原告:XXX,男,漢族,XXXX年X月X日出生,XX人。現(xiàn)住XX。電話:XXX 被告:XXX,男,漢族,身份證號(hào):XXX,XX人。電話:XXX 被告:XXX,男,漢族,身份證號(hào):XXX,住XX。 被告:XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。電話:XX 法定代表人: XX 職務(wù):總經(jīng)理 地址:XXX。 案由:機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 訴訟請(qǐng)求: 一、請(qǐng)求依法判令被告賠償原告因道路交通事故致人傷殘的各項(xiàng)損失共計(jì) 元人民幣。 二、本案訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。 事實(shí)及理由: XXX年X月X日X時(shí)X分許,被告XXX駕駛冀xxx轎車沿朝陽南大街中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司門前道路由北向南行駛時(shí)與行人XXX(原告)發(fā)生交通事故,至原告XXX受傷。XXX市公安局交警支隊(duì)三大隊(duì)認(rèn)定,被告XXX違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第七十條之規(guī)定,是造成事故的全部原因,承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)責(zé)任。 經(jīng)XXX市第二醫(yī)院診斷為左踝關(guān)節(jié)骨折-脫位(旋前-外旋Ⅳ°)。后經(jīng)XXX市道路事故傷殘鑒定委員會(huì)評(píng)定為十級(jí)傷殘,左下肢功能喪失10%以上。兩次手術(shù)過后,患足仍不可負(fù)重,需繼續(xù)治療。可見,被告的行為顯然構(gòu)成對(duì)原告的侵權(quán),并且直接給原告造成了人身損害和經(jīng)濟(jì)損失,造成損失包括醫(yī)療費(fèi) 元,被告XXX已支付 元;誤工費(fèi) 元;護(hù)理費(fèi)元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi) 元;營養(yǎng)費(fèi) 元;輪椅 元;便座、復(fù)印、行軍床 元;鑒定費(fèi) 元;傷殘賠償金 元;二次手術(shù)費(fèi) 元;交通費(fèi) 元;被扶養(yǎng)人生活費(fèi) 元;精神損失費(fèi) 萬元,共計(jì) 元人民幣。 綜上,被告之行為給原告造成的不僅僅是身體的傷害,更帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān),為維護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)《道路交通安全法》、《民事訴訟法》之規(guī)定,向人民法院提起訴訟,敬請(qǐng)貴院依法審理,判如所請(qǐng)! 此 致 XX人民法院 具狀人: xx年7月9日
法律客觀:《中華人民共和國民事訴訟法》第一百二十一條 起訴狀應(yīng)當(dāng)記明下列事項(xiàng): (一)原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人的姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式; (二)被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息,法人或者其他組織的名稱、住所等信息; (三)訴訟請(qǐng)求和所根據(jù)的事實(shí)與理由; (四)證據(jù)和證據(jù)來源,證人姓名和住所。
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