勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳 勞社部發(fā)[2003]30號(hào) ________________________________________ 關(guān)于印發(fā)《工傷保險(xiǎn)條例》宣傳提綱的通知 各省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)和社會(huì)保障廳（局）： 《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）于2003年4月27日以國(guó)務(wù)院375號(hào)令發(fā)布，自2004年1月1日起施行。為做好宣傳工作，現(xiàn)將《工傷保險(xiǎn)條例》宣傳提綱印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織宣傳和學(xué)習(xí)。 一、確定宣傳重點(diǎn)，大力宣傳《條例》發(fā)布實(shí)施的重要意義。《條例》的發(fā)布和實(shí)施，是貫徹落實(shí)黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的必然要求，是社會(huì)保障法制化進(jìn)程中具有里程碑意義的大事。要突出宣傳《條例》的基本內(nèi)容和參加工傷保險(xiǎn)的重大意義，宣傳職工和用人單位的權(quán)利和義務(wù)，使用人單位自覺履行繳費(fèi)義務(wù)，使廣大職工了解自身的權(quán)利和義務(wù)，依法維護(hù)自身的合法權(quán)益。 二、制定宣傳計(jì)劃，開展豐富多彩的宣傳活動(dòng)。各地要根據(jù)宣傳提綱并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定切實(shí)可行的宣傳計(jì)劃并認(rèn)真組織實(shí)施。2003年12月上旬，各地要舉辦集中宣傳活動(dòng)。勞動(dòng)保障部門要組織工作人員，到公共場(chǎng)所、企業(yè)和社區(qū)設(shè)立宣傳點(diǎn)，接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢，發(fā)放宣傳材料，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自帶隊(duì)，并盡可能邀請(qǐng)政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的負(fù)責(zé)同志參加。同時(shí)，要充分利用電視、報(bào)刊、廣播等新聞媒體，通過開辟專欄、政策解答等形式廣泛深入地做好宣傳工作。 三、加強(qiáng)部門配合，動(dòng)員社會(huì)各方面力量支持工傷保險(xiǎn)工作。要加強(qiáng)與安全生產(chǎn)、衛(wèi)生、人事、財(cái)政等部門和工會(huì)組織的協(xié)調(diào)配合，共同做好對(duì)企事業(yè)單位、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位的宣傳工作，為《條例》的貫徹實(shí)施營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。要集中報(bào)道依法參加工傷保險(xiǎn)的先進(jìn)典型和不參加工傷保險(xiǎn)的危害，從維護(hù)職工權(quán)益和維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的高度出發(fā)，宣傳動(dòng)員全社會(huì)關(guān)注工傷保險(xiǎn)工作。 各級(jí)勞動(dòng)保障部門領(lǐng)導(dǎo)干部和具體從事這項(xiàng)工作的人員要帶頭學(xué)習(xí)，帶頭搞好宣傳，并注意了解職工群眾的思想狀況和對(duì)工傷保險(xiǎn)制度改革的反映，及時(shí)做好宣傳和解釋工作。各地在宣傳貫徹中遇到的問題，望及時(shí)報(bào)告我部。 勞動(dòng)和社會(huì)保障部 二○○三年十一月十三日 《工傷保險(xiǎn)條例》宣傳提綱 一、充分認(rèn)識(shí)貫徹落實(shí)《條例》的重要性 《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）的發(fā)布和實(shí)施，是貫徹落實(shí)黨的十六大精神和“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)，是推進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度改革的必然要求，是社會(huì)保障法制化進(jìn)程中具有里程碑意義的大事，標(biāo)志著工傷保險(xiǎn)制度改革進(jìn)入了一個(gè)嶄新的發(fā)展階段。本屆政府成立不久就發(fā)布《條例》，充分體現(xiàn)了黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)職工權(quán)益保障、對(duì)工傷保險(xiǎn)制度改革的高度重視。貫徹落實(shí)《條例》具有重大的政治意義和經(jīng)濟(jì)意義，將對(duì)健全社會(huì)保障體系，加快社會(huì)保障法制化建設(shè)起到重要的推動(dòng)作用。 （一）建立健全工傷保險(xiǎn)制度，是健全社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，為了保證公平競(jìng)爭(zhēng)，化解經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，必須建立完善的社會(huì)保障體系。工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系的重要組成部分，建立健全工傷保險(xiǎn)制度，是建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體系，建立有中國(guó)特色的社會(huì)保障制度的必然要求。 （二）建立健全工傷保險(xiǎn)制度，是維護(hù)職工合法權(quán)益的重要手段。工傷事故是工業(yè)化進(jìn)程中難以完全避免的勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。盡管國(guó)家和用人單位采取各種措施和手段，預(yù)防工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，但在目前的條件下，工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生難以完全避免。工傷事故與職業(yè)病嚴(yán)重威脅廣大職工的健康和生命，影響工傷職工工作、經(jīng)濟(jì)收入和家庭生活，關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定。建立工傷保險(xiǎn)制度，一旦發(fā)生工傷，職工可以得到及時(shí)救治、醫(yī)療康復(fù)和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。 （三）建立健全工傷保險(xiǎn)制度，是分散用人單位風(fēng)險(xiǎn)，減輕用人單位負(fù)擔(dān)的重要措施。工傷保險(xiǎn)通過基金的互濟(jì)功能，分散不同用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，避免用人單位一旦發(fā)生工傷事故便不堪重負(fù)，嚴(yán)重影響生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)，甚至導(dǎo)致破產(chǎn)，有利于企業(yè)的正常經(jīng)營(yíng)和生產(chǎn)活動(dòng)。 （四）建立健全工傷保險(xiǎn)制度，是建立工傷事故和職業(yè)危害防范機(jī)制的重要條件。工傷保險(xiǎn)可以促進(jìn)職業(yè)安全，通過強(qiáng)化用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)責(zé)任，通過實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位費(fèi)率浮動(dòng)機(jī)制，建立工傷保險(xiǎn)費(fèi)用與工傷發(fā)生率掛鉤的預(yù)防機(jī)制，有效地促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)。 二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度改革的進(jìn)展和改革目標(biāo) （一）改革開放后，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了十幾年的改革探索，在此基礎(chǔ)上，原勞動(dòng)部于1996年按照《勞動(dòng)法》的要求頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號(hào)），對(duì)沿用40多年的工傷社會(huì)福利制度進(jìn)行了改革。 （二）通過幾年的改革實(shí)踐，取得了初步成效：一是規(guī)范了工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，保障了參保職工的基本權(quán)益，受到職工的歡迎。二是分散了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，受到了參保單位的歡迎。三是初步建立了工傷保險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制。四是探索了工傷保險(xiǎn)管理服務(wù)的辦法，積累了工傷保險(xiǎn)制度改革的經(jīng)驗(yàn)。 （三）實(shí)踐證明，改革的方向是正確的，總體效果是好的。截止2003年10月，全國(guó)共有28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)實(shí)施了工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌，參保人數(shù)4400多萬人。 （四）我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度改革的目標(biāo)，就是要建立適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的，覆蓋城鄉(xiāng)所有用人單位和職工，制度體系法制化，管理服務(wù)社會(huì)化，工傷保險(xiǎn)與事故預(yù)防、職業(yè)康復(fù)相結(jié)合的工傷保險(xiǎn)制度。 三、《條例》體現(xiàn)的主要原則 《條例》體現(xiàn)了以下幾個(gè)原則： （一）與社會(huì)主義初級(jí)階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。既要從根本上、制度上充分維護(hù)和保障廣大職工的基本權(quán)益，又要從我國(guó)社會(huì)主義初級(jí)階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平出發(fā)，確定適當(dāng)?shù)谋Ｕ纤剑_保工傷保險(xiǎn)制度持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展。 （二）倡導(dǎo)社會(huì)主義道德風(fēng)尚的原則。為了倡導(dǎo)社會(huì)主義道德風(fēng)尚，《條例》把在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的，也視同為工傷，以鼓勵(lì)維護(hù)國(guó)家利益、公共利益的行為。 （三）切實(shí)維護(hù)和保障職工基本權(quán)益的原則。《條例》明確了工傷待遇標(biāo)準(zhǔn)，并明確了用人單位、行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各行為主體的責(zé)任和多種監(jiān)督形式，以切實(shí)維護(hù)和保障職工和供養(yǎng)親屬的權(quán)益。 （四）中央確定基本政策與地方制定具體政策相互銜接的原則。《條例》明確了工傷保險(xiǎn)基本制度和主要的政策框架，同時(shí)又給地方?jīng)Q策留有充分的空間，使《條例》更加切合各地實(shí)際，更加具有可操作性。 （五）權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)的原則。用人單位只有按照規(guī)定參加了工傷保險(xiǎn)，工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用和應(yīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇才由工傷保險(xiǎn)基金支付。否則，所有費(fèi)用均由用人單位支出。 （六）無責(zé)任補(bǔ)償?shù)脑瓌t。是指職工發(fā)生工傷事故時(shí)，無論其在事故中有沒有責(zé)任，都應(yīng)依法得到補(bǔ)償。 （七）以支定收，收支平衡的原則。工傷保險(xiǎn)基金要在保證工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的費(fèi)用支出的基礎(chǔ)上確定基金的規(guī)模。因此，工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行以支定收，收支平衡的原則。 （八）新老制度和政策平穩(wěn)過渡的原則。《條例》對(duì)原已規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇水平均未降低，并對(duì)工傷認(rèn)定范圍和待遇作了進(jìn)一步規(guī)范，以保證政策的平穩(wěn)銜接。 四、用人單位的權(quán)利和義務(wù) 《條例》規(guī)定了用人單位的基本義務(wù)： （一）參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。