工傷保險(xiǎn)的類型有哪些?
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。 2010年全國工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)注:上述概念包含以下兩層含義: 1、工傷發(fā)生時(shí)勞動(dòng)者本人可獲得物質(zhì)幫助; 2、勞動(dòng)者因工傷死亡時(shí)其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。 工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定 勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或這企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過失原則。 工作保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工作保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用 編輯本段工傷保險(xiǎn)的特點(diǎn) 1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)危害無所不在,無時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的 保險(xiǎn)制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。 2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。工傷即職業(yè)傷害所造成的直接后果是傷害到職工生命健康,并由此造成職工及家庭成員的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失,也就是說勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。 3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無過錯(cuò)責(zé)任原則。無論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。 5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有所差別。 6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利,其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害,也包括職業(yè)病的政治費(fèi)用報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。 商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障,優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。 在賠付方面,醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后,商業(yè)保險(xiǎn)扣除以賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付,不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。 編輯本段工傷保險(xiǎn)遵循的原則 工傷保險(xiǎn)遵循以下十個(gè)原則: 1、無責(zé)任補(bǔ)償(無過失補(bǔ)償)原則; 2、國家立法、強(qiáng)制實(shí)施原則; 3、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)、互助互濟(jì)原則; 4、個(gè)人不繳費(fèi)原則; 5、區(qū)別因工與非因工原則; 6、經(jīng)濟(jì)賠償與事故預(yù)防、職業(yè)病防治相結(jié)合原則; 7、一次性補(bǔ)償與長期補(bǔ)償相結(jié)合原則; 8、確定傷殘和職業(yè)病等級(jí)原則; 9、區(qū)別直接經(jīng)濟(jì)損失與間接經(jīng)濟(jì)損失原則; 10、集中管理原則。 編輯本段工傷保險(xiǎn)的作用 1、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)制度的一個(gè)組成部分,是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的,是國家對(duì)職工履行的社會(huì)責(zé)任,也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施是人類文明和社會(huì)發(fā)展的標(biāo)志和成果。 2、實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤,在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補(bǔ)償體現(xiàn)出國家和社會(huì)對(duì)職工的尊重,有利于提高他們的工作積極性。 3、建立工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn),保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。工傷保險(xiǎn)與生產(chǎn)單位改善勞動(dòng)條件、防病防傷、安全教育,醫(yī)療康復(fù)、社會(huì)服務(wù)等工作緊密相聯(lián)。對(duì)提高生產(chǎn)經(jīng)營單位和職工的安全生產(chǎn),防止或減少工傷、職業(yè)病,保護(hù)職工的身體健康,至關(guān)重要。 4、工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益,有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會(huì)安定。 編輯本段工傷保險(xiǎn)的立法 1951年2月26日原勞動(dòng)部頒布了《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》,確立了我國的工傷保險(xiǎn)制度。1996年原勞動(dòng)部根據(jù)勞動(dòng)法的有關(guān)規(guī)定發(fā)布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(勞部發(fā)[1996]266號(hào)),并在全國逐步推開。隨著形勢(shì)的發(fā)展和工傷保險(xiǎn)制度改革的深入,原有的部頒規(guī)章已難以適應(yīng)實(shí)際工作需要。按照建立完善的社會(huì)保障體系和完善的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)法律體系的要求,2003年4月27日國務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》,共分8章64條,自2004年1月1日起施行。 編輯本段工傷保險(xiǎn)的適用范圍 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的適用范圍包括中國境內(nèi)各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶以及這些用人單位的全部職工或者雇工。各類企業(yè)包括國有企業(yè)、私營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中外合資、合作企業(yè)、外商獨(dú)資企業(yè)等。有雇工的個(gè)體工商戶,是指在工商部門登記注冊(cè),雇傭勞動(dòng)者為其從事個(gè)體生產(chǎn)經(jīng)營的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織。有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。國家機(jī)關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的,由所在單位支付費(fèi)用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、財(cái)政部門規(guī)定。其他事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體以及各類民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法,由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國務(wù)院人事行政部門、民政部門、財(cái)政部門等部門參照本條例另行規(guī)定,報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)后施行。
工傷保險(xiǎn)待遇有哪些?
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,職工發(fā)生工傷后享有以下待遇:(1)治療工傷醫(yī)療費(fèi);(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每天30元。(3)外地就醫(yī)交通費(fèi)、食宿費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,上限為每人每天150元。(4)康復(fù)治療費(fèi)。(5)輔助器具費(fèi)。(6)停工留薪期工資。(7)生活護(hù)理費(fèi)。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。(8)一次性傷殘補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資;九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資。(9)傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的,保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。(10)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。一次性醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)3至18個(gè)月的本市上年度職工月平均工資。其中五級(jí)18個(gè)月,六級(jí)15個(gè)月,七級(jí)12個(gè)月,八級(jí)9個(gè)月,九級(jí)6個(gè)月,十級(jí)3個(gè)月,由工傷保險(xiǎn)基金支付。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,按上述標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由用人單位支付。
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