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農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件(新農(nóng)合保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么條件)

首頁 > 社保2025-02-15 16:19:20

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷比例是多少

以下是我了解到的:
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、300元以下報(bào)銷30%。
2、300元(不含)以上2000元以下報(bào)銷70%。
3、2000元(不含)以上報(bào)銷50%。
二、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下報(bào)銷25%。
2、500元(不含)以上10000元以下報(bào)銷65%。
3、10000元(不含)以上報(bào)銷50%。
三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、500元以下報(bào)銷25%。
2、500元(不含)以上10000元以下報(bào)銷55%。
3、10000元(不含)以上報(bào)銷50%。
四、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例
1、1000元以下報(bào)銷20%。
2、1000元(不含)以上10000元以下報(bào)銷45%。
3、10000元以上(不含)報(bào)銷40%。    

農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件

醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們來說非常的重要,因?yàn)槲覀內(nèi)绻×速徺I了醫(yī)療保險(xiǎn)就可以進(jìn)行報(bào)銷,那么農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的條件是怎樣進(jìn)行規(guī)定的?下面,為了幫助大家更好的了解相關(guān)法律知識(shí),我整理了以下的內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助。

一、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件      在范圍之內(nèi)就可以進(jìn)行報(bào)銷了。      (一)、門診補(bǔ)償:      (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。      (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。      (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。      (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。      (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。      (6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。      (二)、住院補(bǔ)償      (1)報(bào)銷范圍:      A、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。      B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。      (2)報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。      (三)、大病補(bǔ)償      (1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。      (2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。      (四)、以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:      1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;      2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;      3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;      4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)      農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),是我國社會(huì)保障的一部分,我國農(nóng)業(yè)人口占全國總?cè)丝诘?3.91%,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),可以使廣大農(nóng)民享受到農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)惠,同時(shí)也是社會(huì)保障的一項(xiàng)重要內(nèi)容,更是我國經(jīng)濟(jì)建設(shè)的重要環(huán)節(jié)之一。參合農(nóng)民可以選擇不同醫(yī)院就診,一般采取就近原則,選擇不同醫(yī)院的報(bào)銷比例也有所不同,一般對(duì)住院患者的報(bào)銷比例比較大,可以分為慢性病、特殊病種、意外傷害的情況采取不同的報(bào)銷比例,可以在一定程度上避免因病致貧、因病反貧的情況。      以上的內(nèi)容就是相關(guān)的回答,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要滿足一定的條件,最基本的條件就是需要在報(bào)銷的范圍之內(nèi),如果我們是自己打架,或者是整容的話就不可以進(jìn)行報(bào)銷了。

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