根據(jù)專利法第二十九條第二款規(guī)定，茲
委托＿＿＿＿＿＿
（地址＿＿＿＿＿＿）
專利代理人＿＿＿＿＿＿代為辦理名稱為＿＿＿＿＿＿的發(fā)明創(chuàng)造
　□發(fā)明專利
申請(qǐng)　□實(shí)用新型專利
　□外觀設(shè)計(jì)專利
授權(quán)上述代表人辦理，
□申請(qǐng)、審批、復(fù)審程序中的有關(guān)事宜。
□異議程序中的有關(guān)事宜。
□無(wú)效程序中的有關(guān)事宜。
□其他有關(guān)事項(xiàng)。
委托人（單位或個(gè)人）＿＿＿＿（蓋章或簽字）
委托單位代表人＿＿＿＿（蓋章或簽字）
　年月日
注意事項(xiàng)
一、本表應(yīng)認(rèn)真填寫，字體應(yīng)端正清晰。
二、表中的方格“□”供填表人在填寫選擇項(xiàng)目時(shí)使用，若有方格后所述情況，
應(yīng)在方格內(nèi)標(biāo)上“√”號(hào)。
三、受委托單位填寫在第一空欄內(nèi)，要求填寫全稱。
四、專利代理人欄內(nèi)應(yīng)填寫在具體辦理該專利申請(qǐng)的人名，不得超過兩人。
五、如有超出所列代理權(quán)限的，可在其他有關(guān)事項(xiàng)欄目下填寫。
六、委托方是單位時(shí)，要加蓋公章，同時(shí)該單位代表要簽字。委托方是個(gè)人時(shí)，
要求本人簽字。
專利申請(qǐng)實(shí)施許可合同相關(guān)法律
國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局局令（第18號(hào)）
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)專利法》、《中華人民共和國(guó)專利法實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)法律、法規(guī)，制定《專利實(shí)施許可合同備案管理辦法》，現(xiàn)予以公布。該辦法自2002年1月1日起施行。1986年3月10日發(fā)布的《中華人民共和國(guó)專利局公告（第十二號(hào)）》同時(shí)廢止。
二○○一年十二月十七日
第一條 為切實(shí)保護(hù)專利權(quán)，規(guī)范交易行為，促進(jìn)專利實(shí)施，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)專利法》、《中華人民共和國(guó)專利法實(shí)施細(xì)則》和相關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。
第二條 國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局負(fù)責(zé)全國(guó)專利實(shí)施許可合同（包括專利申請(qǐng)實(shí)施許可合同，以下簡(jiǎn)稱專利合同）的備案工作。經(jīng)國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局授權(quán)，各省、自治區(qū)、直轄市管理專利工作的部門（以下簡(jiǎn)稱地方備案部門）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)專利合同的備案工作。
第三條 本辦法所稱的讓與人是指訂立專利合同的專利權(quán)人或?qū)＠暾?qǐng)人或者其他權(quán)利人，受讓人是指訂立專利合同的另外一方當(dāng)事人。
第四條 讓與人應(yīng)當(dāng)是合法專利權(quán)人或?qū)＠暾?qǐng)人或者其他權(quán)利人。一項(xiàng)專利或?qū)＠暾?qǐng)有兩個(gè)以上的共同專利權(quán)人或者專利申請(qǐng)人的，讓與人應(yīng)當(dāng)為全體專利權(quán)人或?qū)＠暾?qǐng)人。
第五條 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自專利合同生效之日起3個(gè)月內(nèi)辦理備案手續(xù)。
第六條 已經(jīng)備案的專利實(shí)施許可合同的受讓人有證據(jù)證明他人正在實(shí)施或者即將實(shí)施侵犯其專利權(quán)的行為，如不及時(shí)制止將會(huì)使其合法權(quán)益受到難以彌補(bǔ)的損害的，可以向人民法院提出訴前責(zé)令被申請(qǐng)人停止侵犯專利權(quán)行為的申請(qǐng)。
