醫(yī)保可以異地就醫(yī)嗎
醫(yī)保可以在異地就醫(yī)。
進(jìn)行異地就醫(yī)備案的情況下,在全國(guó)聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)院就醫(yī)可直接刷卡結(jié)算,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)按照參保地的執(zhí)行。未進(jìn)行備案的情況下,異地就醫(yī)先自行墊付全部醫(yī)療費(fèi)用,然后帶所有醫(yī)療票據(jù)到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金報(bào)銷,報(bào)銷金額轉(zhuǎn)入社保卡金融區(qū)。醫(yī)保異地報(bào)銷流程如下:
1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷。
基本醫(yī)保是指職工在患病時(shí),能得到目前所提供給他的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)學(xué)診療技術(shù)是不斷發(fā)展的,一些高新技術(shù)和藥品往往需要支付高額費(fèi)用。如果經(jīng)濟(jì)條件不允許,而又確定了過(guò)高的保障水平,勢(shì)必造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金超支出險(xiǎn),使醫(yī)療保險(xiǎn)制度無(wú)法運(yùn)行,結(jié)果是廣大職工得不到基本醫(yī)療保障。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和個(gè)人共同繳納,體現(xiàn)國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制特征和權(quán)利與義務(wù)的統(tǒng)一。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和個(gè)人共同繳納,不僅可以擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)資金的來(lái)源,更重要的是明確了單位和職工的責(zé)任,增強(qiáng)個(gè)人自我保障意識(shí)。這次改革中國(guó)家規(guī)定了用人單位繳費(fèi)率和個(gè)人繳費(fèi)率的控制標(biāo)準(zhǔn):用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右,具體比例由各地確定,職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第五條 縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。
【溫馨提示】
以上回答,僅為當(dāng)前信息結(jié)合本人對(duì)法律的理解做出,請(qǐng)您謹(jǐn)慎進(jìn)行參考!
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醫(yī)保卡可以異地辦理嗎
法律主觀:
醫(yī)保卡可以異地使用。 1、人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算工作的通知》,明確從2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算,年底擴(kuò)大到符合轉(zhuǎn)診規(guī)定人員的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。 2、這次國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線,標(biāo)志著跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作已由政策制定和系統(tǒng)開發(fā)階段正式轉(zhuǎn)入落實(shí)政策、系統(tǒng)的部省對(duì)接和經(jīng)辦試運(yùn)行的新階段。由此可見,醫(yī)保卡可以在異地使用。
法律客觀:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
異地能辦理醫(yī)保卡嗎?
可以異地辦理醫(yī)保卡,但需要按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行辦理。辦理手續(xù)如下:
(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》。
(2)本人書面申請(qǐng)(簡(jiǎn)述長(zhǎng)住異地的原因)。
(3)長(zhǎng)住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長(zhǎng)住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會(huì)或工作單位的證明之一)。
一、網(wǎng)上繳納的醫(yī)保可以異地使用嗎?
醫(yī)保卡可以異地使用。異地就醫(yī)的人員要攜帶社會(huì)保障卡到參保所在地的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行異地就醫(yī)的登記、審批及備案的手續(xù)。在機(jī)構(gòu)審批備案之后,異地就醫(yī)人員應(yīng)該遵循就近就醫(yī)的原則,進(jìn)行定點(diǎn)醫(yī)療。通常可以選擇居住地一到三家的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為異地就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限是每年可以定一次。
二、異地就醫(yī)需要備案嗎
1、首先確認(rèn)是省內(nèi)異地就醫(yī)還是跨省異地就醫(yī),如果是前者則不需要備案。
2、如果是跨省異地就醫(yī),參保人員憑借“社會(huì)保障卡”在參保地社保中心填寫“異地就醫(yī)備案審批表”辦理登記。
3、審批備案后,按照就近原則,在居住地定點(diǎn)1-3家醫(yī)療機(jī)構(gòu),期限一般一年確定一次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)社保單位審批后,備案就完成了。
4、跨省異地就醫(yī)結(jié)算時(shí),異地就醫(yī)人員應(yīng)持參保統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)放的“社會(huì)保障卡”在所選的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),發(fā)生的診療費(fèi)用一律按參保統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)政策直接進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算(包括門診和住院統(tǒng)籌)。
三、異地參加醫(yī)保本地醫(yī)保要注銷嗎
異地參加醫(yī)保本地醫(yī)保不需要注銷。
而是應(yīng)該是辦理轉(zhuǎn)移銜接手續(xù)。全國(guó)聯(lián)網(wǎng),只是異地報(bào)銷費(fèi)率不同。職工離開本市,到其他地區(qū)就業(yè)的,先由繳費(fèi)單位或本人攜帶本人身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、《參保職工跨省流動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》等有關(guān)材料至本市社保中心服務(wù)大廳申請(qǐng),清算醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后,打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》。
異地醫(yī)保辦理流程如下:
1、填寫《駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表》;
2、本人書面申請(qǐng);
3、長(zhǎng)住異地的證明;
4、除急診外,未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付;
5、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會(huì)性等基本特征。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)制度通常由國(guó)家立法,強(qiáng)制實(shí)施,建立基金制度,費(fèi)用由用人單位和個(gè)人共同繳納,醫(yī)療保險(xiǎn)金由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動(dòng)者因患病或受傷害帶來(lái)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
本文關(guān)聯(lián)的相關(guān)法律依據(jù)
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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