1、醫(yī)療保險,不論是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療還是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療,首先需要按當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險機構(gòu)批點的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療。 2、如果需要去其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療,需要到當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明。 3、如果是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,在出院結(jié)賬的時候,醫(yī)院會自動給你扣除 醫(yī)療保險報銷 的部分。 4、在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫(yī)院沒有報銷的,可以帶著醫(yī)院出具的正式發(fā)票、醫(yī)療診斷書、用藥詳單、社會保障卡或醫(yī)療卡到當(dāng)?shù)匦姓?wù)中心醫(yī)保窗口進行報銷。 5、如果是在其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療的,有轉(zhuǎn)診證明的,在出院之后,或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發(fā)票、醫(yī)院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口(醫(yī)保)所在地的醫(yī)保窗口進行報銷。 6、如果沒有轉(zhuǎn)診證明或者是直接在異地就醫(yī)的(有時候情況緊急或者距離太遠無法及時出具轉(zhuǎn)診證明),這種情況,需要到你居住地的社區(qū)出具居住證明,比如說是租住在這里的,還是和兒女一起住等等。報銷時帶著步驟5的所有材料,加上居住證明即可。
法律客觀:《社會保險法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
《社會保險法》
第二十九條
參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)保報銷的流程是:1、醫(yī)保戶要準備好住院、醫(yī)保報銷的材料,個人在出院前,主治醫(yī)師會開具相關(guān)的診斷書、病案單等等。2、出院結(jié)賬,住院的發(fā)票清單一定要保存好。3、將這些要報銷的內(nèi)容材料拿到住戶所在地的醫(yī)保報銷機構(gòu)去報銷。4、醫(yī)保機構(gòu)會對用戶提交的資料進行審查,確認無誤后會將報銷金額匯入用戶賬戶內(nèi)。以上就是醫(yī)保報銷的方式。
法律依據(jù)
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法全文》第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
相關(guān)推薦: