騙醫(yī)保對個人有什么后果
騙醫(yī)保對個人的后果有:
1、納入“黑名單”,聯(lián)合懲戒,對納入黑名單的單位和個人,按照國家有關(guān)規(guī)定實施跨地區(qū)、跨部門、跨領(lǐng)域失信聯(lián)合懲戒。
2、最高可處五倍罰款。騙保行為也是屬于詐騙,需要退回社會保險金,并且根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
3、如果構(gòu)成詐騙罪的,需要承擔(dān)刑事責(zé)任。以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保險待遇的,屬于《刑法》第266條規(guī)定的詐騙公私財物的行為但是已退回所騙保險費(fèi)用,可從輕處罰或者免于刑事處罰。
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)典型欺詐騙保行為有哪些
1、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù),偽造醫(yī)療文書和票據(jù),騙取醫(yī)療保障基金的;
2、為參保人員提供虛假發(fā)票的;
3、將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍的;
4、為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇的;
5、為非定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的;
6、掛名住院的;
7、串換藥品、耗材、物品、診療項目等騙取醫(yī)療保障基金支出的;
8、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙保行為(過度診療,過度給藥等)。
綜上所述,騙醫(yī)保對個人的后果有納入“黑名單”,聯(lián)合懲戒、最高可處五倍罰款,如果觸及刑法,以詐騙罪論處。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國刑法》
第二百六十六條
詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
《中華人民共和國刑法》
第一百九十八條
有下列情形之一,進(jìn)行保險詐騙活動,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬元以上二十萬元以下罰金或者沒收財產(chǎn):
(一)投保人故意虛構(gòu)保險標(biāo)的,騙取保險金的;
(二)投保人、被保險人或者受益人對發(fā)生的保險事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險金的;
(三)投保人、被保險人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險事故,騙取保險金的;
(四)投保人、被保險人故意造成財產(chǎn)損失的保險事故,騙取保險金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險金的。
有前款第四項、第五項所列行為,同時構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。
單位犯第一款罪的,對單位判處罰金,并對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。
利用醫(yī)保騙保的后果是怎樣的
利用醫(yī)療保險騙保的法律后果是社保行政主管部門會責(zé)令當(dāng)事人退回騙取的社保金,并按照騙取的社保金額出兩倍以上到5倍以下罰款,如果騙取醫(yī)療保險的數(shù)額在3000元至1萬元以上,已經(jīng)涉嫌詐騙罪,要承擔(dān)刑事責(zé)任。
一、利用醫(yī)保騙保的后果是怎樣的?
《中華人民共和國社會保險法》
第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。
二、利用醫(yī)保騙保的刑事責(zé)任是怎么規(guī)定的?
《中華人民共和國刑法》
第二百六十六條【詐騙罪】詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
三、詐騙罪的司法解釋有哪些規(guī)定?
《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》
第一條詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為《刑法》第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。
各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r,在前款規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi),共同研究確定本地區(qū)執(zhí)行的具體數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),報最高人民法院、最高人民檢察院備案。
第二條 詐騙公私財物達(dá)到本解釋第一條規(guī)定的數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),具有下列情形之一的,可以依照《刑法》第二百六十六條的規(guī)定酌情從嚴(yán)懲處:
(一)通過發(fā)送短信、撥打電話或者利用互聯(lián)網(wǎng)、廣播電視、報刊雜志等發(fā)布虛假信息,對不特定多數(shù)人實施詐騙的;
(二)詐騙救災(zāi)、搶險、防汛、優(yōu)撫、扶貧、移民、救濟(jì)、醫(yī)療款物的;
(三)以賑災(zāi)募捐名義實施詐騙的;
(四)詐騙殘疾人、老年人或者喪失勞動能力人的財物的;
(五)造成被害人自殺、精神失常或者其他嚴(yán)重后果的。
詐騙數(shù)額接近本解釋第一條規(guī)定的“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”的標(biāo)準(zhǔn),并具有前款規(guī)定的情形之一或者屬于詐騙集團(tuán)首要分子的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為《刑法》第二百六十六條規(guī)定的“其他嚴(yán)重情節(jié)”、“其他特別嚴(yán)重情節(jié)”。
