交通事故保險(xiǎn)賠償流程如下:1.發(fā)生保險(xiǎn)事故后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)及時(shí)撥打報(bào)案電話向保險(xiǎn)公司報(bào)案。這樣有利于保險(xiǎn)公司及時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng),判定事故原因。2.保險(xiǎn)公司到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn),對(duì)事故車輛進(jìn)行定損。3.投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。4.保險(xiǎn)公司根據(jù)車險(xiǎn)合同條款、客戶提交的索賠單證、查勘人員提供的查勘報(bào)告以及公司有關(guān)理賠規(guī)定,將作出是否賠償以及賠償多少的結(jié)論。5.領(lǐng)取賠償款。
法律客觀:《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十七條被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。
整個(gè)過程大致如下:報(bào)案、調(diào)查認(rèn)定損害、簽署審核索賠文件、審批、賠付、結(jié)案。根據(jù)不同的保險(xiǎn)公司,流程可能不一樣,但基本上就是這個(gè)流程。
1.報(bào)案。一旦發(fā)生事故,首先要立即通知保險(xiǎn)公司,并通知保險(xiǎn)公司盡快趕赴處理。這里需要注意的是,如果是涉及到人員傷亡,也需要立即撥打120搶救傷員,同時(shí)撥打122(交警電話也可以撥打110)。
2.調(diào)查并確定損壞情況。保險(xiǎn)公司人員到達(dá)后,做好事故現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查和損失評(píng)估工作。此時(shí),大多數(shù)客戶將被要求提供相關(guān)文件并填寫相關(guān)索賠文件。
3.簽收并審核索賠文件。簡(jiǎn)單來說,就是保險(xiǎn)公司要審核事故理賠。如有問題,向客戶說明需要支付的單據(jù),并返還給客戶;如果沒有問題,這一步就完成了。
4.批準(zhǔn),保險(xiǎn)公司的最終批準(zhǔn)。
5.付款結(jié)算。保險(xiǎn)公司賺錢。
大多數(shù)假如是小事故,例如刮擦等,流程需要簡(jiǎn)單的多。保險(xiǎn)公司人員到了后,給汽車定損拍照,然后有兩種處理辦法:一是會(huì)按著市場(chǎng)價(jià),直接先行賠付小伙伴錢,讓小伙伴自行找店修理;二是小伙伴根據(jù)保險(xiǎn)公司指定的修理店,去做好修理,事后報(bào)銷。假如是第一種,保險(xiǎn)公司會(huì)拍照保存。
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近年來,為了提高服務(wù)質(zhì)量,加快工作效率,許多保險(xiǎn)公司相繼推出了各種快速支付服務(wù)。比如PICC的“一小時(shí)一萬元以內(nèi)賠付”,平安的“72小時(shí)內(nèi)快速結(jié)案”等等。因此,汽車保險(xiǎn)理賠的流程越來越簡(jiǎn)化。請(qǐng)參考下圖:
第一步:脫離危險(xiǎn)。
所謂“出險(xiǎn)”,涵蓋的范圍很廣,包括單方事故、雙方事故、多方事故,甚至停車時(shí)被刮到路邊。說白了,只要保險(xiǎn)公司為你修車買單,就可以稱之為“脫險(xiǎn)”。
第二步:報(bào)案。
發(fā)生交通事故,首先需要通過交警撥打122事故報(bào)警臺(tái)確定責(zé)任方,責(zé)任方負(fù)責(zé)自行撥打投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案。如果是單方事故或輕微事故,可以自己拍照后駕車離開,事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)到保險(xiǎn)公司報(bào)案。
第三步:調(diào)查并確定損害。
保險(xiǎn)公司接到報(bào)告后,會(huì)調(diào)查確定車輛的損壞情況,并根據(jù)車輛的損壞情況確定損失金額。如果索賠金額超過承保限額,業(yè)主或責(zé)任方需要自掏腰包補(bǔ)足差額。發(fā)生輕微事故,車主可直接駕駛車輛到損害評(píng)估中心進(jìn)行損害評(píng)估。如果損失較大,保險(xiǎn)公司會(huì)派測(cè)量員到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘測(cè)。
第四步:提交索賠材料。
理賠材料包括保險(xiǎn)單、行駛證、行駛證、被保險(xiǎn)人身份證和車輛責(zé)任證明。單方事故不需要提交責(zé)任證明。涉及人身傷害的,還應(yīng)提供傷者的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票。
第五步:修車。
車主可以選擇自己喜歡的4S店或熟悉的維修店進(jìn)行維修,但在保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)廳辦理損失評(píng)估時(shí)要提前告知工作人員,選擇維修地點(diǎn)后不要更改。維修完成后,業(yè)主需提前支付維修費(fèi)用,并開具與定損金額一致的發(fā)票和維修清單。
第六步:獲得補(bǔ)償
被保險(xiǎn)人修車后,需要帶著損失評(píng)估單、維修發(fā)票、維修清單、銀行卡到損失評(píng)估大廳辦理領(lǐng)取賠償手續(xù)。一般在7個(gè)工作日內(nèi),理賠款會(huì)記入被保險(xiǎn)人的銀行卡賬戶。
直接保險(xiǎn)賠償
直接賠償是指車輛的維修費(fèi)用由保險(xiǎn)公司直接與維修人員支付,被保險(xiǎn)人無需支付維修費(fèi)用,只需上交相關(guān)材料即可將車輛帶走。
如果車身有傷想維修或出現(xiàn)輕微事故后,車主可以找一家保險(xiǎn)公司認(rèn)可的,可以保險(xiǎn)直賠的修理廠或4S店進(jìn)行維修。你只需要帶著保單、被保人的身份證、駕駛證、行駛證直接到那里,什么都不用管,把車往那一放就可以了,甚至你都不用報(bào)案,工作人員會(huì)幫你搞定,免去所有流程,修好后直接開車走人,無需墊付錢款,省時(shí)省力。
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