醫(yī)療過失怎么處理
醫(yī)療過失的處理流程
一、重大醫(yī)療過失行為有三類:
(1)導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(2)導(dǎo)致了3人以上人身損害的后果;
(3)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
二、重大醫(yī)療過失行為,不適用當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理(民事責(zé)任除外),其處理機(jī)關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)和法院:
1、它不屬于當(dāng)事人協(xié)調(diào)處理的范圍(民事責(zé)任除外),當(dāng)事人自行協(xié)商無效。當(dāng)事人協(xié)商解決中,醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報(bào)告義務(wù),需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費(fèi)由雙方協(xié)商預(yù)交和承擔(dān)。爭(zhēng)議解決前,衛(wèi)生行政部門并無職責(zé)主動(dòng)處理。對(duì)重大醫(yī)療過失事件,醫(yī)方應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告、衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織調(diào)查,并應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、鑒定費(fèi)由醫(yī)方負(fù)擔(dān)。可見,準(zhǔn)許當(dāng)事人對(duì)重大醫(yī)療過失事件的民事責(zé)任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決,否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責(zé),有悖法意。
2、它不適用當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。盡管當(dāng)事人可以據(jù)此申請(qǐng)?zhí)幚恚暾?qǐng)后應(yīng)適用重大醫(yī)療過失行為的處理程序。當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚淼模l(wèi)生行政部門應(yīng)先在10日由審查,決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人預(yù)交,不構(gòu)成醫(yī)療事故的,由申請(qǐng)人承擔(dān)。誠然,發(fā)生重大醫(yī)療過失事件,醫(yī)方違反報(bào)告規(guī)定,患者可以申請(qǐng)?zhí)幚怼5涑绦蚝透鞣铰氊?zé),權(quán)利和義務(wù)卻相差如此之大,難以理解。唯一導(dǎo)致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭(zhēng)議和不論醫(yī)患雙方有無爭(zhēng)議,醫(yī)方履行了報(bào)告義務(wù)。醫(yī)方違法不報(bào)告,其義務(wù)還更少。于理不通。據(jù)此,我們認(rèn)為當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚淼臓?zhēng)議,可能屬于重大醫(yī)療過失行為時(shí),不應(yīng)按申請(qǐng)?zhí)幚沓绦蜻M(jìn)行,它不屬于申請(qǐng)?zhí)幚沓绦虻姆秶?bào)告的重大醫(yī)療過失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故,還需判定或鑒定,這和醫(yī)療雙方對(duì)重大醫(yī)療過失行為有爭(zhēng)議一樣。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)告而適用申請(qǐng)程序是沒道理的。
3、它同樣應(yīng)適用訴訟優(yōu)先原則,即凡訴訟中可能處理的問題,衛(wèi)生行政部門不處理或終止處理。但責(zé)令醫(yī)方采取救治措施、對(duì)違反報(bào)告義務(wù)行為的處分等行政專有職權(quán)仍應(yīng)履行。訴訟優(yōu)先,明文規(guī)定適用于當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚頎?zhēng)議的情形。似乎因重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告而啟動(dòng)的行政處理程序不應(yīng)終止。但這勢(shì)必導(dǎo)致對(duì)同一問題,不同國家機(jī)關(guān)同時(shí)認(rèn)定,這是不適宜的。另一方面,醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)法院已受理的事故鑒定,明文規(guī)定不受理,這勢(shì)必導(dǎo)致衛(wèi)生行政部門可能根本無法處理。我們認(rèn)為,因報(bào)告而啟動(dòng)的行政處理程序,除專屬于行政職權(quán)處理的事宜外,應(yīng)終止處理。
在醫(yī)院里,醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生。而出現(xiàn)這種問題的原因,可能是因?yàn)獒t(yī)院在治療的過程中出現(xiàn)醫(yī)療過失而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一定程度的傷害或死忙。一旦出現(xiàn)這種問題處理不當(dāng)就會(huì)引發(fā)醫(yī)鬧事件。通過上文的詳細(xì)內(nèi)容,大家應(yīng)該了解了醫(yī)療過失處理流程和方法。
什么是醫(yī)療過失賠償
