異地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程是怎樣的
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的流程是需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi),保留就醫(yī)時(shí)的發(fā)票和用藥清單等,還有病歷本,然后攜帶相關(guān)身份證件和醫(yī)保卡和醫(yī)療相關(guān)材料等到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)的結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷即可。
一、異地就醫(yī)醫(yī)保的報(bào)銷流程是怎樣的 首先,必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用,出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始發(fā)票,用藥清單,病歷本。然后,帶齊本人身份證、醫(yī)保卡、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷。 參保人在本市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含港澳臺(tái)地區(qū),以下簡稱異地)的就醫(yī)行為統(tǒng)稱異地就醫(yī),具體包括: (一)長期異地就醫(yī):參保人在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習(xí)6個(gè)月以上,因病在異地選定的當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱異地醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)。 (二)異地急診:參保人在境內(nèi)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院或急診留觀。 (三)學(xué)生異地就醫(yī):在校學(xué)生休假、因病休學(xué)期間,回到戶籍所在地;或在異地分校學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)期間在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 (四)異地轉(zhuǎn)診:本市參保病人經(jīng)審批后轉(zhuǎn)外地治療的。 (五)政策規(guī)定的其它異地就醫(yī)情形。二、異地就醫(yī)辦理方法 本辦法所稱的長期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。長期異地工作、學(xué)習(xí)的在職參保人由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人由單位或個(gè)人辦理。三、異地就醫(yī)申請(qǐng)需準(zhǔn)備材料 用人單位及個(gè)人申辦異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)提供如下資料: (一)屬長期異地居住的應(yīng)提供: 1.居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明復(fù)印件;居住地屬非戶籍所在地的,提供居住地所屬派出所、街道、居(村)委會(huì)出具的連續(xù)居住6個(gè)月以上證明原件或暫住證復(fù)印件; 2.申請(qǐng)人身份證復(fù)印件,委托他人辦理的還應(yīng)出具受委托人身份證復(fù)印件。 (二)屬長期異地工作、學(xué)習(xí)的應(yīng)提供: 參保人與用人單位簽訂的有效勞動(dòng)合同復(fù)印件及《 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人異地就醫(yī)申報(bào)名冊(cè)表》或單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料(均須加蓋單位公章)。 (三)視情況應(yīng)提供的有關(guān)證明材料: 1.在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的,需提供該分支機(jī)構(gòu)的單位組織機(jī)構(gòu)代碼證或稅務(wù)登記證復(fù)印件(須加蓋單位公章)。 2.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),但未在異地設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,需提供用人單位項(xiàng)目(施工)合同、有關(guān)購置或租賃柜臺(tái)或房屋的證明(如租柜協(xié)議、購房合同、租房合同等)復(fù)印件(須加蓋單位公章)等材料,并提供書面情況說明。 3.用人單位為非勞務(wù)派遣性質(zhì),異地工作地點(diǎn)變動(dòng)頻繁或無固定異地工作點(diǎn)(如駐外施工、航海等)的,需提供項(xiàng)目(施工)合同、項(xiàng)目立項(xiàng)文件、駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。 4.用人單位屬勞務(wù)派遣性質(zhì)的,需提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證明材料、與用工單位簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件(須加蓋用人單位公章),用工單位出具的異地項(xiàng)目合同、用工協(xié)議及駐外崗位及人員的證明材料復(fù)印件(須加蓋單位公章)。 5.屬人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的,相關(guān)申請(qǐng)除需按以上內(nèi)容進(jìn)行。 綜上所述,異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷的流程是需要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi),必須要用到的就醫(yī)時(shí)的發(fā)票和病歷本等材料一定要收撿好,再去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口就可以進(jìn)行報(bào)銷,所以對(duì)于就醫(yī)時(shí)候的材料是非常重要的。
異地住院怎么報(bào)銷
【法律分析】:異地住院報(bào)銷辦理流程如下:1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案。(急診患者在外地發(fā)病需及時(shí)到醫(yī)院住院治療的,在住院后的3天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)電話申報(bào)備案),其中,參保人所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)用必須先由個(gè)人全額墊付。2、出院后1個(gè)月內(nèi),參保人可以憑身份證、團(tuán)州戶口簿、居民醫(yī)保卡、出院證明、醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票及醫(yī)院費(fèi)用明細(xì)總清單、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。3、就醫(yī)人員住院時(shí)必須向參保地的醫(yī)保中心申報(bào)備案,如果參保人不按照規(guī)定辦理報(bào)備手續(xù),住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保機(jī)構(gòu)可以不予報(bào)銷。在異地報(bào)銷時(shí),必須先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記和備案,所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)有個(gè)人差弊先行墊付。出院后準(zhǔn)備報(bào)銷的一些證明材料到參保人戶籍所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照虛或族國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
如果您對(duì)該問題仍有疑問,建議您整理相關(guān)信息,同專業(yè)人士進(jìn)行詳細(xì)溝通。
異地醫(yī)保報(bào)銷需要什么手續(xù)?
異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程主要是醫(yī)療費(fèi)用是由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。
參保職工的醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷需要準(zhǔn)備以下資料:個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)就診證;本市二甲以上醫(yī)院批準(zhǔn)件(轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院單);由就診醫(yī)院蓋章的住院發(fā)票、費(fèi)用匯總清單以及出院小結(jié);代理人身份證以及報(bào)銷人員有效銀行卡或存折的原件及復(fù)印件。
異地報(bào)銷醫(yī)保流程
異地報(bào)銷醫(yī)保具體流程如下:
1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證、原始發(fā)票、用藥清單、病歷復(fù)印件等材料到當(dāng)?shù)厣绫2块T辦理報(bào)銷手續(xù)。
2、當(dāng)?shù)厣绫2块T審核后,會(huì)給予報(bào)銷。具體手續(xù)各地可能有差異,建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T或醫(yī)保部門。
異地醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、參保身份:異地醫(yī)保報(bào)銷只適用于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等醫(yī)保制度的人員;
2、繳費(fèi)記錄:申請(qǐng)異地報(bào)銷時(shí),申請(qǐng)人必須已經(jīng)繳納了醫(yī)保費(fèi)用,并且符合繳費(fèi)時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)的要求;
3、報(bào)銷范圍:異地醫(yī)保報(bào)銷范圍以及報(bào)銷比例等政策,以參保地的相關(guān)政策和規(guī)定為準(zhǔn)。需要注意的是,不同地區(qū)的異地醫(yī)保報(bào)銷政策可能會(huì)有所不同,申請(qǐng)人需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐恼吆鸵?guī)定進(jìn)行辦理;
4、醫(yī)院選擇:異地就醫(yī)時(shí),申請(qǐng)人必須選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),否則無法享受醫(yī)保報(bào)銷待遇;
5、報(bào)銷申請(qǐng)材料:申請(qǐng)人需要準(zhǔn)備齊全的報(bào)銷申請(qǐng)材料,包括醫(yī)療票據(jù)、費(fèi)用清單、異地就醫(yī)證明、報(bào)銷申請(qǐng)表等。
綜上所述,異地醫(yī)保報(bào)銷的報(bào)銷比例和報(bào)銷范圍也可能會(huì)有所不同,異地醫(yī)保報(bào)銷的報(bào)銷比例可能會(huì)比本地醫(yī)保報(bào)銷的比例要低,具體信息可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門進(jìn)行查詢。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
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