生育險累積繳納一年以上即可申請報銷生育保險。參保人連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)不滿6個月的,不能享受生育醫(yī)療待遇;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月不滿12個月的,按定額標(biāo)準(zhǔn)謹(jǐn)陵伍的30%支付;連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)滿12個月以上的,按定額標(biāo)準(zhǔn)的100%支付。生育保險報銷條件:
1、用人單位為職工累計繳費(fèi)汪畝滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
《中華人民共和國社會保險法》
第五十五條
生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;祥或
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費(fèi)用。第五十六條
職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術(shù)休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
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生育險的報銷詳細(xì)說明
1、首先去住院分娩的醫(yī)院,復(fù)印住院的的出院證明(大概40頁)。出院證明,住院病歷。
2、準(zhǔn)備好上述的要求復(fù)印件后,到當(dāng)?shù)氐纳绫>郑ㄈ松缇郑纳kU科進(jìn)行申報,并填寫市級城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審批表。
3、填寫:市級城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審批表,內(nèi)容。單位,填報時間,及配偶的身份證號碼和社保個人檔案。和產(chǎn)假的天數(shù),申報金額,和生育津貼。
其中:生育津貼要求有單位填寫和計算,生育保險待遇項目內(nèi)容:住院費(fèi)用定額包干,難產(chǎn)補(bǔ)助,多胞胎一胎補(bǔ)助,生育津貼等項目組成。
4、市級城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審批表填寫好了后,一式兩份(填好一份后可以復(fù)印),到單位上,在單位意見欄目上填寫:屬實(shí),并加蓋公章。在開戶行和賬戶和戶名和聯(lián)系電話欄目填寫上單位的相關(guān)信息。
5、填好蓋章后,把準(zhǔn)備好的資料,有交到當(dāng)?shù)氐纳绫>值纳kU科,工作人員會告知你,在30天后,審核好了拿回執(zhí)單。等待30天左右,去申報的地方拿取市級城鎮(zhèn)職工生育保險待遇審批表的另外一份,發(fā)現(xiàn),在社保局審批意見上和審核復(fù)核欄目上都簽了字或者是加蓋的章。
6、拿到回執(zhí)單后,大概等待5個工作日后,相關(guān)生育保險待遇金就會打到表上填寫的單位和帳號上。你在到單位拿上回執(zhí)單,領(lǐng)取生育保險金。
生育保險報銷的流程如下:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
生育保險報銷應(yīng) 符合如下法定條件:
1、單位已經(jīng)為勞動者繳納生育保險費(fèi);
2、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);
3、其他條件。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第五十四條
用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
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