結核病如何治療
1、早期。早發現、早治療,對治愈肺結核病人不僅有利,而且非常重要。因為肺結核病的早期病變,是肺泡內結核菌開始繁殖,導致炎性細胞浸潤和滲出,肺泡壁充血,肺組織尚未被破壞。因此,應用抗結核化療后,由于病灶內血液供應比較好,有利于藥物滲透進入病灶內,直接殺死病灶中的結核菌。同時,病變早期,巨噬細胞活躍,能吞噬大量結核菌,有利于促進炎性物質吸收和組織修復。
2、聯合。聯合用藥是合理化療的基礎。采用兩種或兩種以上的藥物同時應用,可利用多種抗結核藥物的交叉殺菌作用,增加藥物的協同作用,避免和減少耐藥性的產生。有人報道,鏈霉素與氨柳酸聯合,鏈霉素的抗菌力增加2~4倍,將氨柳酸的抗菌力提高6~10倍。
3、適量。每一種抗結核藥物都能發揮最大效果、病人的身體又能接受、不引起毒副反應的劑量為適量。劑量過小,不能抑制、殺死結核菌,并且容易產生耐藥性,影響療效;劑量過大,會增加藥物毒副反應發生的頻率。為此,在治療過程中,必須根據病人年齡、體重,參照抗結核藥物的劑量表,在醫生的指導下,給予適當的治療劑量。
4、規律。按照《全國結核病防治工作手冊》上規定的化療方案,在療程規定的時間里,堅持有規律地用藥,是化療成功的關鍵。按規定的化療方案,規律用藥,可保持穩定、有效的血濃度,以達到殺滅結核菌的作用。不規律用藥,時服時斷,導致血濃度高低不一,在藥物低濃度下,達不到殺菌抑菌作用,反而會誘發細菌的耐藥性。
5、全程。病人應用抗結核藥物,是否能按規定的療程堅持用藥,與結核病的復發率有密切關系。病人應用抗結核藥物后,許多癥狀如咳嗽、咳痰等可在短期內消失,用藥2個月左右大部分結核菌被殺滅。但此時尚有部分結核菌和藏在病人細胞內的結核菌仍然存活,只有堅持全療程的用藥才能最終殺滅所有結核菌,達到減少復發的目的。
6、督導。在醫務人員督導下短程化療(簡稱DOTS),是現代結核病控制策略,是全世界結核病化療中行之有效的方法。督導的核心就是發現和治愈涂片結核菌陽性的病人,特別是初治涂片陽性病人,他們是傳播肺結核病的傳染源。
肺結核病怎樣治療
肺結核病目前的治療方法主要是使用化學藥物治療,常是聯合應用利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治療周期約為半年至一年,在聯合治療的原則下,新發肺結核的治愈率可以達到95%以上。化學藥物治療已經成為治愈肺結核,控制傳染源的重要手段。
當經過合理或者化學藥物治療后無效,或者是出現了多重耐藥的厚壁空洞,大塊干酪灶的結核性膿胸,支氣管胸膜瘺,或者大咯血保守治療無效的患者,可以進行外科手術治療。一般肺結核的患者在治愈后不會遺留后遺癥,少數患者可以在影像學上表現為鈣化灶或條索狀影。
肺結核怎么治好
肺結核的治療包括以下幾個方面,第一、一旦確診肺結核,需要對患者遇到的隔離,避免導致肺結核的傳播,囑患者注意休息并加強營養,避免勞累和著涼。第二、確診肺結核后要進行抗結核治療,國家推薦的抗結核標準方案是四聯抗結核藥,療程六個月,前兩個月為強化期,包括藥物有利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。后4個月為維持治療期,利福平加異煙肼繼續抗結核治療。在抗結核治療期間,要密切監測患者的肝腎功能,注意藥物的不良反應,依據患者的病情及時調整方案。
肺結核早期治療的方法
對于肺結核早期的患者,首選用抗結核藥物進行化學治療,抗結核藥物療程通常為6-9個月左右。如果患者有排菌,建議盡早作藥物敏感試驗,根據實驗結果選擇敏感藥物進行治療。如果是非耐藥的菌株感染,可首先選用一線抗結核藥物進行治療,這些藥物療效好、不良反應小,如煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。
初治標準化方案為異煙肼加利福平加吡嗪酰胺加乙胺丁醇,強化治療兩個月,隨后異煙肼加利福平鞏固治療四個月。患者治療到兩個月末痰菌檢查認為陽性,則應延長一個月的強化期治療,繼續其化療方案不變。
如果是耐藥菌株的感染,應根據藥敏試驗結果,選擇相應的藥物進行治療,具體療程根據具體情況而定。患者如果能夠及時的進行規范的抗結核治療,謹遵醫囑,堅持按規律服用藥物,敏感結核90%以上可以治愈,而且是根治。治愈后對壽命基本無影響,可活到正常人的預期壽命。
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