要求醫(yī)療過失賠償流程:第一步,鑒定醫(yī)療事故。醫(yī)療事故可通過三條途徑解決:雙方自行協(xié)商、向衛(wèi)生行政部門提出處理申請(qǐng)或向人民法院提起訴訟。解決的關(guān)鍵在于醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定,醫(yī)療事件先由醫(yī)院所在轄區(qū)的區(qū)縣醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行首次鑒定;當(dāng)事人對(duì)首次鑒定結(jié)論不服的,可提出再次鑒定的申請(qǐng),市醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織鑒定;如果對(duì)再次鑒定結(jié)論仍不服,可向法院提起訴訟,由法院最終裁定。此外,經(jīng)市物價(jià)局批準(zhǔn),如上海首次(區(qū)級(jí))鑒定費(fèi)是2500元,再次(市級(jí))鑒定費(fèi)是3500元,屬醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由醫(yī)院承擔(dān),非醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由患方承擔(dān)。第二步,由醫(yī)學(xué)會(huì)給出醫(yī)療事故鑒定報(bào)告。報(bào)告通常包括三個(gè)層次,
一、是否屬醫(yī)療事故。
二、屬幾級(jí)醫(yī)療事故(一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的)。
三、醫(yī)療人員負(fù)有哪種責(zé)任(完全責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)100%的賠償責(zé)任;主要責(zé)任承擔(dān)70%的賠償責(zé)任;次要責(zé)任,承擔(dān)30%的賠償責(zé)任;輕微責(zé)任,承擔(dān)10%的賠償責(zé)任)。第三步,根據(jù)《條例》規(guī)定的11項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算的醫(yī)療事故賠償基數(shù)。
醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰預(yù)繳付
1、若雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。2、衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
一、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰預(yù)繳付
委托醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納鑒定費(fèi)。
1、若雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。
2、衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付;經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)的當(dāng)事人支付。
縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,對(duì)需要移交醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。
重新鑒定時(shí)不得收取鑒定費(fèi)。
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛如何收集證據(jù)
由于在醫(yī)療糾紛中取證比較困難,患者一方為有效地維護(hù)自己的合法權(quán)益,在及時(shí)、有效地收集證據(jù)的過程中應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng):
(一)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),患者首先要有收集證據(jù)的意識(shí),應(yīng)向醫(yī)院要求將病歷資料立即封存,最好能對(duì)封存過程進(jìn)行公證或請(qǐng)律師作見證。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有任何理由拒絕或拖延患者合法要求。
(二)如因搶救急危患者醫(yī)務(wù)人員需補(bǔ)記病歷的,補(bǔ)記期間患者方有權(quán)要求在場(chǎng)監(jiān)督。
(三)在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時(shí),醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場(chǎng),如對(duì)血液進(jìn)行封存保留的,還應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知采供血機(jī)構(gòu)派員到場(chǎng)。切記復(fù)印和封存所有能復(fù)印和封存的資料,并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋證明印記。
(四)患者方應(yīng)及時(shí)要求進(jìn)行相關(guān)的檢驗(yàn)并充分行使自己選擇檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員的。
(五)如案件將要或已進(jìn)入訴訟程序,應(yīng)及時(shí)向法院申請(qǐng)證據(jù)保全或調(diào)查取證。因?yàn)榛颊吣軓?fù)印的病歷資料是有限的,而醫(yī)院有些病歷資料的撰寫不需經(jīng)患者簽字確認(rèn),迅速對(duì)所有病歷資料采取保全措施,可以防止病歷資料被篡改。
(六)雖然在醫(yī)療糾紛中醫(yī)院負(fù)舉證責(zé)任,但患者也不應(yīng)消極等待,應(yīng)盡量收集有利于自己的一切證據(jù)。
一般來說,醫(yī)療事故是很容易引發(fā)爭(zhēng)議的,如果當(dāng)事人對(duì)醫(yī)療事故的處理方式不滿意的話,是可以申請(qǐng)醫(yī)療鑒定的。醫(yī)療事故費(fèi)用的承擔(dān)需要根據(jù)實(shí)際情況確定,有些情況下當(dāng)事人共同承擔(dān),有些情況下則是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。
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