法律分析:工傷認(rèn)定的流程是:
1、自事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
2、認(rèn)定為工傷后,向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定;
3、持鑒定結(jié)論、住院結(jié)算單及費(fèi)用明細(xì)表等材料向社保部門(mén)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)、食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)等部門(mén)規(guī)定。
職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
申報(bào)工傷的流程是怎樣的1、職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門(mén)同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)(應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門(mén)辦理。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān))。2、用人單位未按上述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。3、勞動(dòng)保障行政部門(mén)受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后,根據(jù)審核需要可以對(duì)事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí),用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門(mén)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,用人單位不認(rèn)為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。4、勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書(shū)面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員與工傷認(rèn)定申請(qǐng)人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。哪些情形可以申報(bào)工傷只有符合一定的條件才可以申報(bào)工傷,否則即使申報(bào)也無(wú)法認(rèn)定為工傷。具體的條件為:1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;4、患的;5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;6、在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。通過(guò)以上與律師小編一起了解了有關(guān)申請(qǐng)工傷所需要的條件與申請(qǐng)工傷的流程方面的資料,我們對(duì)于這方面的內(nèi)容有一個(gè)簡(jiǎn)單的了解。如果您對(duì)于申報(bào)工傷所需要的資料方面存在著有不明確的法律問(wèn)題,可以咨詢律師,尋求律師的幫助,這里的律師會(huì)全力的幫助您,解答您想了解的問(wèn)題,維護(hù)您的合法權(quán)益。
法律客觀:職工發(fā)生事故傷害后,用人單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告,同時(shí)向參保分中心工傷保險(xiǎn)科書(shū)面?zhèn)浒浮S萌藛挝蝗缬鼍o急情況不能及時(shí)辦理書(shū)面?zhèn)浒傅模瑧?yīng)先通過(guò)電話或傳真告知參保分中心工傷保險(xiǎn)科,并于5日內(nèi)向參保分中心工傷科補(bǔ)報(bào)兩份《工傷事故備案表》。因此,當(dāng)發(fā)生工傷時(shí),一定要盡快通知用人單位,尤其是在公出時(shí)及上下班過(guò)程中出現(xiàn)的工傷,以免影響工傷的理賠。受傷第一時(shí)間確認(rèn)是否購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)若單位已買(mǎi)工傷保險(xiǎn),可要求單位在一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷;若沒(méi)有,則需盡快搜集勞動(dòng)關(guān)系證據(jù),一年之內(nèi)申報(bào)工傷。需注意的是,不管單位有沒(méi)有買(mǎi)工傷保險(xiǎn),員工都可以申報(bào)工傷,這是以后索賠的前提條件。必須注意要在一年之內(nèi)申報(bào)。申報(bào)醫(yī)療待遇時(shí),經(jīng)辦人應(yīng)提供以下材料:(一)用人單位的授權(quán)書(shū);(二)傷者的委托書(shū);(三)工傷員工醫(yī)療的有關(guān)材料和有效票據(jù),所提供票據(jù)應(yīng)與病歷本上的日期、姓名一致,并附上費(fèi)用明細(xì)清單;(四)工傷員工填寫(xiě)的《工傷職工自愿不做勞務(wù)鑒定保證書(shū)》或提交《職工結(jié)論書(shū)》;(五)經(jīng)社保部門(mén)核準(zhǔn)的《深圳市大型治療項(xiàng)目準(zhǔn)單》(使用特殊檢查治療項(xiàng)目的);(六)《道路交通事故損害賠償書(shū)》或單位出具事故相關(guān)各方(含保險(xiǎn)公司賠付)承擔(dān)傷者醫(yī)療費(fèi)的證明(屬于機(jī)動(dòng)車(chē)事故的);(七)其他相關(guān)材料。認(rèn)定為工傷后及時(shí)做勞動(dòng)能力鑒定勞動(dòng)能力鑒定也影響著工傷賠償金額,勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)需是社保局指定的鑒定機(jī)構(gòu),不同于一般的司法鑒定機(jī)構(gòu),共分十級(jí),最高級(jí)別為1級(jí),最低為10級(jí)。需要注意的是,勞動(dòng)能力鑒定并不是越早越好,為了自己的健康,建議受傷員工安心接受治療,待身體大致康復(fù)后再申請(qǐng)做鑒定。
工傷走流程的步驟如下:
1、發(fā)生工傷后,需先去社保局確認(rèn)單位是否為自己購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)
若單位已買(mǎi)工傷保險(xiǎn),可要求單位在一個(gè)月內(nèi)申報(bào)工傷;若沒(méi)有,則需盡快搜集勞動(dòng)關(guān)系證據(jù),一年之內(nèi)申報(bào)工傷。需注意的是,不管單位有沒(méi)有買(mǎi)工傷保險(xiǎn),員工都可以申報(bào)工傷,這是以后索賠的前提條件。必須注意要在一年之內(nèi)申報(bào)。
2、待社保局認(rèn)定為工傷,且醫(yī)療期滿后可向社保局提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)
勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)需是社保局指定的鑒定機(jī)構(gòu),不同于一般的司法鑒定機(jī)構(gòu),共分十級(jí),最高級(jí)別為1級(jí),最低為10級(jí)。很多勞動(dòng)者會(huì)認(rèn)為鑒定越早越好,但其實(shí)不然。因?yàn)閾p害是一定的,早鑒定晚鑒定結(jié)果都一樣。但是,很多地方如筆者曾執(zhí)業(yè)的深圳地區(qū)是以鑒定那天作為醫(yī)療終結(jié)期的,若過(guò)早鑒定,醫(yī)療期內(nèi)的待遇也將提前終止。
3、不同的傷情,醫(yī)療期也不同
醫(yī)療期內(nèi),員工無(wú)需上班,單位若有此要求的,員工亦可拒絕。醫(yī)療期內(nèi),單位需按照員工受傷前12個(gè)月平均工資待遇發(fā)放工資,很多單位提出只發(fā)底薪或按最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工資都是不合法的。
醫(yī)療期內(nèi),員工需住院治療的,最好住院治療。因?yàn)椋≡浩陂g的伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)人員的誤工費(fèi)都可以要求支付。若未住院,這兩項(xiàng)都比較難以爭(zhēng)取。
4、勞動(dòng)能力鑒定后,若對(duì)結(jié)果有異議的,可在收到結(jié)果之日起15日內(nèi)向上一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。未評(píng)上傷殘等級(jí),只能要求停工留薪(即醫(yī)療期內(nèi))的工資、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)。若評(píng)上傷殘等級(jí),可去社保局辦理理賠手續(xù)。
5、理賠事項(xiàng)
在解除勞動(dòng)關(guān)系之前,社保局只賠付一次性傷殘補(bǔ)助金,若單位未買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,由單位賠付。解除勞動(dòng)關(guān)系后,由單位支付一次性就業(yè)補(bǔ)助金,社保局支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金。未買(mǎi)工傷保險(xiǎn)的,均由單位承擔(dān)。
6、工傷的定義
一般情況下,在工作時(shí)間、工作崗位因工作原因受傷的,屬于工傷。比較特殊的情形有:工作崗位突發(fā)疾病48小時(shí)之內(nèi)死亡的;上下班途中發(fā)生交通事故,本人不負(fù)主要責(zé)任或全責(zé)的。
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