社保卡里的醫療保險怎么報銷
直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡余額或者現金支付。
詳細報銷規定:
報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社區90%,封頂線:2萬元。
擴展資料:
中華人民共和國社會保障卡是由人力資源和社會保障部統一規劃,由各地人力資源和社會保障部門面向社會發行,用于人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路(IC)卡。
社會保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫進行醫療保險個人賬戶實時結算,還可以辦理養老保險事務;辦理求職登記和失業登記手續;申領失業保險金;申請參加就業培訓;申請勞動能力鑒定和申領享受工傷保險待遇;在網上辦理有關勞動和社會保障事務等。
社會保障卡采用全國統一標準,社會保障號碼按照《社會保險法》的有關規定,采用公民身份號碼。
參考資料:百度百科-社保卡
出院后怎么辦理醫保報銷
出院后辦理醫保報銷的流程如下:
1、準備相關材料:需要準備門診病歷、診斷證明或出院證明等相關證明材料,以及住院期間的醫療費用清單、匯總表、住院發票等相關醫療費用材料,同時還需要提供參保人的有效身份證件、社保卡等相關證件材料。
2、前往當地醫保部門或相關部門進行辦理:根據所在地區的醫保政策,需要前往當地醫保部門或相關部門進行辦理。
3、審核報銷材料:醫保部門會對提交的報銷材料進行審核,并確定報銷金額。
4、打款到個人賬戶:最后,醫保部門會將報銷金額打款到個人賬戶中。
看病報銷醫保材料:
1、醫保卡:持有有效的醫保卡;
2、就診記錄:需要提供就診記錄,包括就診科室、就診日期、診斷結果、治療方案等;
3、處方箋:需要提供處方箋原件及復印件,包括藥品的名稱、用量、用法、用時等信息;
4、收據:需要提供藥品購買或治療費用收據原件及復印件,包括藥品名稱、數量、單價、金額等信息;
5、住院記錄:如果是住院治療,需要提供住院病歷記錄、出院小結等住院記錄;
6、其他相關材料:如門診醫療費用結算單、住院醫療費用結算單、醫院開具的檢查報告、化驗報告等。
綜上所述,不同地區的醫保報銷流程可能略有不同,具體操作步驟可根據當地的政策規定和實際情況進行調整。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第三條
社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。
第四條
中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
醫保報銷是直接在醫院就報銷了嗎
醫保報銷是直接在醫院就報銷了嗎醫保報銷是直接在醫院就報銷的。
在住院的時候向醫院出示醫保卡,證明參保人的參保身份,出院時該醫保報銷的部分直接由醫院和醫保中心結算,個人不負擔。
醫保報銷具體方法如下:
1、門診報銷。當醫保持卡人在定點醫院等機構進行就醫時,只需要按正常的順序刷卡就醫,表明個人已參與醫保繳納。等到就醫結束后就能使用醫保卡賬戶的余額或現金結算個人應該承擔的那部分,剩下部分則由醫保機構和醫院來承擔,完成相關的醫保報銷;
2、住院報銷。醫保持卡者在住院時,要先繳納住院押金等到出院進行結算時直接刷醫保卡,醫療機構會自動從一開始繳納的住院押金中扣掉個人需自費的部分,多退少補。不同地區對住院的報銷比例是不同的,如果住院費用未達到當地的起付線時就需要個人進行承擔,若達到了就會由醫保來進行報銷。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛生負擔的;
4、在境外就醫的。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
相關推薦:
保險賠償繼承(保險賠償款算遺產嗎)
雷擊死亡賠償(平安意外保險賠償范圍)
行政強制執行分哪三種(行政強制措施包括哪些)
住房火災賠償(房屋著火后怎么賠償)
過失火災賠償(房屋著火后怎么賠償)