獨(dú)占專利實(shí)施許可合同的受讓人可以依法單獨(dú)向人民法院提出申請(qǐng)；排他專利實(shí)施許可合同的受讓人在專利權(quán)人不申請(qǐng)的情況下，可以提出申請(qǐng)。經(jīng)過備案的專利合同的受讓人對(duì)正在發(fā)生或者已經(jīng)發(fā)生的專利侵權(quán)行為，也可以依照專利法第57條規(guī)定，請(qǐng)求地方備案管理部門處理。
第七條 當(dāng)事人憑專利合同備案證明辦理外匯、海關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)備案等相關(guān)手續(xù)。
第八條 經(jīng)過備案的專利合同的許可性質(zhì)、范圍、時(shí)間、許可使用費(fèi)的數(shù)額等，可以作為人民法院、管理專利工作的部門進(jìn)行調(diào)解或確定侵權(quán)糾紛賠償數(shù)額時(shí)的參照。
第九條 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)以書面形式訂立專利合同。
第十條 訂立專利合同可以使用國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局監(jiān)制的合同文本；采用其他合同文本的，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律規(guī)定。
第十一條 在中國(guó)沒有經(jīng)常居所或者營(yíng)業(yè)所的外國(guó)人、外國(guó)企業(yè)或者外國(guó)其他組織在中國(guó)辦理專利合同備案的，應(yīng)當(dāng)委托國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局指定的專利代理機(jī)構(gòu)辦理。
中國(guó)單位或者個(gè)人在國(guó)內(nèi)辦理專利合同備案的，可以委托專利代理機(jī)構(gòu)辦理。
第十二條 當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)依據(jù)合同條款，填寫專利合同備案申請(qǐng)表并簽字蓋章。
第十三條 辦理專利合同備案應(yīng)當(dāng)提交下列文件各一式兩份：
（一）備案申請(qǐng)表；
（二）合同副本；
（三）專利證書或者專利申請(qǐng)受理通知書復(fù)印件；
（四）讓與人身份證明；
（五）其他文件。
第十四條 當(dāng)事人提交的各種文件應(yīng)當(dāng)使用中文，用A4紙單面打印。提交的文件是外文的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在指定期限內(nèi)附送中文譯文；期滿未附送的，視為未提交。
第十五條 下列情況不予備案：
（一）專利權(quán)終止、被宣告無(wú)效，專利申請(qǐng)被駁回、撤回或者視為撤回的；
（二）未經(jīng)共同專利權(quán)人或申請(qǐng)人同意，其中一方擅自與他人訂立專利合同的；
（三）同一專利合同重復(fù)申請(qǐng)備案的；
（四）專利合同期限超過專利權(quán)有效期限的；
（五）其他不符合法律規(guī)定的。
第十六條 地方備案部門受理備案申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定形式及時(shí)將備案申請(qǐng)表報(bào)送國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局，確認(rèn)專利權(quán)、專利申請(qǐng)權(quán)的法律狀態(tài)。
第十七條 對(duì)符合要求的專利合同備案申請(qǐng)，地方備案部門在7日內(nèi)向當(dāng)事人出具準(zhǔn)予備案證明；不符合要求的，向當(dāng)事人發(fā)出不予備案通知。
第十八條 地方備案部門在備案手續(xù)辦理完畢后3日內(nèi)，將其備案意見、當(dāng)事人提交的申請(qǐng)文件等報(bào)送國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局。
第十九條 國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局設(shè)立專利合同備案數(shù)據(jù)庫(kù)，管理備案數(shù)據(jù)，并提供公眾查詢。
第二十條 專利合同備案的有關(guān)內(nèi)容由國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局在專利登記簿上登記，并在專利公報(bào)上公告以下內(nèi)容：合同案號(hào)、讓與人、受讓人、主分類號(hào)、專利號(hào)、專利申請(qǐng)日、授權(quán)公告日、合同性質(zhì)、備案日期、合同履行期限、合同變更等。
