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新農(nóng)合異地就醫(yī)能用嗎(跨省就醫(yī)新農(nóng)合給報嗎)

首頁 > 醫(yī)療糾紛2023-06-20 23:51:05

新農(nóng)合可以異地就醫(yī)嗎

可以報銷。一、新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷流程:
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只能找跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、患者住院接受治療;
4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
二、異地新農(nóng)合報銷所需材料
1、患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;
2、全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明);
3、診斷證明;
4、出院證;
5、住院醫(yī)療費用匯總清單;
6、住院收費發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營醫(yī)療單位發(fā)票,須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的文件,是復(fù)印件要加蓋出臺文件單位的公章);
7、加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))。
拓展資料:新農(nóng)合是啥?
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。
新農(nóng)合大病保險保障對象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。大病保險的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補償后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》
第七十二條統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)工作需要,經(jīng)所在地的社會保險行政部門和機構(gòu)編制管理機關(guān)批準(zhǔn),可以在本統(tǒng)籌地區(qū)設(shè)立分支機構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的人員經(jīng)費和經(jīng)辦社會保險發(fā)生的基本運行費用、管理費用,由同級財政按照國家規(guī)定予以保障。
第七十三條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財務(wù)、安全和風(fēng)險管理制度。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按時足額支付社會保險待遇。

異地治療新農(nóng)合醫(yī)保能報銷嗎

可以的,異地可以享受醫(yī)保報銷待遇,但必須要滿需以下情況,一是經(jīng)過審批的市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院診療;二是職工醫(yī)保參保人短期和長期異地就診(外出3個月以上)可選擇先在市社保局辦理異地就診登記手續(xù),選定當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)(藥店),并需要在其選定的醫(yī)療機構(gòu)就診;三是異地突發(fā)急病就診;在上三種異地就醫(yī)報銷條件的參保人,要保留好報銷所需的所有材料,通過審核即可按異地就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。《社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

新農(nóng)合外地看病能報銷嗎

新農(nóng)合外地看病能報銷嗎

能報銷。

一、新農(nóng)合異地就醫(yī)報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只有要找跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)

3、患者住院接受治療

4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。

二、異地新農(nóng)合報銷所需材料:

1、患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件

2、全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明)

3、診斷證明

4、出院證

5、住院醫(yī)療費用匯總清單

6、住院收費發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營醫(yī)療單位發(fā)票,須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的文件,是復(fù)印件要加蓋出臺文件單位的公章)

7、加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))

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擴展資料

國家衛(wèi)生計生委、財政部日前要求,今年各級財政對新農(nóng)合的人均補助標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到380元。

農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)在2014年的基礎(chǔ)上提高30元,全國平均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年120元左右。積極探索建立與經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民收入狀況相適應(yīng)的籌資機制,逐步縮小城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度籌資水平差距。

合理調(diào)整新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案,將政策范圍內(nèi)門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區(qū)、市)為單位統(tǒng)一制訂新農(nóng)合報銷藥品目錄和診療項目目錄,建立完善目錄動態(tài)調(diào)整機制。嚴(yán)格控制目錄外費用占比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。

加強門診與住院補償方案的銜接,適當(dāng)提高門診手術(shù)、日間手術(shù)等門診診療報銷比例,合理設(shè)置住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉(zhuǎn)住院行為。將符合條件的村衛(wèi)生室、非公立醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)等納入新農(nóng)合定點范圍,滿足參合群眾多樣化需求。

參考資料來源:/baike.baidu.com/item/%E6%96%B0%E5%9E%8B%E5%86%9C%E6%9D%91%E5%90%88%E4%BD%9C%E5%8C%BB%E7%96%97/4151870?fromtitle=%E6%96%B0%E5%86%9C%E5%90%88&fromid=1616836&fr=aladdin#10"target="_blank"title="百度百科--新型農(nóng)村合作醫(yī)療">百度百科--新型農(nóng)村合作醫(yī)療

參考資料來源:/baike.baidu.com/item/%E5%8C%BB%E4%BF%9D%E6%8A%A5%E9%94%80%E6%AF%94%E4%BE%8B/4277454"target="_blank"title="百度百科--醫(yī)保報銷比例">百度百科--醫(yī)保報銷比例

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