大慶工傷保險認定辦理 指南

　　工傷認定標準

　　職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：

　　1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的;

　　2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

　　3、在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

　　4、患職業病的;

　　5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

　　6、在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

　　7、法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

　　辦理條件

　　用人單位應當在職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病后的第一個工作日，通知統籌地區社會保險行政部門及其參保的社會保險經辦機構，并自事故傷害發生之日或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

　　注：遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

　　辦理材料

　　1、工傷認定申請表;

　　2、用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;

　　3、醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

　　4、身份證明材料(二代身份證或戶口本)。

　　注：工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。

　　辦理流程

　　1、電話申報

　　用人單位應當在職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病后的第一個工作日，通過電話向市人力資源和社會保障局或市社會保險基金管理中心進行電話申報。

　　2、書面申請

　　申請人攜帶申請材料到市人力資源和社會保障局提出書面工傷認定申請。

　　3、審核材料

　　 社保 部門對申請人的材料進行審核，如工傷認定申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后，社會保險行政部門應當受理。

　　4、認定申請

　　社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請，應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。

　　辦理時間及地點

　　辦理時間

　　用人單位自事故傷害發生之日或者被鑒定職業病之日起30日內。

　　辦理地點

　　大慶市薩爾圖區社保局

　　地址：大慶市龍鳳區

　　大慶市龍鳳區社保局

　　地址：龍鳳大街38

　　大慶市人力資源和社會保障局

　　地址：大慶市薩爾圖區東風路19號

　　大慶市勞動和社會保障局

　　地址：新村緯二路17號

　　大慶工傷保險賠償辦理指南

　　賠償標準

　　1、造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

　　醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費。

　　2、造成傷殘的賠償

　　醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費、工傷期間的工資、交通食宿費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金。

　　3、造成死亡的賠償

　　喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。

　　4、職工下落不明的情況

　　職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

　　辦理條件

　　傷保險待遇申領(一至四級傷殘津貼)

　　工傷職工因日常生活或者就業需要，須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等康復器具，或者康復器具需要維修或者更換的，由定點康復器具裝配機構提出評估，經勞動能力鑒定委員會確認，所需費用按照國家規定的普及型標準從工傷保險基金支付。

　　傷保險待遇申領(一次性傷殘補助金)

　　職工經治療醫療終結期滿存在殘疾、影響勞動能力的，應在30日內向單位所在地勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請，勞動能力鑒定委員會自受理之日起60日內作出勞動能力鑒定結論，鑒定為1至10級傷殘的工傷職工。

　　傷保險待遇申領(一次性工亡補助金)

　　因工傷死亡的工傷職工

　　傷保險待遇申領(工傷醫療費報銷)

　　1、認定為工傷職工

　　2、職工工傷醫療終結期滿不需做勞動能力鑒定的。

　　辦理材料

　　基本材料

　　1、身份證，復印件

　　2、《工傷認定決定書》

　　3、《大慶市工傷保險待遇申報表》

　　注：第二代身份證正反面A4紙復印

　　辦理流程

　　1、申請人提交申請材料

　　2、相關部門受理申請材料

　　3等待申請審核結果

　　4、審查批準核發待遇

　　辦理地址及時限

　　辦理時限

　　20個工作日

　　辦理地點

　　大慶市薩爾圖區社保局

　　地址：大慶市龍鳳區

　　大慶市龍鳳區社保局

　　地址：龍鳳大街38

　　大慶市人力資源和社會保障局

　　地址：大慶市薩爾圖區東風路19號

　　大慶市勞動和社會保障局

　　地址：新村緯二路17號

申請工傷認定和勞動能力鑒定，按鑒定結論主張工傷保險待遇，與用人單位發生糾紛申請勞動爭議仲裁。
工傷認定是社會保險行政部門依據法律的授權對職工因事故傷害（或者患職業病）是否屬于工傷或者視同工傷給予定性進行行政確認，是職工遭受事故傷害后享有工傷保險待遇和發生爭議通過法律途徑獲得救濟的前提條件。
勞動能力鑒定是勞動者因工負傷后，勞動鑒定機構根據國家鑒定標準，運用有關政策和醫學科學技術的方法、手段對工傷職工傷殘程度和喪失勞動能力程度進行綜合評定，是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件。
勞動者遭受工傷事故傷害，應當先向用人單位工傷保險統籌地區人社局申請工傷認定，所在單位應當在事故發生的30內申請，工會、工傷職工及其近親屬可在一年內提出認定申請。申請工傷認定應當提交下列材料：
1、《工傷認定申請表》；
2、與用人單位存在勞動關系的證明材料；
3、醫療診斷證明等。
工傷認定并傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的，向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設立在同級人力資源和社會保障局）。申請勞動能力鑒定應當填寫《勞動能力鑒定申請表》并提交：
1、《工傷認定決定書》原件和復印件；
2、有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料；
3、工傷職工的居民身份證或者社會保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；
4、勞動能力鑒定委員會規定的其他材料。
根據鑒定結論，主張工傷保險待遇。不同的傷殘等級，獲得的補償不同。主要的補償是：醫療費、一次性傷殘補助金、一次性就業補助金、一次性醫療補助金、停工留薪期工資、住院伙食補助費、護理費、傷殘津貼等。
與用人單位工傷保險待遇發生爭議，是勞動爭議，向用人單位所在地或者勞動合同履行地勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁。經仲裁裁決，裁決書發生法律效力，用人單位不履行裁決書規定的義務，申請人民法院執行。