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交通事故保險理賠范圍(交通事故保險理賠范圍如何規(guī)定的)

首頁 > 社保2024-02-26 07:27:02

交通事故保險公司的具體理賠標準

交通事故保險公司的具體理賠標準具體如下:
1、死亡賠償金。按照相關(guān)規(guī)定的死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算;
2、交通費,交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合;
3、住宿費。外地就醫(yī)、配置殘疾輔助器具、傷殘、死亡親屬參加交通事故處理、辦理喪葬事宜等費用;
4、醫(yī)療費。按照相關(guān)法律規(guī)定醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性有異議的,應(yīng)當承擔相應(yīng)的舉證責任。醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然要發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償;
5、誤工費。誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照起最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算;
6、護理費。按照相關(guān)規(guī)定護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算,護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞動報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。
7、住院期間伙食補助費,住院伙食補助費可以根據(jù)當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。受害人確有必要到外地治療的,因客觀原因不能住院,受害人本人極其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應(yīng)予賠償;
8、營養(yǎng)費。營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定;
9、鑒定費:
(1)交通事故傷殘指因道路交通事故損傷所致的人體殘疾。包括精神的、生理功能的和解剖結(jié)構(gòu)的異常及其導致的生活、工作和社會活動能力不同程度喪失;
(2)傷殘鑒定的等級主要依據(jù)是交警指定鑒定醫(yī)院的檢驗報告。傷殘評定是公安交通管理部門依法指派或聘請的具有專門知識、承擔道路交通事故受傷人員傷殘評定的人員在客觀檢驗的基礎(chǔ)上,評價確定道路交通事故受傷人員傷殘等級的過程。
10、殘疾賠償金。殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。受害人因傷殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的,可以對殘疾賠償金作相應(yīng)的調(diào)整;
11、殘疾輔助器具費。殘疾輔助器具費按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需求的,可以參照輔助器具配置機構(gòu)的意見確定響應(yīng)的合理費用標準。輔助器具的更換周期和賠償期限參照配置機構(gòu)的意見確定。
12、喪葬費。規(guī)定的喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工平均工資標準,以六個月總額計算。
13、被扶養(yǎng)人生活費。被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力的程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
法律依據(jù):《中華人民共和國民法典》第一千一百七十九條
侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費等為治療和康復(fù)支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當賠償輔助器具費和殘疾賠償金;造成死亡的,還應(yīng)當賠償喪葬費和死亡賠償金。

交通事故保險賠償有哪些

法律主觀:

一、被保險機動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司依法在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償,也就是說在強制險限額范圍內(nèi)不需要區(qū)分當事人的責任大小,一律由保險公司來賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的,保險公司不予賠償。二、有下列情形之一的,發(fā)生道路交通事故造成受害人的財產(chǎn)損失,保險公司不承擔賠償責任,而應(yīng)當由致害人來承擔賠償責任。但保險公司應(yīng)當在機動車交通事故責任強制保險責任限額范圍內(nèi)墊付搶救費用,并有權(quán)向致害人追償:(1)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的;(2)被保險機動車被盜搶期間肇事的;(3)被保險人故意制造道路交通事故的。三、機動車交通事故責任強制保險在全國范圍內(nèi)實行統(tǒng)一的責任限額。責任限額按致害人是否有責任來劃分(注意不是按責任大小來劃分):有責任時保險賠償?shù)南揞~為:死亡傷殘賠償限額50000元;醫(yī)療費用賠償限額8000元;財產(chǎn)損失賠償限額2000元。無責任時保險賠償?shù)南揞~為:死亡傷殘賠償限額10000元;醫(yī)療費用賠償限額1600元;財產(chǎn)損失賠償限額400元。

法律客觀:

《中華人民共和國民法典》
第一千二百一十三條
機動車發(fā)生交通事故造成損害,屬于該機動車一方責任的,先由承保機動車強制保險的保險人在強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償;
不足部分,由承保機動車商業(yè)保險的保險人按照保險合同的約定予以賠償;
仍然不足或者沒有投保機動車商業(yè)保險的,由侵權(quán)人賠償。

交通事故賠償?shù)姆秶?/h2>
法律主觀:

交通事故賠償?shù)姆秶缢緳C沒有無證駕駛,酒駕,毒駕等交通違法駕車,在保額內(nèi)扣除醫(yī)療費用中的非醫(yī)保費用需車主承擔,其他由保險公司100%賠償。雙方事故理賠,是先從交強險的保額來賠償,當理賠金額超出交強險保額時,會啟動用第三者保險的保額來賠償。超出三者險保額后,費用由你承擔。交強險責任限額是指被保險機動車發(fā)生道路交通事故,保險公司對每次保險事故所有受害人的人身傷亡和財產(chǎn)損失所承擔的最高賠償金額。車險的交強險責任限額分為死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元、財產(chǎn)損失賠償限額2000元以及被保險人在道路交通事故中無責任的賠償限額。第三者保險定義:商業(yè)三者險是保險公司為第三者的損失承擔責任的保險險種。第三者指的。除投保人、被保險人、保險人以外的,因保險車輛發(fā)生意外事故而遭受損失的第三方受害者。交通事故賠償范圍及標準(一)人身損害賠償標準人身損害賠償標準,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第16條的規(guī)定,包括以下項目:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、康復(fù)費、后續(xù)治療費、喪葬費、死亡補償費、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用、精神損害撫慰金。(二)財產(chǎn)損失賠償標準財產(chǎn)損失賠償標準,以交通事故造成的直接損失和間接損失來確定賠償數(shù)額。直接損失的賠償標準:原則上應(yīng)當恢復(fù)原狀或者折價賠償。對于局部可修復(fù)的車輛、設(shè)施和物品,應(yīng)當賠償維修費;因局部損失導致貶值的,還應(yīng)當賠償貶值部分的損失;對于無法修復(fù)的,應(yīng)當賠償其實際價值。間接損失的賠償標準:受害人因交通事故遭受的間接損失,侵害人并應(yīng)當賠償損失。例如,在交通事故損害賠償案件中,如果受害人以被損車輛正用于貨物運輸或者旅客運輸經(jīng)營活動,要求賠償被損車輛修復(fù)期間的停運損失的,交通事故責任者應(yīng)當予以賠償。(三)精神損害賠償標準精神損害是一種外人無法計量的無形傷害,對于精神損害的大小和程度一般無法用物質(zhì)尺度來衡量,因此,在具體的司法實踐中,對于精神損害撫慰金,只能依據(jù)當事人的具體情況包括地區(qū)經(jīng)濟環(huán)境,當事人的身份,當事人的家庭背景,當事人在案件中責任的大小,社會影響力等由法官依據(jù)自由裁量權(quán)在一個類似客觀合理適當?shù)姆秶鷥?nèi)進行確定。以上就是網(wǎng)小編對于該問題答案的整理,如果還有疑問,歡迎來網(wǎng)進行咨詢。

法律客觀:

《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務(wù)人應(yīng)當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。受害人死亡的,賠償義務(wù)人除應(yīng)當根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費用外,還應(yīng)當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

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