遇到醫(yī)療事故怎么辦?
遇到醫(yī)療事故糾紛,該怎么辦呢?
什么是醫(yī)療事故?
醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),誤診采取治療措施不當(dāng)導(dǎo)致病員智力、身體不同程度損害或漏診延誤時(shí)機(jī)造成損害的事故。
病人看病,醫(yī)療機(jī)構(gòu)是需要用自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)治病救人的。如果發(fā)生醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要承擔(dān)賠償責(zé)任。
出現(xiàn)醫(yī)療事故后,該如何正確處理?一起了解一下。
1、保留相關(guān)重要證據(jù)
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定:“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他病歷資料?!?br />第十六條規(guī)定:“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管?!?br />病歷資料包括兩部分,即《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定的客觀性病歷資料和第十六條規(guī)定的主觀性病歷資料,對(duì)客觀性病歷資料,患方可以要求復(fù)印,對(duì)主觀性病歷資料,患方雖不能要求復(fù)印,但可以要求封存。
注意!這兩種病例資料在訴訟中被采用的可能性大小:客觀性病歷是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以及民事訴訟的法定證據(jù)。主觀性病歷只能供醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定時(shí)參考,法院一般不會(huì)采用。因此,對(duì)病歷資料的封存是你是否勝訴的關(guān)鍵,由于病歷資料往往掌握在醫(yī)院手中,院方可能會(huì)對(duì)病歷資料做手腳,患者方必定要將所有資料詳實(shí)地復(fù)印好并進(jìn)行封存一式多份,裝入檔案袋用膠水粘好進(jìn)行封口,交由患者方、律師、醫(yī)院方在封口處簽名和加蓋醫(yī)院公章,以此資料作為將來(lái)鑒定的依據(jù)。
2、了解醫(yī)療事故賠償范圍
依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條、第五十一條、第五十二條的規(guī)定,醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆秶饕ㄒ韵聝?nèi)容:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金。
損害賠償具體怎么算?
1. 醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
計(jì)算公式:醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用
2. 誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
計(jì)算公式:誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)
3. 住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
計(jì)算公式:住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間×醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
4. 陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專(zhuān)人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
計(jì)算公式:陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
5. 殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
計(jì)算公式:傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限
6. 殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
計(jì)算公式:殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用
7. 喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
計(jì)算公式:?jiǎn)试豳M(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個(gè)月
8. 被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
計(jì)算公式:被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限
9. 交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
計(jì)算公式:交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和
10. 住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
計(jì)算公式:住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
11. 精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。
計(jì)算公式:精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)×年限(死亡最長(zhǎng)不超過(guò)6年,殘疾最長(zhǎng)不超過(guò)3年)
但是,怎樣才能獲得醫(yī)療事故賠償呢?
首先,必須要做醫(yī)療事故鑒定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)療事故等級(jí)對(duì)患者做出相應(yīng)的賠償。
醫(yī)鑒辦接受三種形式的委托:
第一種醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同委托;第二種衛(wèi)生行政部門(mén)交由醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定的委托。以上兩種為訴前鑒定。
第三種為訴中鑒定,法院根據(jù)案件事實(shí)要求鑒定的,主審法官認(rèn)為有必要啟動(dòng)醫(yī)療事故鑒定程序。
醫(yī)患雙方及衛(wèi)生行政部門(mén)在委托鑒定時(shí)需提供:
正式委托書(shū);相關(guān)材料(醫(yī)患雙方共同委托時(shí)提供);醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理申請(qǐng)書(shū)復(fù)印件(衛(wèi)生行政部門(mén)提供);交納鑒定費(fèi)的收據(jù)。
【醫(yī)療事故等級(jí)】
根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級(jí):
一級(jí)醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級(jí)醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;
