單位沒交醫(yī)保怎么賠償
單位未繳納、不足額繳納或未按時(shí)繳納社保,應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任:
一、賠償勞動(dòng)者未得或少得的失業(yè)保險(xiǎn)金損失。
二、承擔(dān)生育基金應(yīng)支付的女職工生育保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。
三、承擔(dān)因工傷保險(xiǎn)產(chǎn)生的罰款、滯納金等費(fèi)用。
四、承擔(dān)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)涉及的罰款等費(fèi)用。
五、賠償勞動(dòng)者因單位社保問題造成的其他費(fèi)用。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,單位逾期未按時(shí)足額繳納社保的,社保征收機(jī)構(gòu)有權(quán)要求其限期補(bǔ)繳或足額繳納,并有權(quán)查詢其銀行存款賬戶。在單位賬戶余額不足繳納社保費(fèi)用時(shí),社保征收機(jī)構(gòu)可要求單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費(fèi)協(xié)議。若單位未足額繳納且未提供擔(dān)保,社保征收機(jī)構(gòu)有權(quán)向法院申請(qǐng)扣押、查封、拍賣相當(dāng)于應(yīng)繳社保費(fèi)用的財(cái)產(chǎn),以財(cái)產(chǎn)拍賣款抵繳社保費(fèi)用。
因病去世醫(yī)保如何賠償
法律分析:職工因病醫(yī)治無效去世,醫(yī)保毫無過錯(cuò),所以不需要賠付。但職工去世之后,其配偶或者子女可以依法領(lǐng)取喪葬費(fèi)和撫恤金。
法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條 國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
人傷交通用醫(yī)保醫(yī)療后怎么賠付
生活中交通事故人傷醫(yī)保外不足的部分,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕?梢栽V訟,主要訴訟過程由保險(xiǎn)公司委托的律師或保險(xiǎn)公司理賠的專業(yè)人員到庭參與。保險(xiǎn)公司處理投保人的保險(xiǎn)理賠案件按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的賠付。
一、人傷交通用醫(yī)保醫(yī)療后怎么賠付
不足的部分,由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕?br />可以訴訟,主要訴訟過程由保險(xiǎn)公司委托的律師或保險(xiǎn)公司理賠的專業(yè)人員到庭參與。
保險(xiǎn)公司處理投保人的保險(xiǎn)理賠案件按照保險(xiǎn)合同進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)的賠付,保險(xiǎn)公司依據(jù)傷者實(shí)際產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償。非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償。
根據(jù)《保險(xiǎn)法司法解釋三》第十九條的規(guī)定:保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持。
1、機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生交通事故,造成人員受傷的,需要由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動(dòng)車承擔(dān)的責(zé)任,然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償,在賠償結(jié)束以后,按照保險(xiǎn)合同條款中投保內(nèi)容申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠。
理賠時(shí),首先是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)資料,保險(xiǎn)理賠窗口受理審核,保險(xiǎn)公司上級(jí)審批同意,保險(xiǎn)人最終確定賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的賠償。其中醫(yī)療費(fèi)的審核:按照醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
結(jié)案后確需繼續(xù)治療的,按照治療必需的費(fèi)用給付。非醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予保險(xiǎn)理賠。交通費(fèi)的審核:按照當(dāng)事人實(shí)際必需的費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
2.事故造成第三者人身?yè)p害的還需要提供下列證明和資料:二級(jí)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應(yīng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書。
3 、依據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)條例的相關(guān)規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故,造成受害人受傷需要搶救的,保險(xiǎn)人在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門的書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南和國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)。
綜上所述,在日常生活中繳納醫(yī)保也是為了在特殊情況起到一定的作用,而醫(yī)保的保障也是有一定范圍的,所以在事故中如果有受傷情況,那么醫(yī)保賠償了相應(yīng)的范圍內(nèi),超出的部分就應(yīng)該由肇事者來承擔(dān),作出一定合理的賠償。
工傷用的醫(yī)??ㄔ趺促r償
工傷用的醫(yī)??ㄙr償方法如下:
1、首先要到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
2、受傷被認(rèn)定為因工受傷,拿到有勞動(dòng)部門出具的工傷認(rèn)定決定書后,醫(yī)藥費(fèi)由用人單位全額墊付,停工留薪期內(nèi)工資按原待遇發(fā)放。停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的由單位負(fù)責(zé)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)發(fā)放;
3、等傷情穩(wěn)定后可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,鑒定工傷等級(jí),然后按照傷殘等級(jí)向用人單位索要傷殘賠償。
工傷刷了醫(yī)??ㄌ幚砣缦拢?br>1、工傷刷了醫(yī)保卡可以持醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單等資料,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷;
2、沒有參保的,向用人單位申請(qǐng)報(bào)銷。工傷不可以用醫(yī)療保險(xiǎn)基金,只能先墊付,然后憑發(fā)票清單認(rèn)定書鑒定書等原件去社保局的工傷窗口申請(qǐng)報(bào)銷。
法律依據(jù):《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。
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