想知道意外險(xiǎn)怎么賠付，我們要先理清楚意外險(xiǎn)佩服的范圍和保險(xiǎn)上的免責(zé)條款，關(guān)于免責(zé)條款這些事兒可以參考我們做的這一篇了解清楚：《從好醫(yī)保“拒賠”風(fēng)波，一次說清保險(xiǎn)免責(zé)條款那些事兒 》

接下來我們來講講意外險(xiǎn)的賠付范圍。

意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的，非本意的、非疾病的客觀事件直接導(dǎo)致身體受到的傷害。

這四個(gè)條件的具體定義，大家可以看一下這個(gè)表格：

奶爸提醒一下，只有同時(shí)符合這4個(gè)條件才能滿足保險(xiǎn)條款所定義的意外。

如果還沒有清晰的思路的朋友，奶爸在這里給大家舉個(gè)例子：

比如之前比較轟動(dòng)的高以翔在錄制節(jié)目中猝死的事件，實(shí)際上是不屬于大部分意外險(xiǎn)的保障范圍的。

猝死雖然滿足突發(fā)性的條件，卻不滿足非疾病的條件，這是由被保人自身的身體問題或疾病問題引起的。

所以并不屬于意外。

不過，隨著目前猝死的概率大大提高，有很多意外險(xiǎn)也將猝死列入保障范圍中。

那么，意外險(xiǎn)還有什么情況是不賠的呢？奶爸接下來分別給大家詳細(xì)說說。

1.妊娠期

大多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品會(huì)把被保人妊娠、流產(chǎn)、分娩等列入免責(zé)條款中。

所以被保人在妊娠期內(nèi)發(fā)生意外事故時(shí)沒法得到賠償?shù)摹?/p>

如果大家想要在妊娠期也能獲得保障，可以考慮生育保險(xiǎn)、母嬰險(xiǎn)等。

2.猝死

關(guān)于猝死的情況，剛剛奶爸也和大家提及了，猝死實(shí)際上并不屬于大多數(shù)意外險(xiǎn)的賠付范圍。

不過近年來也有一些意外險(xiǎn)可以附帶猝死保障的。

想知道什么樣的意外險(xiǎn)是帶猝死保障的嗎？不妨來看一下奶爸做的這個(gè)意外險(xiǎn)產(chǎn)品測(cè)評(píng)榜單：《2020最全意外險(xiǎn)解析，熱門產(chǎn)品測(cè)評(píng)分析》

3.個(gè)體食物中毒

一般情況下，如果不是群體性中毒（3人以上），只是個(gè)體中毒的話，不屬于保險(xiǎn)認(rèn)定的意外范圍。

因?yàn)橛锌赡苁莻€(gè)人的疾病因素或體質(zhì)不好導(dǎo)致的。

4.手術(shù)意外

手術(shù)本身具有高風(fēng)險(xiǎn)性，而且這些風(fēng)險(xiǎn)是在手術(shù)前就已經(jīng)明確清楚了。

所以不符合意外險(xiǎn)的非疾病、突發(fā)、非本意的條件。

5.因病摔倒

比如我們?cè)谛侣勆铣Ｒ姷囊恍├夏耆艘蛲话l(fā)心臟病不慎摔倒，搶救無效后身亡的事件。

假設(shè)他們買了意外險(xiǎn)的前提下，也是不能賠付的。

因?yàn)樗さ沟脑蚴峭话l(fā)心臟病，死亡的直接原因也是因?yàn)橥话l(fā)心臟病，所以是不屬于意外險(xiǎn)保障范圍的。

6.高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)

大部分意外險(xiǎn)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是除外承保的，畢竟高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)發(fā)生意外的概率非常高。

比如攀巖、跳傘、蹦極、探險(xiǎn)等等極限運(yùn)動(dòng)。

除此之外，意外險(xiǎn)對(duì)職業(yè)的限制也是最嚴(yán)格的。

那如果你是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)那要如何購(gòu)買意外險(xiǎn)？

不妨來看一下這篇：《意外險(xiǎn)多少錢一年？高危職業(yè)該怎么選？》

總的來說，意外險(xiǎn)的賠付要求還是蠻嚴(yán)格的，所以我們買保險(xiǎn)也不能指望買一樣就能涵蓋所有的保障。它們的功能都是比較單一的，所以還是需要我們構(gòu)建一個(gè)保險(xiǎn)體系，保障自己。

望采納！

資料來源：奶爸保險(xiǎn)知識(shí)課堂

法律分析：根據(jù)我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，對(duì)于醫(yī)院摔倒賠償標(biāo)準(zhǔn)是需要比照著人身損害賠償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償?shù)模渚唧w賠償項(xiàng)目有：醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。因各地的賠償標(biāo)準(zhǔn)以及收費(fèi)憑證上的價(jià)款不同，其具體賠償金額以實(shí)際為準(zhǔn)。

法律依據(jù)：

《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條 侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第六條至第十七條。