醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些項(xiàng)目
醫(yī)保報(bào)銷范圍包括：
1、搶救期間醫(yī)療費(fèi)用
2、住院期間醫(yī)療費(fèi)
3、手術(shù)材料及輔助用具
4、床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性-腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)者除外，但脫離危險后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房
5、康復(fù)理療費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償
6、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定
7、救護(hù)車費(fèi)：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算
8、其他費(fèi)用：按照規(guī)定的不予賠償?shù)馁M(fèi)用不予賠償
9、續(xù)醫(yī)費(fèi)：被保險人為提前結(jié)案，對傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費(fèi)用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費(fèi)用，同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費(fèi)用的才可審核續(xù)醫(yī)費(fèi)。審核續(xù)醫(yī)費(fèi)根據(jù)病情需要， 對明顯超出病情需要的不予賠償。
醫(yī)保卡的報(bào)銷只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。報(bào)銷公式為:(總費(fèi)用-門楹費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)×(75+年齡×0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20%~60%。自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷;醫(yī)保卡的報(bào)銷額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄べY的4倍(1年內(nèi)的累計(jì)值)。醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費(fèi)用，但不屆于報(bào)銷范疇，因?yàn)獒t(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人賬戶的錢;參保人員患大病后，在市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合本市醫(yī)保規(guī)定的個人自付部分，納入居民大病保險支付范圍，由大病保險資金報(bào)銷50%，即報(bào)銷金額=自付部分×50%。
【法律依據(jù)】
《中華人民共和國社會保險法》
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服努設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
醫(yī)保可以報(bào)銷哪些費(fèi)用
居民醫(yī)保的報(bào)銷范圍：包括普通門診報(bào)銷、大病報(bào)銷和特殊門診報(bào)銷；
職工醫(yī)保的報(bào)銷范圍：分為統(tǒng)籌賬戶和個人賬戶，統(tǒng)籌賬戶可報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用等，個人賬戶可直接支付普通門診、定點(diǎn)藥店購藥的費(fèi)用、住院醫(yī)療費(fèi)用中的個人自付部分等；
醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目包括：
1、醫(yī)保藥品目錄：醫(yī)保藥品目錄內(nèi)的藥品可以報(bào)銷。
2、醫(yī)保診療項(xiàng)目：基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目內(nèi)的醫(yī)療項(xiàng)目可以報(bào)銷。
3、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施：基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的醫(yī)療項(xiàng)目可以報(bào)銷。
4、醫(yī)保門診特定病種：門診特殊病種可以報(bào)銷。
5、醫(yī)保備案人員及備案手續(xù)：需要進(jìn)行備案的人員及備案手續(xù)齊全，可以報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷的流程：
1、就醫(yī)：到醫(yī)院或診所進(jìn)行看病或治療；
2、繳費(fèi)：在醫(yī)院或診所繳納自己應(yīng)當(dāng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用；
3、取得費(fèi)用清單：在就醫(yī)的過程中，醫(yī)院或診所會提供一份費(fèi)用清單，上面列明了就醫(yī)的具體費(fèi)用項(xiàng)目和金額；
4、填寫報(bào)銷申請表：持費(fèi)用清單，填寫醫(yī)保報(bào)銷申請表，填寫時需要提供自己的基本信息、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療保險證等相關(guān)資料；
5、交資料：將填好的報(bào)銷申請表和相關(guān)資料交給醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，可以通過線上或線下方式提交；
6、審核：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會對提交的申請表和資料進(jìn)行審核，審核通過后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會將報(bào)銷款項(xiàng)打入個人銀行賬戶，或者給予現(xiàn)金報(bào)銷。
綜上所述是小編對醫(yī)保可以報(bào)銷哪些費(fèi)用做出的相關(guān)回答，希望可以幫助到您。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
醫(yī)保都可以報(bào)銷什么費(fèi)用
醫(yī)療保險可以報(bào)銷哪些項(xiàng)目具體如下：
1、住院治療：醫(yī)療保險可以報(bào)銷因病或意外住院的，包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、檢查費(fèi)等；
2、門診治療：醫(yī)療保險可以報(bào)銷門診治療的醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等；
3、體檢：醫(yī)療保險可以報(bào)銷個人自費(fèi)的體檢費(fèi)用。
需要注意的是，不同地區(qū)和政策的規(guī)定可能存在差異，具體報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
醫(yī)療保險報(bào)銷流程：
1、確認(rèn)報(bào)銷范圍：在治療過程中，需要確認(rèn)自己的治療項(xiàng)目是否屬于醫(yī)療保險報(bào)銷范圍內(nèi)；
2、收集報(bào)銷材料：收集相關(guān)的治療記錄、藥品收據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用清單等相關(guān)材料；
3、到社保部門辦理報(bào)銷：將相關(guān)材料提交給當(dāng)?shù)厣绫２块T，辦理醫(yī)療保險報(bào)銷手續(xù)；
4、等待審核：社保部門會進(jìn)行相關(guān)審核和比對，確認(rèn)報(bào)銷比例和報(bào)銷金額；領(lǐng)取報(bào)銷款項(xiàng)：審核通過后，可以在指定的銀行領(lǐng)取醫(yī)療保險報(bào)銷款項(xiàng)。
慢性病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
1、甲類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金按85%支付。慢性腎功能衰竭腎衰竭期患者的門診血液透析費(fèi)用、腹膜透析費(fèi)用及器官移植后服用環(huán)孢素A的費(fèi)用在上述基礎(chǔ)上再提高十個百分點(diǎn)；
2、乙類慢性病起付線標(biāo)準(zhǔn)：300元。乙類慢性病患者發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，在起付線標(biāo)準(zhǔn)以上部分按80%支付，一個醫(yī)療年度或有效期內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額；
3、參保人員可同時認(rèn)定兩種乙類慢性病，并按最先認(rèn)定的雙病種管理，每個病種單獨(dú)計(jì)算起付線。慢性病病種的認(rèn)定管理、最高支付限額將根據(jù)統(tǒng)籌基金收支狀況由人力資源社會保障部門適時調(diào)整。慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則及程序，由市人力資源社會保障行政部門另行制定。
綜上所述，納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。而且基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報(bào)銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的，參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施，主要包括住院床位費(fèi)或門診留觀床位費(fèi)。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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