事故賠償協議書范本
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:
乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20XX年5月19日在深圳市XXXXXXXXXXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字) :
乙方(簽字按手模):
簽訂時間:
工傷和解協議書范本
甲方:
乙方:
在
年
月
日,乙方發生傷害事故。依據國家法律法規及地方法規,甲乙雙方清楚事故詳情與是否構成工傷。為解決賠償事宜,雙方遵循公平合理、互諒互讓、誠實守信原則,經平等協商,根據相關法律法規,協議如下:
一、賠償總額:甲方支付乙方醫療費元、其他費用元,合計元。乙方已全款收到。
二、乙方需提供事故相關的醫療、交通、陪護票據,以及工傷認定報告、鑒定書等文件。
自協議簽訂起,乙方放棄所有其他賠償請求。乙方不再追究與甲方的勞動關系相關權利,甲方亦不再承擔任何義務,雙方無糾紛,乙方自愿放棄一切法律責任。
三、違約責任:任何違約方需向對方支付元費用,包括但不限于調查取證、交通、通訊、誤工、公證、律師等費用。
甲方:簽字日期
乙方:簽字日期
工傷調解的協議書范本
甲方(單位):
地址:
法定代表人:
乙方(職工):___ ,住___ ,身份證號:
乙方于 年 月 日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
一、和解費用
甲方支付乙方和解費用共計人民幣 ___元(大寫:___ )。
二、費用支付
在本協議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫:___),余款人民幣 元(大寫:___)于 前付清。
三、乙方對費用的處理
乙方收到和解費用后,應當合理分配、處理,留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。
四、勞動合同終止
甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。
五、乙方承諾
乙方承諾乙方自和解協議簽訂生效之日起,自行負責身體或心理以及精神方面的問題和相關經濟費用支出;不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任;認可甲方已經滿足乙方的全部權利要求與利益主張。
六、違約責任
若甲方遲延向乙方支付和解費用,則每遲延一日應向乙方支付和解費用總額的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過和解費用總額的20%。若乙方領取和解費用后,再次向甲方提出費用和責任要求,乙方應退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔違約金,違約金為全部和解費用的20%。
七、協議生效
本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力;協議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發生法律效力。
八、其他
本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,對協議處理結果完全滿意。
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