醫保 一檔和二檔除了在門診大病待遇上都是根據連續參保時間長短由統籌基金按規定支付60%-90%外，區別還是很多的，主要包括下面這些： 1、繳費標準。 醫保一檔：繳費比例為8.2%（基本+地補），其中單位交6.2%，個人繳交2%。 醫保一檔：每月繳費59.84元，其中，個人繳納14.96元，單位繳納44.88元。 2、普通門診待遇。 醫保一檔：個人賬戶用于支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的 醫療費用 。社康中心的基本醫療費用，70%由個人賬戶支付，30%由統籌基金按規定支付。 醫保一檔：屬于甲類藥品和乙類藥品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；屬于醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；社區門診統籌基金支付給每位二檔參保人的門診醫療費用在一個 醫療保險 年度總額不超過1000元。 3、個人賬戶家庭共濟。 醫保一檔：個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均 工資 的5%，超過的部分可以到定點藥店購買醫保目錄范圍的非處方藥；可以為本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬支付其在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用、健康體檢費用和預防接種費用。 醫保二檔：無。 4、個人賬戶不足支付。 醫保一檔：連續參保滿一年，在同一個醫保年度內自付的門診基本醫療費用和地補醫療費用超過在崗職工平均工資5%的，超過部分由統籌基金按規定支付70%（年滿70周歲以上支付80%）。 醫保二檔：無 5、門診大型設備檢查和治療所發生費用。 醫保一檔：由統籌基金按規定支付80%。 醫保二檔：按普通診療項目單價最高不超過120元支付。 6、普通門診輸血費用。 醫保一檔：由統籌基金按規定支付90%。 醫保二檔：由統籌基金按規定支付70%。 7、體檢補貼。 醫保一檔： 退休 后一次性500元，每人每月20元（滿70周歲為每人每月40元）。 醫保一檔：無。 8、在市外就醫的待遇。 醫保一檔：普通門診費用、大病門診費用、住院費用都可按規定報銷。 醫保一檔：普通門診費用不予報銷；符合規定的大病門診費用和住院費用可按規定報銷。

2022年我縣城鄉居民醫療保險參保617284人，戶籍人口參保率達87.29%，常住人口參保率達105.7%。根據上級醫保政策文件精神，2023年度居民醫保個人繳費標準統一為350元/人，參保繳費期原則上為2022年9月1日至12月31日。

參保時間

2022年9月1日至2023年2月28日為集中參保期。參保人員應在集中參保期繳費。繳費參保后，自2023年1月1日至2023年12月31日享受城鄉居民基本醫療保險待遇。

集中參保期結束后，動態調整的特困人員、孤兒、城鄉低保對象、納入鄉村振興部門認定的監測對象（脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶）、脫貧享受政策人員、返貧致貧人口、一級和二級殘疾人，當年出生的新生兒和職工醫保中斷繳費3個月內參加城鄉居民基本醫保的人員可以按集中參保期繳費標準參保，不設置待遇等待期。其他人員可以按集中參保期繳費標準參保，設置3個月待遇等待期。

有關人群繳費參保

1.具有本市戶籍的特困人員、孤兒、一級和二級殘疾人（含動態調整人員）的個人繳費部分，由旗區政府全額資助。

2.具有本市戶籍的城鄉低保對象、納入鄉村振興部門認定的監測對象（脫貧不穩定戶、邊緣易致貧人員和突發嚴重困難戶）、脫貧享受政策人員、返貧致貧人口（含動態調整人員），實行“先繳后補”繳費模式，參保人員按照個人繳費標準全大手御額繳納個人繳費部分，各旗區按照每人330元進行資助。

3.當年出生的新生兒，執行《鄂爾多斯市醫療保障局關于進一步落實新生兒參保政策的通知》（鄂醫保發〔2021〕51號）有關規定。同時，按照《鄂爾多斯市“一件事一次辦”領導小滾巖組辦公室關于推進新生兒出生“一件事”全流程網上辦理的通知》（鄂政務發〔2022〕7 號）要求，全面做好新生兒參保工作。

4.在校（在園）學生自行薯豎參保繳費，由學校（幼兒園）做好參保動員和信息統計工作，不再集中代收。

5.參保人員具有多重身份的，按就高原則資助參保。各旗區有關職能部門按照工作職責，負責代繳人群身份確認及資助參保費用的落實工作。涉及資助參保對象人員身份動態調整的，各旗區有關職能部門應及時通報醫保部門并落實資助參保費用。

參保方式

各旗區稅務部門按職責征繳城鄉居民基本醫療保險費。依托金三社保費征繳系統開通多種繳費渠道，進一步簡化業務辦理流程，保障參保群眾可以通過微信小程序、微信城市服務、支付寶市民中心、蒙速辦、稅務手機APP、電子稅務局WEB端等“線上”繳費，通過稅務實體大廳、合作銀行（建設銀行、光大銀行等）柜臺、建設銀行裕農通、代收單位客戶端、社區（村組）云POS刷卡繳費終端等“線下”繳費。

法律依據:

按照《國家醫保局等三部門 關于做好2022年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》精神，2022年繼續提高城鄉居民基本醫療保險籌資標準。各級財政繼續加大對居民醫保參保繳費補助力度，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標準30元，達到每人每年350元。