百萬醫療保險門診看病不一定能賠償。以下是對這一結論的詳細解釋：

報銷范圍有限：

百萬醫療保險主要報銷的是被保險人因意外或疾病發生的合理必要的住院醫療費用、特殊門診醫療費用、住院前后門診急診醫療費用（如住院前7天后30天門診急診醫療費用、住院前30天后30天門診急診醫療費用）和門診手術醫療費用。

不保一般門診醫療費用：

百萬醫療保險不涵蓋一般門診醫療費用。這意味著，如果被保險人只是進行普通的門診治療，相關費用通常無法得到報銷。

免賠額較高：

百萬醫療保險通常設有較高的免賠額，一般為1萬元。這意味著，如果被保險人的門診費用低于這一免賠額（例如數百或數千元），則無法獲得報銷。只有當門診費用超過免賠額時，才能報銷超過部分。

綜上所述，百萬醫療保險在門診看病方面的賠償范圍是有限的，主要側重于住院及與住院相關的門診費用。如果想報銷一般門診費用，可以考慮購買基本醫療保險、小額醫療保險等其他保險產品。

費用補償型醫療保險，就是根據被保險人實際的醫療費用支出，再按照合同約定的標準來確定保險金數額的醫療保險。所以這種類型的醫療保險，它的給付金額是不能夠超過被保險人實際支付的醫療費用金額的。并且要在保險人的治療結束后才能進行補償。
保險合同當事人投保人、被保險人、受益人進行保險欺詐的，應承擔以下法律后果：
1、在未發生保險事故的情況下，被保險人、受益人謊稱發生了保險事故，向保險人提出索賠的，保險人有權解除保險合同，結束保險合同關系，并且不退還保險費。
2、投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的，保險人有權解除保險合同，不承擔賠償或者給付保險金的責任，除本法第六十五條第一款規定的情形外，也不退還保險費。按照第六十五條第一款的規定，人身保險合同的投保人如果已交足二年以上保險費的，保險人應當按照合同約定向其他享有權利的受益人退還保險單的現金價值。
3、發生保險事故后，投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關證明、資料或其他證據，虛報事故原因，夸大保險標的損害程度或者損失程度的，保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有以上保險欺詐行為致使保險人支付保險金或者支出費用的，應當退回或者賠償。
法律依據：
《健康保險管理辦法》
第五條 醫療保險按照保險金的給付性質分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。
費用補償型醫療保險，是指根據被保險人實際發生的醫療、康復費用支出，按照約定的標準確定保險金數額的醫療保險。
定額給付型醫療保險，是指按照約定的數額給付保險金的醫療保險。
費用補償型醫療保險的給付金額不得超過被保險人實際發生的醫療、康復費用金額。

醫療保險中的社保賠付標準一般是可以按照80%來計算，我國法律上明確規定了醫療保險的賠付額度，具體情況下還需要基于實際的醫療費用情況而定，但當事人必須按照規定交納了規定標準的社保。

一、醫療保險中的社保賠付標準是多少?

醫療保險中的社保賠付標準是80%，另外，申請門診慢性病管理的職工應先到社保中心進行登記，待社保中心通知其進行醫療鑒定。 統籌基金設起付標準和最高支付限額。第一次住院醫療費用的起付標準為1000元;年度內多次住院的，累計起付標準為1500元。退休人員統籌基金支付比例每段增加5個百分點。按規定列入統籌基金支付范圍的特殊病種門診醫療費用，年度內統籌基金起付標準為1000元，起付標準以上的門診醫療費用由統籌基金支付80%。

商業保險的住院醫療與社?；蚱渌虡I保險在報銷形式上是互補的，一般公司不能夠直接購買住院醫療，住院醫療保險大都是以附加形式存在的。即先要購買一定數額的主險，再附加住院醫療保險。職工個人門診、購藥及住院個人自付部分醫療費用直接由醫療保險個人賬戶IC卡結算，超出的費用由參保人員個人現金支付。參保人員住院三日內，應由患者家屬或委托人憑醫療保險卡到社保中心登記備案。

二、有關醫療保險的法律規定

《社會保險法》第二十八條規定，符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用，一般要符合以下條件：

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥，或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中，在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫療統籌基金統一比例支付。

對于醫療保險的具體賠償標準，是基于上述法律規定的標準來進行認定的，特別是當事人在交納了醫療保險的情況下是可以在住院后享受以上標準的賠償金額的，如果用人單位未給員工交納上述醫療保險的，那么是無法獲得保險賠付的。