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病歷書寫規范是什么(病歷書寫規范)
2025-08-09
病例病歷書寫規范要求病例病歷書寫規范要求涉及醫療記錄的詳細規定,確保病歷信息準確、清晰、易于理解。病歷書寫應遵循以下原則:一、病歷書寫一般要求包...
2021病歷書寫規范模板(病例書寫-現病史模板詳解)
2024-01-12
病歷書寫基本規范病歷書寫基本規范:1、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規范。2、病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需復寫的病歷資料可...
2021年病歷書寫規范(最新版)(病歷書寫基本規范)
2024-01-12
病例的書寫規范要求,各種癥狀、體征均須應用醫學術語,不得使用俗語。3、病歷一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者,可寫外文原名。藥物名...
住院病歷書寫規范最新版(病歷書寫規范)
2024-01-11
病歷書寫規范——病程記錄的書寫要求病程記錄是反映病人住院期間的病情演變和診治經過及其他特殊情況的記錄。,(一)病程記錄的完成時間,...
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