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交通事故傷人保險(xiǎn)賠付流程有哪些,是怎樣的?(車禍保險(xiǎn)理賠流程是什么)

首頁 > 交通法規(guī)2023-11-25 13:28:37

交通事故人傷賠償項(xiàng)目和流程

法律主觀:

事故造成人員傷亡的主要賠償項(xiàng)目有:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)等其他項(xiàng)目損失費(fèi),而至于要賠多少,需要看事故責(zé)任的承擔(dān)大小、受傷的嚴(yán)重程度、戶口類型及年齡,需要了解案件的很多細(xì)節(jié)才能準(zhǔn)確的計(jì)算,交通事故的賠償是非常復(fù)雜的,每個(gè)項(xiàng)目都需要有相應(yīng)的證據(jù)支持或者符合法律規(guī)定的條件。 根據(jù)交警部門出具的事故認(rèn)定書以及具體傷情,可能賠償以下15個(gè)法定賠償項(xiàng)目:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、住宿費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損失費(fèi)、其他財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)。 護(hù)理費(fèi)不僅可以向致害人主張,如果交了保險(xiǎn)還可以向保險(xiǎn)公司提出理賠。護(hù)理費(fèi)包括住院期間的護(hù)理費(fèi)、出院后的護(hù)理費(fèi);是否需要長(zhǎng)期護(hù)理以及最終能否獲得賠償,需要根據(jù)傷者的生活自理情況、護(hù)理時(shí)間、護(hù)工人數(shù)和工資等因素綜合來判斷。 在事故中,絕大多數(shù)的爭(zhēng)議和糾紛都源于賠償問題,但是解決糾紛和化解矛盾的方式有很多種,雙方和解、調(diào)解、訴訟等,選擇訴訟途徑解決的,需要對(duì)起訴地點(diǎn)(即法院管轄權(quán))加以注重,因?yàn)椴煌钠鹪V地點(diǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)會(huì)不一樣,所以起訴地點(diǎn)直接影響了賠償。另外起訴時(shí)要向法院提交起訴狀,起訴狀需要寫明雙方當(dāng)事人的基本信息,即原被告雙方的必要信息,比如:姓名、聯(lián)系方式、實(shí)際居住地址等必要信息,還需要寫明原告具體的請(qǐng)求事項(xiàng),以及原告基于什么樣的事實(shí)理由可要求被告賠償。起訴的時(shí)候證據(jù)很關(guān)鍵,所以要盡可能的準(zhǔn)備相關(guān)的損失憑證、證明材料等。

法律客觀:

《保險(xiǎn)法》第二十二條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí),投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。 《保險(xiǎn)法》第二十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

車禍傷人保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的

一、車禍傷人保險(xiǎn)理賠程序是怎樣的
1、車禍傷人保險(xiǎn)理賠程序如下:
(1)報(bào)案,一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案;
(2)查勘定損;
(3)簽收審核索賠單證;
(4)理算復(fù)核;
(5)審批;
(6)賠付結(jié)案。
2、法律依據(jù):《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十八條
被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故的,由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請(qǐng)之日起1日內(nèi),書面告知被保險(xiǎn)人需要向保險(xiǎn)公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。
第二十九條
保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)自收到被保險(xiǎn)人提供的證明和資料之日起5日內(nèi),對(duì)是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任作出核定,并將結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)書面說明理由;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),賠償保險(xiǎn)金。
二、理賠注意事項(xiàng)有什么
1、及時(shí)報(bào)案,發(fā)生交通事故后,車主應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng),并在48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,提供保險(xiǎn)單,等待保險(xiǎn)公司查勘人員到現(xiàn)場(chǎng)查勘,同時(shí)填寫好《索賠申請(qǐng)書》;
2、了解拒賠范圍和免責(zé)范圍;
3、損失過小索賠不劃算,因?yàn)樵谲囯U(xiǎn)續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)公司有一個(gè)保費(fèi)優(yōu)惠條款,即車輛一年未出險(xiǎn),第二年續(xù)保時(shí)即可享受10%左右的保費(fèi)優(yōu)惠,如果連續(xù)幾年沒有出險(xiǎn)記錄,那么保費(fèi)優(yōu)惠最高能達(dá)到30%左右;
4、道路事故先打110,讓交警開好證明就去修理場(chǎng)報(bào)案,定損全套修理廠都能做到;
5、非道路事故自己寫個(gè)證明,然后找所屬派出所蓋章就可以了;
6、單車事故打110先讓交警開單,然后找修理廠,保險(xiǎn)公司有的要看現(xiàn)場(chǎng)有的不要,不要的直接開去修理場(chǎng),要的再報(bào)案等保險(xiǎn)公司來看車。

交通事故保險(xiǎn)公司賠償流程是什么?