使用醫(yī)療保險報銷本身就有嚴(yán)格的條件限制,在醫(yī)療保險詐騙案件中,如果相關(guān)工作人員徇私舞弊,同樣要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,騙取醫(yī)保的法律后果,要根據(jù)騙保情節(jié)和詐騙數(shù)額分析。
醫(yī)保騙保如何處罰
行政處罰:以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金,并處騙取金額的2到5倍罰款。刑事處罰:詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處以三年以下有期徒刑、拘役或管制;數(shù)額巨大的,可以處3到10年有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情形的,可以處十年以上有期徒刑,甚至無期徒刑,并處罰金或罰沒財產(chǎn)。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法》第八十八條
《中華人民共和國刑法》第二百六十六條
醫(yī)保騙保多少錢追究刑事責(zé)任
醫(yī)保騙保涉及到非法占有醫(yī)保基金的行為,一旦金額達(dá)到一定數(shù)額,就會構(gòu)成犯罪,需要追究刑事責(zé)任。具體的金額標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)不同地區(qū)的法律規(guī)定有所不同,但一般來說,騙保金額達(dá)到一定數(shù)額,即可能構(gòu)成詐騙罪或其他相關(guān)犯罪。
一、醫(yī)保騙保的定義與危害
醫(yī)保騙保是指通過虛構(gòu)事實、隱瞞真相或其他手段,騙取醫(yī)保基金的行為。這種行為不僅會導(dǎo)致醫(yī)保基金的流失,損害國家財政利益,還會影響到真正需要醫(yī)保救助的患者的權(quán)益。因此,對醫(yī)保騙保行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,是維護(hù)社會公平正義和保障人民健康權(quán)益的必然要求。
二、追究刑事責(zé)任的金額標(biāo)準(zhǔn)
關(guān)于醫(yī)保騙保多少錢追究刑事責(zé)任,不同地區(qū)的法律規(guī)定可能存在差異。一般來說,當(dāng)騙保金額達(dá)到一定數(shù)額時,就可能構(gòu)成犯罪。這個數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)通常會根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)保基金規(guī)模等因素進(jìn)行綜合考慮。在一些地方,可能規(guī)定騙保金額達(dá)到一定數(shù)額即構(gòu)成詐騙罪;而在另一些地方,可能還需要考慮其他因素,如騙保手段、次數(shù)等。
需要注意的是,即使騙保金額未達(dá)到刑事立案標(biāo)準(zhǔn),也可能面臨行政處罰和信用懲戒等措施。因此,對于任何形式的醫(yī)保騙保行為,我們都應(yīng)保持警惕,并積極配合相關(guān)部門進(jìn)行調(diào)查和處理。
三、預(yù)防與打擊醫(yī)保騙保的措施
為了預(yù)防和打擊醫(yī)保騙保行為,我們需要從多個方面入手。首先,加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳和教育,提高公眾對醫(yī)保騙保行為的認(rèn)識和警惕性。其次,完善醫(yī)保監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理。此外,還可以借助技術(shù)手段,如建立醫(yī)保信息平臺、實現(xiàn)信息共享等,提高醫(yī)保管理的效率和準(zhǔn)確性。
綜上所述:
醫(yī)保騙保行為涉及非法占有醫(yī)保基金,一旦金額達(dá)到一定數(shù)額,就可能構(gòu)成犯罪并需要追究刑事責(zé)任。具體的金額標(biāo)準(zhǔn)會根據(jù)不同地區(qū)的法律規(guī)定有所不同。為了預(yù)防和打擊醫(yī)保騙保行為,我們需要加強(qiáng)宣傳教育、完善監(jiān)管機(jī)制、借助技術(shù)手段等多方面的努力。同時,對于發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保騙保行為,應(yīng)依法進(jìn)行嚴(yán)厲打擊,以維護(hù)社會公平正義和保障人民健康權(quán)益。
法律依據(jù):
《中華人民共和國刑法》
第二百六十六條規(guī)定:
詐騙公私財物,數(shù)額較大的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產(chǎn)。本法另有規(guī)定的,依照規(guī)定。
《關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》
第一條規(guī)定:
詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上、三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的,應(yīng)當(dāng)分別認(rèn)定為刑法第二百六十六條規(guī)定的“數(shù)額較大”、“數(shù)額巨大”、“數(shù)額特別巨大”。各省、自治區(qū)、直轄市高級人民法院、人民檢察院可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展?fàn)顩r,在前款規(guī)定的數(shù)額幅度內(nèi),共同研究確定本地區(qū)執(zhí)行的具體數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),報最高人民法院、最高人民檢察院備案。
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