiàng)目則包括喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金。
值得注意的是,當(dāng)工傷發(fā)生在職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)過(guò)程中,且職工下落不明時(shí),賠償項(xiàng)目會(huì)有所不同。如果職工沒(méi)有被宣告死亡,其直系親屬可以獲得供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的情況下)。相反,如果職工被宣告死亡,其直系親屬可以獲得喪葬費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
總之,工傷與交通事故的賠償機(jī)制旨在確保受害者能夠獲得公正合理的賠償,同時(shí)確保賠償過(guò)程的透明和公平。這一機(jī)制不僅考慮了受害者的經(jīng)濟(jì)需求,還關(guān)注了其精神和生活狀況,力求在法律框架內(nèi)最大限度地保護(hù)受害者的權(quán)益。
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