交通事故責(zé)任認(rèn)定后保險(xiǎn)公司理賠的流程是怎樣的?
(一)報(bào)案
當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險(xiǎn)公司報(bào)案,可以電話報(bào)案,也可直接去報(bào)案。
(二)勘驗(yàn)
保險(xiǎn)公司應(yīng)主動(dòng)到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn),對(duì)事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后,要先搶救傷者,然后對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘驗(yàn)檢查。對(duì)未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗(yàn)鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對(duì)需要檢驗(yàn)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn)鑒定,然后做出認(rèn)定書。
(三)辦理理賠手續(xù)
投保人到保險(xiǎn)公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險(xiǎn)合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險(xiǎn)公司應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)對(duì)車輛進(jìn)行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險(xiǎn)公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費(fèi)用和工時(shí)。
(四)簽字
投保人如對(duì)上述清單無爭(zhēng)議即簽字生效,作為保險(xiǎn)公司理賠的依據(jù)。如果有爭(zhēng)議則可以拒絕簽字。在投保人對(duì)定損清單沒有爭(zhēng)議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。
1、投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險(xiǎn)合同交給保險(xiǎn)公司。
2、與保險(xiǎn)公司達(dá)成協(xié)議之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險(xiǎn)賠償金。如保險(xiǎn)公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個(gè)月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。
3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
4、如果保險(xiǎn)公司在兩個(gè)月內(nèi)拒絕出個(gè)理賠通知單,并在兩個(gè)月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊(cè)所在地人民法院提起民事訴訟。
5、保險(xiǎn)公司在收到投保人的有關(guān)保險(xiǎn)事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。
6、保險(xiǎn)公司出具拒絕理賠通知書。
7、投保人可以向保險(xiǎn)公司所在地或車輛注冊(cè)所在地的人民法院提起民事訴訟。

車輛事故保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的

   車輛事故保險(xiǎn)理賠流程是怎樣的

  車輛事故保險(xiǎn)理賠流程

  1、被保險(xiǎn)人需在及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書》并簽章。

  2、及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。

  3、根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。

  4、車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料。

  5、領(lǐng)取理賠款。

   車輛保險(xiǎn)理賠需要什么手續(xù)

  (一)肇事司機(jī)(被保險(xiǎn)人)需在24小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,并認(rèn)真填寫《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)、索賠通知書》并簽章。

  (二)及時(shí)告知保險(xiǎn)公司損壞車輛所在地點(diǎn),以便對(duì)車輛查勘定損。

  (三)根據(jù)《道路交通事故處理辦法》的規(guī)定處理事故時(shí),對(duì)財(cái)物損失的賠償需取得相應(yīng)的票據(jù)、憑證。

  (四)車輛修復(fù)及事故處理結(jié)案后,辦理保險(xiǎn)索賠所需資料:機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單及批單正本原件、復(fù)印件;機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)出險(xiǎn)/索賠通知書;行駛證及駕駛證復(fù)印件;賠款收據(jù)。

  (五)根據(jù)不同的事故性質(zhì)還需要以下資料:

  火災(zāi)事故:需要公安消防部門的火災(zāi)原因證明;

  自然災(zāi)害:需要?dú)庀蟛块T證明或?yàn)?zāi)害報(bào)道剪報(bào);

  交通事故:由交警處理需道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書及交通事故損害賠償調(diào)解書;

  由法院處理需道路交通事故損害賠償調(diào)解終結(jié)書;

  民事判決書或民事調(diào)解書;

  財(cái)產(chǎn)損失需車輛修理、施救費(fèi)發(fā)票;

  車輛損失相片;財(cái)物損失清單;財(cái)物損失修理、施救費(fèi)發(fā)票;財(cái)物損失相片。

   車輛事故保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

  1、委托修理廠理賠需慎重

  一些車主為了方便,發(fā)生事故后不與保險(xiǎn)公司直接聯(lián)系,而是將理賠委托給較為熟悉的修理廠。此行為風(fēng)險(xiǎn)很大,有的修理廠會(huì)讓車主走一些“歪門邪道”以達(dá)到賠付目的,而這些“歪門邪道”如果被保險(xiǎn)公司查實(shí),車主不但需要自己承擔(dān)責(zé)任,還會(huì)在保險(xiǎn)公司留下不良記錄。

  2、不要隨意包攬事故責(zé)任

  有的車主認(rèn)為有保險(xiǎn)公司賠付,因此將所有的責(zé)任全部承擔(dān)。實(shí)際上,保險(xiǎn)公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任輕重制定了不同的賠付比例。

