職工受工傷后,要申請工傷認定,然后根據(jù)工傷鑒定結(jié)果來劃分工傷等級,然后根據(jù)工傷賠償標準對應(yīng)的等級來計算工傷賠償金額。畢竟單位在賠償?shù)臅r候也是希望能夠少賠,因為嚴格按照鑒定結(jié)果計算之后賠償雙方都會比較公平。一、工傷賠償標準計算方法(一)一級至四級傷殘待遇標準1、一次性傷殘補助金(1)一級傷殘補助金=本人工資×27個月(2)二級傷殘補助金=本人工資×25個月(3)三級傷殘補助金=本人工資×23個月(4)四級傷殘補助金=本人工資×21個月2、按月享受傷殘津貼(按月支付)(1)一級傷殘津貼=本人工資×90%(2)二級傷殘津貼=本人工資×85%(3)三級傷殘津貼=本人工資×80%(4)四級傷殘津貼=本人工資×75%(注:傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額)(二)五級、六級傷殘待遇標準1、一次性傷殘補助金(1)五級傷殘補助金=本人工資×18個月(2)六級傷殘補助金=本人工資×16個月2、傷殘津貼(1)五級傷殘津貼=本人工資×70%(2)六級傷殘津貼=本人工資×60%(注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額)(三)七級至十級傷殘待遇標準1、一次性傷殘補助金(1)七級傷殘=本人工資×13個月(2)八級傷殘=本人工資×11個月(3)九級傷殘=本人工資×9個月(4)十級傷殘=本人工資×7個月二、工傷鑒定后賠償時效是多長工傷職工與用人單位就賠償?shù)臓幾h屬于勞動爭議,按照《勞動爭議仲裁調(diào)解法》第二十七條規(guī)定,申請仲裁的時效為一年,從知道或者應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起算。工傷職工對社會保險機構(gòu)工傷保險待遇有異議的,可以通過行政復(fù)議或者行政訴訟救濟,申請行政復(fù)議的時限為60日,向人民法院提起訴訟的時限為半年。三、申請工傷認定注意的時間1、24小時勞動者發(fā)生工傷事故時,用人單位應(yīng)該在24小時內(nèi)打電話給勞動保障行政部門。2、48小時勞動者發(fā)生工傷事故后,用人單位采用書面形式報勞動保障行政部門的,要在48小時內(nèi);職工在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病死亡或者48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,可以視同為工傷。3、10個工作日勞動保障行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當(dāng)及時對材料進行審核,申請人提交材料完整的,應(yīng)當(dāng)自收到工傷認定申請之日起10個工作日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。4、15個工作日社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。5、20個工作日勞動保障行政部門自工傷認定決定作出之日起20個工作日內(nèi),將工傷認定決定送達工傷認定申請人及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位。6、30個工作日職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。7、60個工作日勞動保障行政部門自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定的決定。認定決定包括工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。8、1年用人單位沒有按照規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
法律客觀:工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標準。在參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。一、一般傷情1、醫(yī)療費:【30條3款】【工傷保險基金支付】2、住院期間伙食補助費:【30條4款】【工傷保險基金支付】3、交通費:【30條4款】【條件為醫(yī)療機構(gòu)證明、經(jīng)辦機構(gòu)同意、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)】【因公出差標準計算】【工傷保險基金支付】4.、食宿費:【30條4款】【同交通費條件一樣】【工傷保險基金支付】5、康復(fù)性治療費【30條6款】【工傷保險基金支付】6、假肢、矯形器、假眼、假牙、輪椅費用:【32條】【國家規(guī)定標準】【工傷保險基金支付】7、工資、福利:【33條1、2款】【停工接受工傷醫(yī)療期間】【原待遇不變、一般不超過12個月,最長2年】【單位支付】8、護理費:【33條3款】【生活不能自理、停工留薪期間】【單位支付】二、造成殘疾1、生活護理費【34條2款】【已評定傷殘等級并經(jīng)鑒定委員會確認需要生活護理】【按完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理3個等級、統(tǒng)籌地區(qū)平均工資的50%、40%、30%】【工傷保險基金支付】2、【A】一至四級傷殘待遇【35條】【1】保留勞動關(guān)系、退出工作崗位【35條1款】【2】一次性傷殘補助金【一級27月*本人工資/月】【二級25月*本人工資/月】【三級23*本人工資/月】【四級21*本人工資】【工傷保險基金支付】【3】傷殘津貼【按月支付】【一級本人工資的90%】【二級本人工資的85%】【三級本人工資的80%】【四級本人工資的75%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的,應(yīng)補足差額】【工傷保險基金支付】【4】工傷職工退休【停發(fā)傷殘津貼,享受養(yǎng)老保險,如低于傷殘津貼應(yīng)補足差額】【基金支付】【5】繳納基本醫(yī)遼保險費改變【以傷傷殘津貼為基數(shù)】【單位與個人共同向基金支出】【B】五級、六級【36條】【保留勞動關(guān)系、適當(dāng)安排工作】【1】一次性傷殘補助金:【標準:五級18個月、六級16個月本人月工資】【基金支出】【2】傷殘津貼:【難以安排工作的】【按月發(fā)給傷殘津貼】【單位支付】【標準五級本人工資的70%。六級60%】【低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標準的。