將參加工傷保險(xiǎn)的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。 （二）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少和避免職業(yè)病的危害。 （三）發(fā)生工傷時(shí)，采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治。 （四）履行工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)的義務(wù)。 （五）支付按規(guī)定應(yīng)由單位支付的有關(guān)費(fèi)用和工傷職工待遇。 （六）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 《條例》規(guī)定用人單位主要有以下權(quán)利： （一）在職工發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病時(shí)，由工傷保險(xiǎn)基金支付規(guī)定的費(fèi)用和待遇。 （二）舉報(bào)監(jiān)督的權(quán)利。 （三）對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。 五、職工的權(quán)利和義務(wù) 《條例》規(guī)定了職工的基本權(quán)利： （一）按《條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。 （二）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)和勞動(dòng)能力鑒定的權(quán)利。 （三）舉報(bào)監(jiān)督的權(quán)利。 （四）對(duì)工傷認(rèn)定受理或者工傷認(rèn)定決定不服的，有依法提出行政復(fù)議申請(qǐng)或提起行政訴訟的權(quán)利。 《條例》規(guī)定了職工承擔(dān)的相應(yīng)義務(wù)： （一）遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，減少事故和職業(yè)病的危害。 （二）發(fā)生事故和職業(yè)病傷害，積極配合治療和康復(fù)。 （三）協(xié)助勞動(dòng)保障行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。 六、關(guān)于工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍 《條例》規(guī)定以下單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)：? （一）中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類企業(yè)。無論何種所有制性質(zhì)、無論規(guī)模大小，凡是已經(jīng)工商登記注冊(cè)的企業(yè)，都應(yīng)參加工傷保險(xiǎn)。 （二）有雇工的個(gè)體工商戶。鑒于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，有雇工的個(gè)體工商戶參加工傷保險(xiǎn)的具體步驟和實(shí)施辦法，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 （三）事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等參加工傷保險(xiǎn)的辦法另行制訂。 此外，國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員工傷管理服務(wù)的辦法另行制訂。 七、關(guān)于工傷保險(xiǎn)費(fèi)率和基金管理 （一）《條例》規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金在直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。 （二）按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》規(guī)定，用人單位必須按時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位的繳費(fèi)基數(shù)為單位職工的工資總額，繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。 用人單位繳費(fèi)基數(shù)低于統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工平均工資60％的，按60％征繳；高于300％的，按300％征繳。 （三）國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率。不同的行業(yè)，工傷風(fēng)險(xiǎn)有很大差別，工傷保險(xiǎn)費(fèi)率在實(shí)現(xiàn)社會(huì)共濟(jì)的同時(shí)，與用人單位所屬行業(yè)掛鉤，形成行業(yè)差別費(fèi)率，使工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)更為公平。在實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率的基礎(chǔ)上，建立單位繳費(fèi)浮動(dòng)機(jī)制。根據(jù)用人單位的工傷發(fā)生情況和工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用情況確定用人單位繳費(fèi)費(fèi)率。 （四）工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理，工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶。工傷保險(xiǎn)基金用于《條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用的支付。任何單位或者個(gè)人不得將工傷保險(xiǎn)基金用于投資運(yùn)營(yíng)、建辦公場(chǎng)所、發(fā)放獎(jiǎng)金，或者挪作其他用途。否則，要按規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。《條例》規(guī)定，勞動(dòng)保障行政部門依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督，以保證基金安全。 （五）工傷事故的發(fā)生具有不確定性，為了應(yīng)對(duì)重大工傷事故的發(fā)生，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，《條例》規(guī)定建立儲(chǔ)備金，用于統(tǒng)籌地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付，儲(chǔ)備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付。 