甲方：______________
乙方：______________
乙方于___年___月___日入職甲方，___年___月___日在工作中不慎受傷，被醫院診斷為傷殘。經康復出院后，雙方基于公平合理、協商一致的原則，根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省相關法規，就乙方要求與甲方解除勞動關系并一次性解決賠償事宜達成協議如下：
第一條 雙方理解本協議風險，乙方自愿放棄追究甲方責任，協議內容真實無誤，不存在意思表示瑕疵。
第二條 甲方支付乙方一次性工傷醫療補助金、傷殘就業補助金、傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償金等共計人民幣_________元，其中已有部分款項于___年___月___日支付，剩余款項將在____年度分三次支付。
第三條 乙方主動要求解除勞動關系，一次性解決賠償事宜。
第四條 協議生效后，雙方解除勞動關系。
第五條 乙方自愿放棄賠償差額權利。
第六條 乙方自愿放棄基于勞動關系發生的各項權利。
第七條 乙方自愿放棄勞動關系解除后的仲裁、訴訟權利。
第八條 協議一式_____份，雙方各持_____份。
第九條 協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方：_____________ 乙方：_____________
_____年____月____日
_____年____月____日

甲方(單位)：_____地址：法定代表人：乙方(工人)：_____身份證號：_____家庭住址：__________乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則。

一、工傷賠償協議書范本怎么寫

甲方(單位)：_____地址：法定代表人：

乙方(工人)：_____身份證號：_____家庭住址：__________

乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣____元(大寫：________)。

3、本協議簽訂后__日內，甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____：)，乙方賬戶號：________

4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：見證人：

附:乙方身份證復印件

二、工傷認定過程中的注意事項

用人單位發生工傷事故后，應在24小時內告知經辦機構。工傷認定申請應由用人單位在職工發生事故傷害之日或職業病確診之日起30日內，向勞動保障行政部門提出。遇有特殊情況，經勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。

通常情況下在工作中，如果發生事故造成人員傷亡要在第一時間送往醫院就診，并且在30天內本人向有關部門進行工傷認定，認定之后可以得到一定的賠付，來維護自己的合法權益不受侵犯。

協議人：____x廠(以下簡稱甲方)
協議人：__x(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。____年____月____日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助業、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償等各項費用共計__x元整(小寫)；
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除；
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利；
五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：____年____月____日
乙方：____年____月____日