工傷保險條例賠償標(biāo)準(zhǔn)
法律主觀:
工傷保險條例 賠付第一條為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,制定本條例。 第二條中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、 民辦非企業(yè)單位 、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的 個體工商戶 (以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納 工傷保險費 。 中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受 工傷保險待遇 的權(quán)利。 第三條工傷保險費的征繳按照《 社會保險費 征繳暫行條例》關(guān)于 基本養(yǎng)老保險 費、 基本醫(yī)療保險 費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。
法律客觀:
工傷保險的賠償標(biāo)準(zhǔn)怎樣規(guī)定:(一)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,享受何種待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第三十三條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。(二)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受何種待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第三十四條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;2、保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。(三)職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受何種待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第三十五條的有關(guān)規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。(四)職工因工死亡,其直系親屬享受何種待遇?根據(jù)《工傷保險條例》第三十七條的有關(guān)規(guī)定,職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金:1、喪葬補(bǔ)助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;3、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個月至60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)、社會發(fā)展?fàn)顩r規(guī)定,報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。
工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償
【法律分析】:工傷保險認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賠償如下:職工在工作時間和工作場所內(nèi)因為工作原因受到傷害事故的、患職業(yè)病的、因公外出由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的、上下班途中受到非本人主要責(zé)任交通事故的、或者工作時間前后在工作場所內(nèi)因為履行工作職責(zé)而受到暴力等意外傷害的都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。而工傷的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)根據(jù)具體工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)來確定,一般由一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼組成。
【法律依據(jù)】:《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇,基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
【溫馨提示】
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公司工傷怎么賠償?shù)?/h2>
員工發(fā)生工傷后,如果公司給職工購買了相應(yīng)的工傷保險的話,公司只需要賠償一部分即治療工傷期間的工資福利;五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;發(fā)生工傷后終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其他都可以由工傷保險基金按規(guī)定支付。
_一、工傷怎么賠償?
員工發(fā)生工傷后,如果公司給職工購買了相應(yīng)的工傷保險的話,公司只需要賠償一部分即治療工傷期間的工資福利;
五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;發(fā)生工傷后終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。其他都可以由工傷保險基金按規(guī)定支付。
但是如果公司未參加工傷保險,其職工發(fā)生工傷時,工傷保險待遇全部由公司支付。
具體的工傷賠償包括以下幾個部分。
(一)醫(yī)療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。
2、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
(二)交通、伙食補(bǔ)助費
1、由所在公司按因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。
2、工傷職工到外就醫(yī)的,所需交通、食宿費由公司按照出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
(三)誤工費
職工因工傷要接受治療的,停工期內(nèi)原工資待遇不變,由公司支付。傷情嚴(yán)重或特殊的可延長,但不超過24個月。
(四)護(hù)理費
1、生活不能自理的工傷職工在停工期需要護(hù)理的,由公司負(fù)責(zé)。
2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險基金按月支付。
(五)職工因工致殘享受的待遇
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金
2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,傷殘津貼金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
3、工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后只享受養(yǎng)老保險。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金
2、保留與公司的勞動關(guān)系,由公司安排工作。難以安排工作的,由公司按月發(fā)給傷殘津貼,并由公司為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由公司補(bǔ)足差額。
經(jīng)職工提出,與公司解除或終止勞動關(guān)系,公司要支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的:
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金;
2、勞動合同期滿或者職工提出解除勞動合同的,由公司支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(六)因工死亡賠償
職工因工死亡,其直系親屬按規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
(七)非法用工傷亡賠償
1、一次性賠償包括受事故傷害或患職業(yè)病的職工治療期間的費用和一次性賠償金,數(shù)額應(yīng)在勞動能力鑒定后確定。
2、勞動能力鑒定由公司所在地的市級勞動能力鑒定委員會辦理,鑒定費由公司支付。
(八)其他情形
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或下落不明,事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資,第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
2、職工拒不接受勞動能力鑒定或拒絕治療的停止享受工傷保險待遇:
3、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的由承繼單位負(fù)責(zé)。
4、職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原公司承擔(dān)責(zé)任。
5、企業(yè)破產(chǎn),清算時優(yōu)先撥付應(yīng)支付的工傷保險待遇費用。
6、職工被派出境工作,依該國法律參加工傷保險的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止
7、職工再次發(fā)生工傷的按傷殘等級享受傷殘津貼。
二、工傷賠償程序
工傷賠償流程可以按以下程序進(jìn)行:
(一)進(jìn)行工傷認(rèn)定
當(dāng)職工發(fā)生事故受到傷害后,作為用人單位也好,受傷職工也好,除了積極治療外,首先要把握好申請工傷認(rèn)定的期限,這是受傷職工合法權(quán)益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內(nèi)辦理申報工傷的手續(xù)。如果超過期限,就很難認(rèn)定了。
對于申請工傷的期限,我國的《工傷保險條例》規(guī)定,“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。”
(二)申請勞動能力鑒定
職工發(fā)生傷害事故,經(jīng)認(rèn)定為因工受傷后,緊接著的就是要確定傷殘程度,也就是我們通常所說的申請勞動能力鑒定。申請勞動能力鑒定的期限,可以分為三種。
一是初次申請勞動能力鑒定。一般來說,職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。如果說是在海門發(fā)生的工傷,用人單位或個人必須向南通市級勞動能力鑒定委員會申請。應(yīng)當(dāng)自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。
二是申請鑒定的單位或者個人對設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
三是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。勞動能力鑒定結(jié)果,直接影響到工傷職工的待遇賠償,所以用人單位和職工都必須把握好初鑒和復(fù)鑒的期限。
(三)申請工傷待遇賠償
工傷認(rèn)定也好,工傷等級鑒定也好,歸根結(jié)底是要進(jìn)行工傷待遇賠償,確保當(dāng)事人合法權(quán)益得到有效落實,不受侵害。
對于申請工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。
一種是參加工傷保險的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣,即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。如用人單位在依法規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此,需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認(rèn)定30日的期限。
另一種是參加工傷保險的賠償。發(fā)生工傷后,用人單位因種種原因不能及時支付工傷待遇勞動爭議而引起的糾紛,其申請仲裁的期限期間為一年,該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。
其他有關(guān)工傷賠償?shù)钠谙蓿?br>1、申請勞動能力復(fù)查鑒定的期限是自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起:1年后。
2、工傷認(rèn)定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料保存:50年。
3、視為工傷的情形之一是職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病在一定的時間內(nèi)搶救無效死亡,該一定的時間是:48小時內(nèi)。
4、工傷爭議仲裁申請期限:從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起一年。
5、工傷爭議仲裁裁決期限:受理仲裁申請的45日內(nèi),案情復(fù)雜的為60日內(nèi)。
6、勞動者不服工傷爭議仲裁裁決,向人民法院提起民事訴訟的期限:收到仲裁裁決書之日起15日內(nèi)。
法律依據(jù):
《工傷保險條例》
第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;
職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險待遇。
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