八、關(guān)于工傷認(rèn)定 （一）工傷是指在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所，因工作原因受到事故的傷害。《條例》具體規(guī)定了七種受傷害的情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，其中職業(yè)病是指國(guó)家列入職業(yè)病名單中的疾病。同時(shí)，《條例》規(guī)定了在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害等三種情形，可以視同工傷。但是，由于犯罪或者違反治安管理?xiàng)l例導(dǎo)致傷亡的；酗酒導(dǎo)致傷亡的；自殘或者自殺的不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。 （二）發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后，用人單位應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位不按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以在事故傷害發(fā)生或者診斷為職業(yè)病后1年內(nèi)，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 （三）提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明。職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。根據(jù)工傷申請(qǐng)的材料，需要補(bǔ)正的，勞動(dòng)保障行政部門予以一次性書面告知。申請(qǐng)材料完整的，勞動(dòng)保障行政部門作出受理或者不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的決定并書面通知申請(qǐng)人。 （四）勞動(dòng)保障行政部門受理工傷申請(qǐng)后，可以對(duì)證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位和職工等有關(guān)部門和個(gè)人應(yīng)予以配合。勞動(dòng)保障行政部門自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。 九、關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定 （一）勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組織專家，依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)工傷職工勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度進(jìn)行鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論是工傷職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的依據(jù)。 （二）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)分為兩級(jí)：設(shè)區(qū)的市一級(jí)和省、自治區(qū)、直轄市一級(jí)。按照《條例》規(guī)定進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定，其鑒定費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。 （三）勞動(dòng)功能障礙分為十個(gè)傷殘等級(jí)，最重的為一級(jí)，最輕的為十級(jí)；生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。 （四）職工發(fā)生工傷，傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。此外，以下情況也應(yīng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定：停工留薪超過一定時(shí)限的、舊傷復(fù)發(fā)的、工亡職工親屬完全喪失勞動(dòng)能力享受撫恤待遇的、工傷職工安裝輔助器具的等。 （五）勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見。然后，根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)組成人員或者參加鑒定的專家與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。 （六）對(duì)勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省一級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。 十、關(guān)于工傷職工的待遇 （一）工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目： 工傷醫(yī)療待遇： 1.工傷醫(yī)療費(fèi)用。治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合國(guó)家規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的全部費(fèi)用。 2. 康復(fù)性治療費(fèi)用。 3. 輔助器具安裝配置費(fèi)用。 傷殘待遇： 1.一次性傷殘補(bǔ)助金。一至十級(jí)傷殘職工一次性傷殘補(bǔ)助24個(gè)月～6個(gè)月的本人工資。 2.傷殘津貼。一至四級(jí)傷殘職工每月補(bǔ)助工資的90%～75%。 3.生活護(hù)理費(fèi)。傷殘職工按照完全不能自理、大部分不能自理或者部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)，分別補(bǔ)助統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%～30%。 工亡待遇： 1.一次性工亡補(bǔ)助金。48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 2.喪葬補(bǔ)助金。6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。 3.供養(yǎng)親屬撫恤金。工亡職工供養(yǎng)的親屬，包括配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹，符合一定條件的享受40%～30%的撫恤金。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不高于因工死亡職工生前的工資。 （二）用人單位負(fù)責(zé)的待遇項(xiàng)目： 1.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。 2.轉(zhuǎn)外地治療的交通、食宿費(fèi)。 3.停工留薪期內(nèi)的工資福利及陪護(hù)。 4.傷殘津貼。五至六級(jí)的傷殘職工，單位難以安排工作的，按月發(fā)給傷殘津貼，其標(biāo)準(zhǔn)為本人工資的70%、60%。 5.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。五至十級(jí)的傷殘職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 (三)工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。 （四）屬于非法用工單位傷亡人員，按照有關(guān)規(guī)定非法用工單位應(yīng)向傷殘職工或死亡職工的直系親屬、傷殘童工或死亡童工的直系親屬給予一次性賠償。 十一、健全社會(huì)化管理服務(wù)體系，保證制度穩(wěn)健運(yùn)行 （一）要對(duì)工傷職工的待遇實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。特別是長(zhǎng)期待遇的支付，要通過銀行、郵局等渠道及時(shí)足額發(fā)放到職工或其親屬，提供便捷的查詢服務(wù)，保證各項(xiàng)待遇的落實(shí)。 （二）要完善協(xié)議管理，加強(qiáng)結(jié)算服務(wù)。對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用使用情況進(jìn)行核查，按時(shí)足額結(jié)算費(fèi)用；定期聽取醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和有關(guān)方面對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見，適時(shí)調(diào)整和完善政策，不斷改進(jìn)結(jié)算服務(wù)。 （三）逐步對(duì)工傷職工實(shí)行社會(huì)化管理。對(duì)工傷職工，特別是用人單位改制、關(guān)閉或者破產(chǎn)的，要對(duì)其工傷職工進(jìn)行社會(huì)化的管理服務(wù)，努力探索社會(huì)化服務(wù)的方式方法，解除企業(yè)負(fù)擔(dān)，使工傷職工有所依靠。 十二、統(tǒng)一思想，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，確保《條例》的順利實(shí)施 （一）《條例》是工傷保險(xiǎn)工作的法律依據(jù)，要通過認(rèn)真學(xué)習(xí)，深入宣傳，將思想統(tǒng)一到《條例》上來。認(rèn)真貫徹落實(shí)《條例》是實(shí)踐“三個(gè)代表”的具體體現(xiàn)，要結(jié)合貫徹黨的十六大精神和黨的十六屆三中全會(huì)決定，堅(jiān)持“權(quán)為民所用，情為民所系，利為民所謀”，滿腔熱情，腳踏實(shí)地做好工傷保險(xiǎn)工作。 （二）在各級(jí)黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)下，勞動(dòng)保障部門要切實(shí)負(fù)起責(zé)任，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，動(dòng)員全社會(huì)力量，扎實(shí)有效地推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作。當(dāng)前，要切實(shí)搞好學(xué)習(xí)和宣傳工作；認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查研究，摸清底數(shù)，制訂配套措施辦法；理順體制，健全機(jī)構(gòu)，充實(shí)人員；加強(qiáng)基礎(chǔ)工作，做好新舊政策的過渡銜接。 （三）《條例》的頒布和實(shí)施將極大地推動(dòng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)，同時(shí)也對(duì)政府和各有關(guān)部門提出了新的要求。《條例》作為行政法規(guī)具有強(qiáng)制性，相關(guān)行政行為具有時(shí)效性。因此，各級(jí)政府應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，高度重視《條例》的貫徹落實(shí)工作。各部門要加強(qiáng)配合，搞好協(xié)調(diào)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)貫徹《條例》的重要性、緊迫性，增強(qiáng)工作的自覺性、主動(dòng)性，切實(shí)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，保證《條例》順利貫徹實(shí)施

按照本人工資計(jì)算，《工傷保險(xiǎn)條例》第35-37條是關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算的條款，這些條款都是用的本人工資，而第64條則是關(guān)于本人工資怎么計(jì)算的問題，具體如下：
第三十五條　職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資；
（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
（三）工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條　職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條　職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資；
（二）勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第六十四條　本條例所稱工資總額，是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。
本條例所稱本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。

工傷索賠的賠償項(xiàng)目：
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
2、造成傷殘的賠償：醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、造成死亡的賠償：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
一、工傷事故賠償標(biāo)準(zhǔn)
1、醫(yī)療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
