精神病患者實施殺人行為的刑罰裁量，取決于案件的詳細情節。
根據我國刑法規定，當精神病人無法辨認或控制自身行為導致嚴重后果且經法定程序鑒定確認后，將不承擔刑事責任。
然而，他們的親屬或監護人必須對其實施嚴密監護與治療，若有必要，政府也有權對其進行強制性醫療。
對于間歇性精神病人而言，若在精神健康的狀況下犯罪，他們需要為自己的行為負責。
此外，盡管未完全喪失辨別或調節行為能力的精神病人仍然會被認為有罪，但法院或許會根據實際情況給予從輕或減輕懲罰的判決。
總的來說，判斷精神病患者殺人是否應受刑罰，關鍵在于他們犯罪時的精神狀態以及辨認、控制能力。

精神病殺人是否能判刑，需要根據具體情況具體判斷。分兩種情況：精神病人在發病期間殺人的，不負刑事責任；間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。法律規定精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療；在必要的時候，由政府強制醫療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。尚未完全喪失辨認或者控制自己行為能力的精神病人犯罪的，應當負刑事責任，但是可以從輕或者減輕處罰。精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療；在必要的時候，由政府強制醫療。
【法律依據】
《刑法》第十八條
規定，精神病人在不能辨認或者不能控制自己行為的時候造成危害結果，經法定程序鑒定確認的，不負刑事責任，但是應當責令他的家屬或者監護人嚴加看管和醫療；在必要的時候，由政府強制醫療。間歇性的精神病人在精神正常的時候犯罪，應當負刑事責任。

精神病人在殺人案件中應當負刑事責任，但可以減輕刑罰。根據《刑法》相關規定，經鑒定為有限定刑事責任能力的精神病人，可以減輕或免除刑罰；而完全無刑事責任能力的精神病人，則不承擔刑事責任。

精神病人在殺人案件中的法律責任問題，既涉及到是否存在犯罪行為，也涉及到罪刑相適應的問題。根據《刑法》規定，如果精神病人具有完全無刑事責任能力，不能認識自己的行為和性質，就不承擔刑事責任；如果是有限定刑事責任能力，則應減輕刑罰。在司法實踐中，判定精神病人是否具有刑事責任能力有賴于司法鑒定。法院可以委托專門的司法鑒定機構對疑似精神病人進行鑒定，以確定其是否具有刑事責任能力。如果被鑒定為具有完全無刑事責任能力的精神病人，則不承擔刑事責任，但需要接受強制醫療治療；如果是有限定刑事責任能力，則可以減輕刑罰。

如果精神病人殺人后被判定無刑事責任能力，是否可以向被害人家屬賠償？如果精神病人被判定為無刑事責任能力，則不承擔刑事責任，也不會受到刑罰。因此，其無需向被害人家屬作出賠償。但需要注意的是，精神病人的行為仍然造成了嚴重的社會危害和人身損失，對其進行強制醫療和治療，以盡可能減少類似事件發生的概率，也是必要的措施。

精神病人在殺人案件中的法律責任問題需要經過司法鑒定，確定是否具有刑事責任能力，并根據調查取證、量刑等多方面因素綜合考慮，判定其罪刑相適應。需要注意的是，雖然精神病人能夠減輕刑罰，但其仍然要承擔一定的法律責任，以保障社會公正和穩定。

【法律依據】：
《中華人民共和國民法典》第二十二條 不能完全辨認自己行為的成年人為限制民事行為能力人，實施民事法律行為由其法定代理人代理或者經其法定代理人同意、追認；但是，可以獨立實施純獲利益的民事法律行為或者與其智力、精神健康狀況相適應的民事法律行為。第一百四十五條 限制民事行為能力人實施的純獲利益的民事法律行為或者與其年齡、智力、精神健康狀況相適應的民事法律行為有效；實施的其他民事法律行為經法定代理人同意或者追認后有效。相對人可以催告法定代理人自收到通知之日起三十日內予以追認。法定代理人未作表示的，視為拒絕追認。民事法律行為被追認前，善意相對人有撤銷的權利。撤銷應當以通知的方式作出。

精神病患者殺人，如無法辨識或控制行為，不會被判刑。根據《中華人民共和國刑法》第十八條規定，精神病人在無法辨識或控制自身行為時造成危害結果，經過法定程序鑒定確認，不負刑事責任。然而，家屬或監護人需對其嚴加看管和醫療，必要時強制醫療。間歇性精神病患者在精神正常時犯罪，需承擔刑事責任。對尚未完全喪失辨認或控制能力的精神病患者犯罪，應負刑事責任，但可從輕或減輕處罰。至于醉酒犯罪者，亦需承擔刑事責任。