(一)凡參加工傷保險的單位,需提 工傷保險基金 中心的《事故申告登記表》及用人單位事故調(diào)查報告書原件(個人申報的不必提供);(二)《 工傷認(rèn)定申請表 》,(三)受傷害職工的有效身份證明的原件、復(fù)印件(身份證的正反面);(四)受傷害職工與用人單位是否存在勞動關(guān)系的證明(包括 事實勞動關(guān)系 );(五)兩人以上的證人證言(按手印)及證人身份證的原件、復(fù)印件(身份證的正反面);(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書、初診病歷、住院病歷;屬職業(yè)病的提供合法有效的 職業(yè)病診斷 證明書或鑒定書的原件、復(fù)印件;(七)委托他人代理 申請工傷認(rèn)定 時須出具 授權(quán)委托書 及代理人的身份證明。二、屬于下列情形之一的,除應(yīng)當(dāng)提供以上的材料外,還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料:(一)用人單位 未參加工傷保險 的,提供用人單位的營業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢的登記資料;(二)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的,提供公安機(jī)關(guān)證明、人民法院的判決書或者其他有效證明的原件、復(fù)印件;(三)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,提供公安機(jī)關(guān)證明或其它有效證明;發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的,提供人民法院宣告死亡的結(jié)論的原件、復(fù)印件;(四)由于機(jī)動車事故引起的傷亡事故,提供公安 交通管理部門 的 交通事故認(rèn)定書 或相關(guān)處理證明的原件、復(fù)印件;(六)經(jīng)搶救無效死亡的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明的原件、復(fù)印件;(七)屬于搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提供事發(fā)地縣級以上有關(guān)部門出具的有效證明的原件、復(fù)印件;(八)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提供民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及 勞動能力鑒定 委員會對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明的原件、復(fù)印件; (九)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)要求提供的其他資料(根據(jù)實際情況手工列出)。
法律客觀:【申請工傷認(rèn)定所需材料】根據(jù)《工傷保險條例》第18條及勞動保障部《工傷認(rèn)定辦法》第5條的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:(一)工傷認(rèn)定申請表。申請表是申請工傷認(rèn)定的基本材料,包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請表統(tǒng)一樣式由勞動保障部制定。屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:(1)因履行:工作職責(zé)受到暴力傷害的,應(yīng)提交公安機(jī)關(guān)或人民法院的判決書或其他有效證明。(2)由于機(jī)動車事故引起的傷亡提出工傷認(rèn)定的,應(yīng)提交公安交通管理等部門的責(zé)任認(rèn)定書或其他有效證明。(3)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應(yīng)由當(dāng)?shù)毓膊块T出具證明或其他有效證明;發(fā)生事故下落不明的,認(rèn)定因工死亡應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。(4)因在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救和死亡證明。(5)屬于在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的,按照法律法規(guī)規(guī)定,提交由設(shè)區(qū)的市級相應(yīng)機(jī)構(gòu)或有關(guān)行政部門出具的有效證明。(6)屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)療機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。由于特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應(yīng)書面說明情況。(二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料。勞動關(guān)系證明材料是勞動保障部門確定對象資格的憑證。規(guī)范的勞動關(guān)系的證明材料是勞動合同,它是勞動者與用人單位建立勞動關(guān)系的法定憑證。但在現(xiàn)實生活中,一些企業(yè)、個體工商戶未與其職工簽訂勞動合同。為了保護(hù)這些職工享受工傷保險待遇的權(quán)益,《工傷保險條例》規(guī)定,勞動關(guān)系證明材料包括能夠證明與用人單位存在事實勞動關(guān)系的材料。