2、康復(fù)費(fèi)。賠償時(shí)，如當(dāng)事人身體尚未康復(fù)，確需繼續(xù)治療的，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償
3、伙食補(bǔ)助費(fèi)。
(1)受害人確有必要到外地治療，由于客觀原因不能住院，對(duì)受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)的合理部分應(yīng)予賠償。
(2)原則上伙食補(bǔ)助費(fèi)的賠償期間是住院期間，即根據(jù)受害人住院期間這段時(shí)間計(jì)算伙食補(bǔ)助費(fèi)，有多少天，再乘以當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員每天的標(biāo)準(zhǔn)，就可以得出具體的伙食補(bǔ)助費(fèi)。
4、交通食宿費(fèi)
(1)關(guān)于醫(yī)生出診的交通費(fèi)。
(2)關(guān)于受害人或其陪護(hù)人員使用私家車的費(fèi)用
二、工傷事故賠償誰負(fù)責(zé)
1、職工發(fā)生工傷的，有參加工傷保險(xiǎn)的，工傷產(chǎn)生的費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)承擔(dān)，工資由用人單位，如果沒有工傷保險(xiǎn)的話，工傷產(chǎn)生的全部費(fèi)用由用人單位承擔(dān)的。
2、《工傷保險(xiǎn)條例》等規(guī)定，因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：
(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(4)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(5)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)。
三、工傷賠償程序
1、進(jìn)行工傷認(rèn)定
當(dāng)職工發(fā)生事故受到傷害后，作為用人單位也好，受傷職工也好，除了積極治療外，首先要把握好申請(qǐng)工傷認(rèn)定的期限，這是受傷職工合法權(quán)益受到保障的前提。這就要求用人單位在規(guī)定的期限內(nèi)辦理申報(bào)工傷的手續(xù)。如果超過期限，就很難認(rèn)定了。
對(duì)于申請(qǐng)工傷的期限，我國(guó)的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，“職工在發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。”
2、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定
職工發(fā)生傷害事故，經(jīng)認(rèn)定為因工受傷后，緊接著的就是要確定傷殘程度，也就是我們通常所說的申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的期限，可以分為三種。
一是初次申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。一般來說，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。如果說是在海門發(fā)生的工傷，用人單位或個(gè)人必須向南通市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)。應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。
二是申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
三是自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)果，直接影響到工傷職工的待遇賠償，所以用人單位和職工都必須把握好初鑒和復(fù)鑒的期限。
3、申請(qǐng)工傷待遇賠償
工傷認(rèn)定也好，工傷等級(jí)鑒定也好，歸根結(jié)底是要進(jìn)行工傷待遇賠償，確保當(dāng)事人合法權(quán)益得到有效落實(shí)，不受侵害。
對(duì)于申請(qǐng)工傷待遇賠償從期限上來看可以分兩種。
一種是參加工傷保險(xiǎn)的賠償。這里需要注意的期限與工傷認(rèn)定一樣，即用人單位必須在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。如用人單位在依法規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。因此，需提醒參保的用人單位切莫小視工傷認(rèn)定30日的期限。
另一種是參加工傷保險(xiǎn)的賠償。發(fā)生工傷后，用人單位因種種原因不能及時(shí)支付工傷待遇勞動(dòng)爭(zhēng)議而引起的糾紛，其申請(qǐng)仲裁的期限期間為一年，該仲裁期限期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。
法律依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條
因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付：
（一）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用；
（二）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；
（三）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)；
（六）一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；
（九）勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條　因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付：
（一）治療工傷期間的工資福利；
（二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

工傷賠償中的“本人工資”并非僅限于基本底薪。根據(jù)相關(guān)法條，工傷員工在停工期內(nèi)仍可享受其原有工資待遇。例如，在計(jì)算一次性傷殘補(bǔ)助金時(shí)，七級(jí)傷殘享有 13 個(gè)月之本人工資，八級(jí)傷殘為 11 個(gè)月，九級(jí)為 9 個(gè)月，十級(jí)為 7 個(gè)月。此處的“本人工資”，實(shí)則指的是受工傷員工在發(fā)生事故或職業(yè)病之前 12 個(gè)月的平均繳費(fèi)工資。若該工資高于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的 300%，則按 300%計(jì)算；反之，若低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的 60%，則按 60%計(jì)算。