我一直受國家培養多年，我為此感到無比的自豪，但由于我身體狀況而不能盡力回報，心中非常難過。工作多年來，我亦目睹許多同志喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。我希望不致在勉強再充當一個不合格公務員或幾年后而成為單位和他人的沉重包袱。誠盼各位領導體察我的實情，綜合衡量，考慮我的申請。

該申請書寫法如下：
我叫某某，男，某年某月某日出生，某年某月參加工作，現為廠工人，連續工齡已達某年。某年某月至某年某月，本人在塑料制品車間擔任一線操作工某年。由于較長時間接觸有害氣體和物質，對本人的身體健康產生一定的影響，身體多方面感到不適。根據國家有關勞保政策和對從事特殊工種給予照顧的規定，特要求提前辦理退休手續，請上級領導能按照有關規定給予辦理，本人不勝感激。特此申請。此致敬禮申請人：某某。某年某月某日。
退休報告申請書是指在公務員、企業職工、軍人、教師、醫生等人員退休前需要向所屬單位或部門申請退休，并提交申請書的一種書面材料。申請人向相關部門申請退休的重要證明文件。

申請書應寫明：本人的出生年月、姓名等基本信息；工齡、目前的職位；提前退休的原因是什么；身體健康狀況說明；遂根據《干部職工退休退職的規定》精神，現提出提前退休的申請，懇請有關領導考慮我的實際困難，予以批準；最后署名簽字。