  3、切忌先修理后報(bào)銷

  一些車主在出險(xiǎn)后為了節(jié)省時(shí)間和麻煩先找修理廠,修完車后再找保險(xiǎn)公司報(bào)銷費(fèi)用。實(shí)際上,車主如果不向保險(xiǎn)公司報(bào)案就開始修理車輛,在理賠時(shí)保險(xiǎn)公司認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。

  4、不計(jì)免賠范圍有限制

  即使投保了不計(jì)免賠險(xiǎn),車主不一定就能獲得全額理賠。保險(xiǎn)公司為了防范道德風(fēng)險(xiǎn),會(huì)對(duì)一些特定的事故定出單獨(dú)的免賠率,這些免賠率不屬于不計(jì)免賠范圍。如多次出險(xiǎn)、超范圍行駛和理賠證件不全等,保險(xiǎn)公司一般會(huì)加扣免賠率。

  不計(jì)免賠險(xiǎn)是附加險(xiǎn),主要針對(duì)車損險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)等主險(xiǎn),對(duì)于自燃險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破損險(xiǎn)等附加險(xiǎn),不計(jì)免賠險(xiǎn)并不起作用。

   交通事故后如何快速理賠

  現(xiàn)在交通事故快速處理方案都出臺(tái)了,輕微交通事故的各方當(dāng)事人可按照快速理賠程序,先撤離現(xiàn)場(chǎng)再協(xié)商賠償事宜,直接到保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)理賠,給車主帶來便利。

  以下是交通事故后如何快速理賠的經(jīng)驗(yàn):

  經(jīng)驗(yàn)一:先要找出6個(gè)基本條件

  目前的實(shí)施辦法規(guī)定,凡辦理機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車,事故中發(fā)生的沒有人員傷亡,且機(jī)動(dòng)車能夠自行移動(dòng)、車輛損失金額在2萬元以下、當(dāng)事人對(duì)基本事實(shí)及成因無爭(zhēng)議的道路交通事故,可進(jìn)行保險(xiǎn)快速理賠。

  交通事故,90%都是沒有人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失小的交通事故,快速理賠大大簡(jiǎn)化了事故處理及理賠程序。要想走快速理賠,同時(shí)還要未碰撞水、電、通訊、道路交通等公共設(shè)施;且雙方車輛手續(xù)齊全。

  經(jīng)驗(yàn)二:誰的責(zé)任要分清

  以往,在普通機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)搜劾铮煌ㄊ鹿守?zé)任認(rèn)定屬公安機(jī)關(guān)交通管理部門的專業(yè)行為。自試行《快速處理交通事故辦法》以來,事故當(dāng)事人就可以根據(jù)《辦法》中的規(guī)定,簡(jiǎn)易地自行劃分責(zé)任。

  對(duì)于一方當(dāng)事人有下列行為之一:追尾、逆行、倒車、溜車、違反規(guī)定開關(guān)車門、違反交通信號(hào)、未按規(guī)定讓行以及依法應(yīng)負(fù)全部責(zé)任的其他行為時(shí),而另一方當(dāng)事人沒有上述行為,有的一方負(fù)此交通事故全部責(zé)任。

  如果各方當(dāng)事人均有過錯(cuò)的,承擔(dān)事故同等責(zé)任。

  經(jīng)驗(yàn)三:隨車最好帶粉筆

  為了應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的交通事故,車主最好在車內(nèi)攜帶《交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書》、石筆或粉筆、簽字筆。一旦發(fā)生交通事故,可用石筆或粉筆來標(biāo)劃、固定停車位置,然后盡快把車挪開,以免堵塞交通。

  碰到雙方對(duì)事故原因和責(zé)任有爭(zhēng)議、需要標(biāo)劃現(xiàn)場(chǎng)等待交警處理的交通事故,雙方在固定機(jī)動(dòng)車停車位置時(shí),可用石筆或粉筆在車輛的每個(gè)車輪外延中心垂直于地面上標(biāo)劃t型線。如果是多車輪的車輛,只需標(biāo)劃前后四個(gè)車輪的位置即可。

  經(jīng)驗(yàn)四:時(shí)簽訂協(xié)議書48小時(shí)內(nèi)去索賠

  遇到輕微肇事時(shí)最好方式就是由雙方當(dāng)事人協(xié)商確定責(zé)任,明確各方在事故中的責(zé)任后,將車輛移至不妨礙交通的地方停放以避免影響交通,然后由責(zé)任方向投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案、簽訂《交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書》,并由當(dāng)事人各方簽字確認(rèn)。

  無《交通事故現(xiàn)場(chǎng)協(xié)議書》的,雙方要以文字方式如實(shí)記載交通事故發(fā)生的具體情況,共同簽名,并憑《協(xié)議書》及相關(guān)證據(jù),于48小時(shí)內(nèi)前往快速理賠中心索賠。超過規(guī)定期限或非當(dāng)事人本人前往,索賠將不予受理。

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