據(jù)此,職工在沒有勞動合同的情況下,可以提供一些能夠證明勞動關(guān)系存在的其他材料,如領(lǐng)取勞動報酬的證明、單位同事的證明等。(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書,或者職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)(或者鑒定機(jī)構(gòu))出具的職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。對于醫(yī)療診斷證明需要把握兩點:(1)出具診斷證明的醫(yī)療機(jī)構(gòu),一般情況下,應(yīng)是與社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂工傷保險服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu);特殊情況下,也可以是非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(例如對受到事故傷害的職工實施急救的醫(yī)療機(jī)構(gòu))。(2)出具職業(yè)病診斷證明的,應(yīng)是用人單位所在地或者本人居住地的、經(jīng)省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);出具職業(yè)病診斷鑒定證明的,應(yīng)是設(shè)區(qū)的市級職業(yè)病診斷鑒定委員會,或者是省、自治區(qū)、直轄市級職業(yè)病診斷鑒定委員會。
一、工傷賠償?shù)奶幚砹鞒?/p>
工傷處理流程即根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,工傷維權(quán)所需要的法律程序。
1、申請工傷認(rèn)定;
工傷認(rèn)定是對所發(fā)生的事故傷害是否算工傷的確定。只能由社會保險行政管理部門來確定,一般為各地的人力資源和社會保障管理局,其他機(jī)關(guān)無權(quán)作出是否為工傷的認(rèn)定。
注:申請工傷認(rèn)定時需要提交勞動關(guān)系證明,無法提供的,需要先通過勞動仲裁、民事訴訟確定勞動關(guān)系。
2、申請勞動能力鑒定;
對于存在傷殘的,需要進(jìn)行勞動能力鑒定,以確定傷殘等級,進(jìn)而確定工傷賠償項目和賠償標(biāo)準(zhǔn)。
注:對首次勞動能力鑒定結(jié)論不服的,在接到鑒定結(jié)論次日起15日內(nèi),可以向省、自治區(qū)級勞動能力鑒定委員會進(jìn)行再次鑒定。
3、請求勞動仲裁;
對于不能協(xié)商解決上述工傷待遇糾紛的,工傷職工需要先申請勞動仲裁,由勞動爭議仲裁委員會通過開庭審理,作出裁決。
4、進(jìn)行民事訴訟;
對于不服勞動仲裁委員會的裁決結(jié)果的,可以在收到裁決書次日起15日內(nèi),提起民事訴訟,對起訴的工傷保險待遇,由人民法院作出民事判決。
二、工傷保險的工傷賠償項目有哪些
1.工傷醫(yī)療費用:包括治療工傷、職業(yè)病所發(fā)生的符合法律法規(guī)規(guī)定的相關(guān)目錄或標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用;
2.工傷傷殘輔助器具配置費;
3.一次性傷殘補(bǔ)助金;
4.傷殘津貼;
5.評殘之后的生活護(hù)理費;
6.若因為工傷死亡,則賠償喪葬補(bǔ)助金;
7.供養(yǎng)親屬撫恤金;
8.一次性工亡補(bǔ)助金;
9.康復(fù)性治療費用;
10.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費用;
11.傷殘等級在五級至十級且和用人單位解除勞動關(guān)系的員工,經(jīng)過報辦機(jī)構(gòu)的同意之后,該工傷員工前往統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)需要的交通、食宿費用等,工傷保險都可進(jìn)行報銷,但具體可報銷多少,還需要看當(dāng)?shù)卣呤侨绾我?guī)定的;
12.勞動能力鑒定費。
三、工傷待遇計算標(biāo)準(zhǔn)(傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金)
1、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×27個月
二級傷殘:本人工資×25個月
三級傷殘:本人工資×23個月
四級傷殘:本人工資×21個月
五級傷殘:本人工資×18個月
六級傷殘:本人工資×16個月
七級傷殘:本人工資×13個月
八級傷殘:本人工資×11個月
九級傷殘:本人工資×9個月
十級傷殘:本人工資×7個月
本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
2、1-6級傷殘津貼(按月享受)
依據(jù)《工傷保險條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:
一級傷殘:本人工資×90%
二級傷殘:本人工資×85%
三級傷殘:本人工資×80%
四級傷殘:本人工資×75%
五級傷殘:本人工資×70%
六級傷殘:本人工資×60%
說明:
1)1-4級傷殘津貼由工傷保險基金支付,實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補(bǔ)足差額;
2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。
3、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險基金支付;
2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;
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