醫(yī)療保險的報銷流程是：

1、參保人員應當前往定點醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)；

2、提交身份證、醫(yī)保卡、疾病診斷證明書、就醫(yī)資料原件等材料；

3、屬于醫(yī)保報銷范圍的，由醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。

醫(yī)療保險制度是指一個國家或地區(qū)按照保險原則為解決居民防病治病問題而籌集、分配和使用醫(yī)療保險基金的制度。

醫(yī)療保險制度是居民醫(yī)療保健事業(yè)的有效籌資機制，是構(gòu)成社會保險制度的一種比較進步的制度，也是世界上應用相當普遍的一種衛(wèi)生費用管理模式。

我國的醫(yī)療保險制度主要分為三種，一是適用于企業(yè)職工的勞保醫(yī)療制度，二是適用于機關(guān)事業(yè)單位工作人員的公費醫(yī)療制度，三是適用于農(nóng)村居民的合作醫(yī)療制度。

勞保醫(yī)療制度是根據(jù)1951年2月26日政務院公布的《中華人民共和國勞動保險條例》而建立起來的。該制度主要適用于國營企業(yè)和部分集體企業(yè)的職工。勞保醫(yī)療費用在1953年以前全部由企業(yè)負擔；1953年改為根據(jù)行業(yè)性質(zhì)分別按工資總額的5%～7%提取。1969年，財政部發(fā)布規(guī)定要求中央國營企業(yè)的獎勵基金、福利費和醫(yī)藥衛(wèi)生費實行合并提取辦法，統(tǒng)一按照企業(yè)工資總額的11%提取的職工福利基金直接計入成本。

住院醫(yī)保報銷流程分以下幾種情況：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保。

一、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

1、入院時：醫(yī)生開入院證，收費室繳納預計總費用30%的預付金，主管病人核實病人身份并在身份復印件上簽字，24小時內(nèi)持病人醫(yī)保卡，身份證復印件2份，到醫(yī)保報銷處錄入醫(yī)保報賬系統(tǒng)。

2、出院時：辦理出院手續(xù)，持病情證明原件及復印件（醫(yī)教科蓋章）出院證，到醫(yī)保報銷處結(jié)算。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保

1、入院時：憑身份證由醫(yī)生安排入院，要先繳納一定的住院押金。

2、出院時：由醫(yī)生安排出院，到住院收費處辦理出院相關(guān)費用的結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費單據(jù)、參保人的醫(yī)保卡和身份證，到所在醫(yī)院醫(yī)保辦進行現(xiàn)場結(jié)算。

三、新農(nóng)合醫(yī)保

1、入院時：參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排，先到醫(yī)院住院收費處辦理入院手續(xù)，繳納住院押金。

2、出院時：根據(jù)醫(yī)生的安排出院，辦理出院手續(xù)和費用結(jié)算，然后將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)保卡到醫(yī)保辦，辦理住院報銷。

醫(yī)保報銷條件

1、參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。

2、參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

3、參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。