由用人單位補足差額】【3】一次性傷殘醫(yī)療補助金【前提:終止勞動關(guān)系的】標準《廣東省工傷保險條例》【29條】【五級10個月、六級8個月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】【4】傷殘就業(yè)補助金【終止勞動關(guān)系的】標準《廣東省工傷保險條例》【29條】【五級50個月、六級40個月以本人工資為基數(shù)】【單位支付】【C】七級至十級【37條】【1】一次性傷殘補助金:【標準:七級13個月、八級11個月本人月工資、九級9個月、十級7個月】【基金支出】【2】傷殘津貼:【無】【3】一次性工傷醫(yī)療補助金【終止勞動關(guān)系的、解除勞動合同的】【標準《廣東省工傷保險條例》29條】【7級6個月、八級4個月、九級2個月、10級1個月,以本人工資為基數(shù)】【基金支出】【4】傷殘就業(yè)補助金【終止勞動關(guān)系的、解除勞動合同的】【標準《廣東省工傷保險條例》29條】【七級25個月、八級15個月、九級8個月、十級4個月】【單位支付】三、工亡1、一次性工亡補助金【39條】【總額為上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的二十倍】【基金支出】2、喪葬補助金【39條】【6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資】【基金支出】3、供養(yǎng)親屬撫恤金【39條】【職工本人工資一定比例1、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人、孤兒在上述基礎(chǔ)上增加10%。總額不超過生前工資】【基金支出】四、因病或非因工死亡賠償標準(不屬于工傷)因病或非因工死亡喪葬補助金直系親屬一次性救濟金一次性撫恤金賠償數(shù)額3個月平均工資6個月工資在職的6個月,離休的3個月。
員工工傷期間工資福利待遇不變,由所在單位支付。治療工傷的醫(yī)療費,符合工傷規(guī)定的診療目錄。從工傷保險基金支付。工傷職工住院治療期間,按照單位出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。工傷職工在停工留薪期生活不能自理的,由用人單位負責(zé)護理。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。本人工資是指工傷職工受事故傷害前12個月平均月繳費工資;本人工資標準不得低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的60%。
工傷認定申請:
1、提出申請:向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門(人力資源和社會保障局)提出;
2、提交材料:提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(1)工傷認定申請表(包括發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況);
(2)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任;
(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
3、申請時效:單位應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認定申請,未提出則工傷職工或直系親屬、工會組織可在1年內(nèi)直接申請;
4、回復(fù)日期:社保局接到申請后15日內(nèi)進行審查。對符合條件的應(yīng)當(dāng)受理,向用人單位送達舉證通知書進行調(diào)查,符合認定條件的60日內(nèi)(特殊情況可以延長30日)做出工傷認定結(jié)論通知書,并告知單位和個人。對不屬于本管轄的告知申請人。申請材料不齊全的,一次性告知申請人在30日內(nèi)補齊材料。用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān);
5、取得工傷證。不服可復(fù)議(60日內(nèi))或行政訴訟(3個月內(nèi))。
申請工傷鑒定注意事項:
1、發(fā)生工傷后,勞動者的傷殘程度按規(guī)定由勞動能力鑒定委員會進行鑒定,如勞動者或用人單位對鑒定結(jié)論不服的,可以向作出該鑒定結(jié)論的鑒定委員會申請復(fù)議;對復(fù)議結(jié)論仍然不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
2、勞動關(guān)系雙方當(dāng)事人因工傷引起爭議進入勞動仲裁程序的情況下,勞動者的傷殘程度由勞動爭議仲裁委員會委托勞動能力鑒定委員會進行鑒定,并由勞動爭議仲裁委員會根據(jù)鑒定結(jié)論作出裁決,如果勞動者或用人單位對委托鑒定結(jié)論不服的,只能向勞動爭議仲裁委員會提出申請,由仲裁委員會決定是否重新委托勞動能力鑒定,當(dāng)事人無權(quán)擅自決定進行重新鑒定。
3、如果當(dāng)事人對勞動仲裁裁決不服向法院起訴時,根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定,人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,應(yīng)當(dāng)交由法定鑒定部門鑒定,沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定。
《工傷保險條例》
第十七條
職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級社會保險行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔(dān)。
第十八條
提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
(一)工傷認定申請表(包括發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況)
(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。
農(nóng)民工 在工地上受傷 骨折需要 賠償醫(yī)療費 、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院 伙食補助費 、必要的營養(yǎng)費、誤工費,如果受害人因傷致殘的還需要賠償 殘疾賠償金 、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費。
法律客觀:《工傷保險條例》第六十四條 本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。 本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
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