工傷索賠申請書怎么寫
申請人:XXX
性別:男
民族:漢族
出生日期:X年X月X日
身份證號碼:XXXXXXXXXXXXXXXXXX
工作單位:XXXXXX
住址:XXXXXXXX
電話:XXXXXXXXXX
被申請人:XXX
地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXX
電話:XXXXXXXXXX
仲裁請求:
裁決被申請人支付工傷待遇共計X元。
事實與理由:
XXXX年XX月XX日,申請人XXX在工作期間不幸發生工傷事故,導致身體受傷。此次事故的詳細經過如下:XXX在工作時,不慎XXXXXXXX。事故發生后,申請人被立即送往XXXXX醫院接受治療,共住院XX天。出院診斷為:XXXXXXXX。
根據長沙市人力資源和社會保障局的認定,申請人受傷為工傷。進一步的,長沙市勞動能力鑒定委員會于XXXX年XX月XX日鑒定申請人為玖級傷殘。
基于以上事實,依據國家相關法律法規,申請人依法應享受工傷的相關待遇。因此,特向貴勞動仲裁委員會提出如下索賠請求:
1、工傷鑒定費用:XXXX元
2、一次性傷殘補助金:X月*X元/月=X元
3、一次性就業補助金:X月*X元/月=X元
4、住院伙食補助:X天*X元/天=X元
5、住院護理費:X天*X元/天=X元
6、停工留薪:X月*X元/月=X元
7、交通費:XXXX元
8、住宿費:XXXX元
9、經濟補償金:X月*X元/月=X元
綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關待遇。請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
XX市勞動仲裁委員會
申請人:XXXX
年月日
擴展資料:
申請工傷所需資料:
1、由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請。
2、提供歷次病、傷、殘醫院治療的原始病歷。屬因工傷殘的,需持工傷事故調查報告及有關材料。屬職業病的,需持衛生部門授權的職業病防治所(院)提供的診斷資料。屬精神病的,需持精神病院的診斷資料。其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會。
3、勞動鑒定委員會應認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理。
4、對符合條件的,統一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業及有關人員。
5、勞動鑒定委員會應當委托符合條件的醫療衛生機構或者聘請有鑒定資格的醫生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫學診斷。
6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發給等級證明書。
7、職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以向當地勞動鑒定委員會辦公室申請復查;對復查結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復查鑒定最終結論由省級勞動鑒定機構作出。
8、工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發生爭議的,按照勞動爭議的有關規定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經辦機構發生爭議的,按照行政復議和行政訴訟的有關法律、法規辦理。
工傷行政復議需要什么材料
工傷行政復議所需材料如下:
1. 行政復議申請書,詳細闡述申請人狀況、被申請人、復議請求以及事實與理由。
2. 申請人身份證明文件,例如身份證或營業執照等。
3. 工傷認定決定書作為復議對象。
4. 相關證據資料,以證實復議請求的合理性,包括但不限于勞動關系證明、醫療診斷證明、事故現場照片等。
5. 授權委托書,若由他人代理,需附上委托書及代理人身份證明。
請確保所提交材料真實、合法、有效,并按復議機構要求進行整理和裝訂。
由于各地具體要求可能存在差異,建議事先咨詢當地復議機構。
不服工傷行政復議申請起訴書交給誰?
不服工傷行政復議申請起訴書交給法院,因為如果對于具體行為不符合的情況之下的話,可以提出行政復議或者是提出行政訴訟,而對于行政機關所作出的決定不服的情況下,也是可以向人民法院提出行政訴訟。
一、不服工傷行政復議申請起訴書交給誰?
不服工傷行政復議申請起訴書交給法院,按照我國的法律規定,可以知道行政復議只能申請一次,如果當事人申請行政復議之后,對行政復議的結果仍然不認同的時候,可以向人民法院進行訴訟處理,當事人只能進行一次行政復議的申請。
公民、法人或者其他組織申請行政復議,行政復議機關已經依法受理的,或者法律、法規規定應當先向行政復議機關申請行政復議、對行政復議決定不服再向人民法院提起行政訴訟的,在法定行政復議期限內不得向人民法院提起行政訴訟。公民、法人或者其他組織向人民法院提起行政訴訟,人民法院已經依法受理的,不得申請行政復議。
二、行政復議提出規定是什么?
公民、法人或者其他組織申請行政復議,行政復議機關已經依法受理的,或者法律、法規規定應當先向行政復議機關申請行政復議、對行政復議決定不服再向人民法院提起行政訴訟的,在法定行政復議期限內不得向人民法院提起行政訴訟。公民、法人或者其他組織向人民法院提起行政訴訟,人民法院已經依法受理的,不得申請行政復議。
行政復議的當事人,可以是我國的公民,也可以是屬于法人或者是其他組織的性質。當擁有申請權利的申請人,也就是具有申請行政復議權利的當事人,發生去世的情況,作為當事人的親屬最好是近親屬,也是可以代替當事人去申請行政復議的。如果當事人是本身喪失行為能力的公民,或者是自身的行為能力是有一部分的障礙的情況,作為當事人的代理人,也就是法律上面規定的代理人,也可以代替當事人,去申請行政復議。
負責處理行政復議的機構,在收到申請行政復議的當事人,遞交的申請書之后,會在七天的時間之內,將當事人的申請書副本送達到被申請人一方手中。然后屬于被申請人的一方,就要在收到行政復議申請書副本之后,在十天的時間之內,做出相應的答復,然后需要向機構提供之前有關行政行為的相關資料,以及一些具體的證據。作為行政復議當中的申請人,以及第三人,如果自己不能夠參加行政復議,是可以采取委托代理人代替自己去參加行政復議的。行政復議進行審查的過程當中,如果有需要的情況下,作為申請人的當事人,和行政復議當中的被申請人,以及第三人,可以在審查的過程當中去聽取,這三個主體的一些意見。
在現實生活當中,工傷方面的一些決定是屬于具體行政行為,按照法律當中的規定,如果對于這樣的一種具體行政行為不服的是可以提出行政復議的申請的,而行政復議結果出來之后,仍然是不滿意的狀況之下的話,還可以提出行政訴訟,但是必須要提提交相關的訴訟狀。
工傷認定不服怎么申請行政復議
法律分析:工傷認定不服申請行政復議:個人申請工傷認定行政復議帶上行政復議申請書(一式三份),不予認定工傷的決定書復印件、員工本人身份證復印件、員工提交新的證據材料;若是由單位申請行政復議,還需提供單位的營業執照和組織機構代碼證復印件、委托書原件交給相關的政府部門。
法律依據:《工傷保險條例》
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
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