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新農合報銷的流程(新農合醫(yī)保怎么報銷)

首頁 > 社保2024-09-20 06:55:16

農村合作醫(yī)療門診怎么報銷

農村合作醫(yī)療的報銷流程是:

1、參保人員可以前往定點醫(yī)療機構辦理報銷手續(xù);

2、經確認身份后,可直接刷卡報銷。

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,可以由基本醫(yī)療保險基金進行報銷。

法律依據(jù)

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

  符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條

  參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫(yī)療機構、藥品經營單位直接結算。

  社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

新農合怎么報銷的?

搭朋友車動車自己不小心跌傷能報銷嗎?
新農合報銷流程的報銷范圍:
(一)參加縣新型農村合作醫(yī)療的人員,因患各種疾病在本縣定點醫(yī)療機構門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用;
(二)參加縣新型農村合作醫(yī)療的人員,在務工、經商、出差、探親期間,在縣外當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構門診、住院治療所發(fā)生的按規(guī)定可報銷的費用。
新農合報銷流程的報銷標準:
(一)參加新型農村合作醫(yī)療人員在縣內住院、特殊病種門診可報銷的費用,實行零起報:501元以下部分報銷10%,501元—2000元部分報銷25%;2001元—5000元部分報銷30%;5001—10000元部分報銷40%;10001元以上部分報銷50%。在本縣以外當?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按上述標準各段報銷比例下降五個百分點,年度累計最高報銷額度不變。
(二)參加新型農村合作醫(yī)療人員在縣內定點醫(yī)療機構發(fā)生的一般門診醫(yī)藥費報銷10%;縣外定點醫(yī)療機構一般門診醫(yī)藥費報銷5%。
(三)參加新型農村合作醫(yī)療人員每人每年住院、特殊病種門診及一般門診費用累計最高報銷封頂額為30000元。(新農合報銷流程)

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