計(jì)算方法。具體計(jì)算公式:生育津貼=用人單位當(dāng)月平均工資/30(天)*產(chǎn)假天數(shù)。用人單位人均月繳費(fèi)基數(shù):指參保女職工懷孕、流產(chǎn)或分娩的自然年中,申請(qǐng)人所在單位首次進(jìn)行繳費(fèi)基數(shù)核查當(dāng)月所有參保職工繳費(fèi)基數(shù)的總和。除以參保員工人數(shù)。處理標(biāo)準(zhǔn)。“高不低”原則。很多人都不太清楚,以為休產(chǎn)假的時(shí)候,除了可以領(lǐng)取日薪外,還可以領(lǐng)取生育津貼。其實(shí)這是很多人的誤區(qū)!產(chǎn)假工資等同于生育津貼的,視為已享受生育津貼的職工已支付相應(yīng)數(shù)額的工資。但還是有一些細(xì)微的差別:生育津貼要與員工自己的工資標(biāo)準(zhǔn)相比較,遵守“上高不下”的原則。
簡(jiǎn)單的說(shuō),如果生育津貼高于工資基數(shù),則領(lǐng)取生育津貼,不扣單位;生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)充,按本人工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。例如:女職工每月生育津貼6000元,①用人單位月平均工資6500元,差額500元由用人單位補(bǔ); ②用人單位月平均工資5500元,比平均工資多500元。元用人單位不得扣除。
申請(qǐng)時(shí)限。需要注意的是,生育津貼的申請(qǐng)時(shí)間要求用人單位在職工生育、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)后12個(gè)月內(nèi)向參保地社會(huì)保障機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。不得超過(guò)這個(gè)期限!申請(qǐng)條件。職工生育/終止妊娠/實(shí)施計(jì)劃生育,參加職工生育保險(xiǎn)滿一年;職工在生育/終止妊娠/計(jì)劃生育手術(shù)后上個(gè)月正常參加職工生育保險(xiǎn)。從分娩/終止妊娠/計(jì)劃生育手術(shù)當(dāng)月至休假結(jié)束,由同一用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi);用人單位已按規(guī)定按月支付職工生育津貼。
女職工產(chǎn)假工資、生育津貼發(fā)放流程:企業(yè)先按職工原工資支付產(chǎn)假工資,再向社會(huì)保障部門(mén)申報(bào)生育保險(xiǎn)津貼。如果產(chǎn)假津貼高于產(chǎn)假工資,雇員還必須支付高于帶薪產(chǎn)假工資的部分產(chǎn)假津貼。
生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后 18 個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料:
計(jì)劃生育行政部門(mén)核發(fā)的生育證明;
生育醫(yī)療證明、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料;
嬰兒出生證。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起 15 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給職工。
用人單位未按規(guī)定為職工辦理生育保險(xiǎn)參保手續(xù)的,職工發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照本辦法規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
報(bào)銷需要帶的材料有:
醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)單;
本人身份證或社會(huì)醫(yī)療保障卡;
本人有銀聯(lián)標(biāo)志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產(chǎn)收費(fèi)原件;
費(fèi)用明細(xì)單;
出院小結(jié)。最好準(zhǔn)生證也一起帶上。如由他人代領(lǐng),需帶上代領(lǐng)人的身份證。
1.生育保險(xiǎn)待遇不是用醫(yī)保卡報(bào)銷,是先自己出錢(qián),然后再去申請(qǐng)生育保險(xiǎn)報(bào)銷
2.需要的單據(jù)
病歷、發(fā)生費(fèi)用有效票據(jù)、出院記錄、用藥明細(xì);
職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、就業(yè)登記證;
昆山市企業(yè)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)結(jié)算表、昆山市企業(yè)生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)花名冊(cè);
順產(chǎn)提供:出生證、獨(dú)生子女證、住院發(fā)票原件及復(fù)印件;
難產(chǎn)提供:出生證、獨(dú)生子女證、難產(chǎn)醫(yī)事證明、住院發(fā)票原件及復(fù)印件;
流產(chǎn)提供:醫(yī)事證明;
計(jì)劃生育手術(shù)提供醫(yī)事證明、手續(xù)費(fèi)用發(fā)票及明細(xì)。
具體可以報(bào)銷多少錢(qián),你可以查看《昆山市職工生育保險(xiǎn)管理辦法》的規(guī)定
補(bǔ)充:
生育費(fèi)用的報(bào)銷都是定額的,規(guī)定好順產(chǎn)給多少,剖腹產(chǎn)給多少這樣的,是包干性質(zhì)的,不是根據(jù)用藥情況來(lái)報(bào)銷的
你有那些手續(xù),可以自己去辦理的
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生孩子的費(fèi)用昆山現(xiàn)在最低是報(bào)4700,不滿4700只要你有票,也給你這么多,多的部分好像報(bào)80%。但是最多不能超過(guò)6700好像。
不在昆山生,當(dāng)然可以報(bào)銷啦。我老婆也快生了,回南通去生
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