第二十一條 當(dāng)事人提前解除專利合同的，應(yīng)當(dāng)在訂立解除協(xié)議后10日內(nèi)持協(xié)議、備案證明和其他有關(guān)文件向原備案部門辦理備案注銷手續(xù)。未按期辦理提前解除手續(xù)的，原備案繼續(xù)有效，直至原專利合同履行期限屆滿。
第二十二條 延長(zhǎng)專利合同履行期限的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在原合同履行期限屆滿2個(gè)月之前，持變更協(xié)議、備案證明和其他有關(guān)文件向原備案部門辦理備案變更手續(xù)。
變更專利合同其他內(nèi)容的，參照前款辦理。
第二十三條 正在履行的專利合同發(fā)生專利權(quán)轉(zhuǎn)移的，對(duì)原專利合同不發(fā)生效力。當(dāng)事人另有約定的除外。
第二十四條 專利申請(qǐng)被批準(zhǔn)的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)將專利申請(qǐng)實(shí)施許可合同名稱及有關(guān)條款變更為專利實(shí)施許可合同。專利申請(qǐng)被駁回或者視為撤回的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理專利合同備案注銷手續(xù)。
第二十五條 專利合同履行期間專利權(quán)被宣告無(wú)效的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)及時(shí)辦理備案注銷手續(xù)。宣告無(wú)效的決定對(duì)已經(jīng)履行的專利合同發(fā)生的效力，參照有關(guān)法律規(guī)定。
第二十六條 提交虛假備案申請(qǐng)文件或者以其他手段非法取得或偽造專利合同備案證明的，地方備案部門應(yīng)當(dāng)依法注銷其合同備案，并進(jìn)行查處。
第二十七條 地方備案部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，依法對(duì)專利許可貿(mào)易進(jìn)行規(guī)范管理。
第二十八條 地方備案部門不能按照要求開展工作的，國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局將暫停直至取消其備案資格。
第二十九條 本辦法所稱日期以工作日為準(zhǔn)。
第三十條 本辦法由國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局負(fù)責(zé)解釋。
第三十一條 本辦法自2002年1月1日起施行。

根據(jù)專利法第二十九條第二款規(guī)定，專利實(shí)施許可合同范本旨在規(guī)范專利權(quán)人與被許可人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。合同中，專利權(quán)人委托指定的專利代理人，通常是具有專業(yè)資質(zhì)的律師或?qū)＠砣耍珯?quán)辦理與專利相關(guān)的事務(wù)。代理人的任務(wù)包括但不限于：
1. 代為辦理發(fā)明創(chuàng)造的申請(qǐng)、審批、復(fù)審程序中的有關(guān)事宜。此階段包括專利的初步審查、公開、實(shí)質(zhì)審查、異議申請(qǐng)等程序。
2. 協(xié)助處理異議程序中的相關(guān)事宜。在專利審批過程中，若出現(xiàn)異議，代理人需代表專利權(quán)人進(jìn)行回應(yīng)和辯護(hù)。
3. 辦理無(wú)效程序中的有關(guān)事宜。若專利申請(qǐng)被判定無(wú)效，代理人需協(xié)助專利權(quán)人進(jìn)行反駁或采取其他法律行動(dòng)。
4. 處理其他與專利實(shí)施許可有關(guān)的事務(wù)。這可能涉及專利許可的談判、合同的簽訂與執(zhí)行、專利侵權(quán)的防范與應(yīng)對(duì)等。
在簽署合同時(shí)，合同雙方需詳細(xì)約定權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，確保專利實(shí)施的合法性和有效性。委托單位或個(gè)人需在合同上蓋章或簽字以示同意，同時(shí)授權(quán)代理人全權(quán)辦理相關(guān)事宜。年月日作為簽署日期，標(biāo)志著合同正式生效。