三級(jí)醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;
四級(jí)醫(yī)療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
【醫(yī)療事故等級(jí)賠償標(biāo)準(zhǔn)】
《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》將一級(jí)乙等醫(yī)療事故至三級(jí)戊等醫(yī)療事故對(duì)應(yīng)的傷殘等級(jí)為一至十級(jí):
1. 一級(jí)乙等醫(yī)療事故為一級(jí)傷殘,賠償指數(shù)100%;
2. 二級(jí)甲等醫(yī)療事故為二級(jí)傷殘,賠償指數(shù)90%;
3. 二級(jí)乙等醫(yī)療事故為三級(jí)傷殘,賠償指數(shù)80%;
4. 二級(jí)丙等醫(yī)療事故為四級(jí)傷殘,賠償指數(shù)70%;
5. 二級(jí)丁等醫(yī)療事故為五級(jí)傷殘,賠償指數(shù)60%;
6. 三級(jí)甲等醫(yī)療事故為六級(jí)傷殘,賠償指數(shù)50%;
7. 三級(jí)乙等醫(yī)療事故為七級(jí)傷殘,賠償指數(shù)40%;
8. 三級(jí)丙等醫(yī)療事故為八級(jí)傷殘,賠償指數(shù)30%;
9. 三級(jí)丁等醫(yī)療事故為九級(jí)傷殘,賠償指數(shù)20%;
10. 三級(jí)戊等醫(yī)療事故為十級(jí)傷殘,賠償指數(shù)10%。
患者及其家屬在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時(shí),注意:
一級(jí)甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾;計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不宜超過(guò)2人;對(duì)于鑒定為四級(jí)醫(yī)療事故的,不能按照殘疾的標(biāo)準(zhǔn)索賠。
3、醫(yī)療事故具體處理流程
【調(diào)解】
產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,首先建議醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。
調(diào)解方式如下
1. 醫(yī)患溝通:醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員有尊重患方知情權(quán)的義務(wù),應(yīng)當(dāng)就患者病情及診斷治療經(jīng)過(guò)做出專(zhuān)業(yè)性的說(shuō)明解釋?zhuān)訌?qiáng)與患方的溝通,消除誤會(huì)、化解矛盾。
2. 和解:醫(yī)患雙方通過(guò)溝通,遵循合法、合理、自愿的原則,互諒互讓達(dá)成一致和解意見(jiàn)的,應(yīng)當(dāng)簽訂協(xié)議書(shū),由醫(yī)、患雙方簽字蓋章。
3. 第三方調(diào)解:醫(yī)療糾紛可以由衛(wèi)生行政部門(mén)第三方來(lái)進(jìn)行行政調(diào)解。第三方處于居中地位,通過(guò)規(guī)范教育,說(shuō)服引導(dǎo)當(dāng)事人在平等自愿的基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。
【司法鑒定】
如果不能調(diào)解成功,可以進(jìn)行司法鑒定,根據(jù)司法鑒定結(jié)果起訴維權(quán)。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十個(gè)工作日內(nèi)完成。
【法律起訴】
司法鑒定之后可以進(jìn)行起訴,法院審理裁判后,任何一方當(dāng)事人對(duì)地方人民法院第一審不服的:
1. 不服判決的,有權(quán)在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向上一級(jí)人民法院提起上訴。
2. 不服裁定的,有權(quán)在裁定書(shū)送達(dá)之日起十日內(nèi)向上一級(jí)人民法院提起上訴。
上訴期間原一審判決不生效。按照《民事訴訟法》的規(guī)定,上訴期滿未上訴或兩審終審后,判決即發(fā)生法律效力。
在遭遇到醫(yī)療事故時(shí),懂得如何維護(hù)自己的權(quán)益了嗎。
發(fā)生醫(yī)療糾紛后,“鬧”是解決不了問(wèn)題的,找律師未嘗不是解決問(wèn)題的最快方式。
【法條鏈接】
《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百二十一條【診療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員過(guò)錯(cuò)的界定】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十二條【推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的情形】患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。
【小知識(shí)】
醫(yī)療事故糾紛屬于過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己在實(shí)施醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò),則推定為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)。
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醫(yī)療事故致人死亡醫(yī)生要什么責(zé)任
法律主觀:
醫(yī)療事故致人死亡承擔(dān)法律責(zé)任。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過(guò)失行為,造成患者人身?yè)p害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任;如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有過(guò)錯(cuò),醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不承擔(dān)責(zé)任的。,一般醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)如下:,1.完全責(zé)任,對(duì)醫(yī)療事故需要承擔(dān)100%的責(zé)任;,2.主要責(zé)任,需要對(duì)醫(yī)療事故承擔(dān)60%至90%的責(zé)任;,3.次要責(zé)任,需要對(duì)醫(yī)療事故承擔(dān)20%至40%的責(zé)任;,4.輕微責(zé)任,需要對(duì)醫(yī)療事故承擔(dān)不超過(guò)10%的責(zé)任。,造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。因同一侵權(quán)行為造成多人死亡的,可以以相同數(shù)額確定死亡賠償金。,2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成患者死亡的,其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。,患者死亡的,支付患者醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用,但侵權(quán)人已支付該費(fèi)用的除外。,3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為造成被侵權(quán)人財(cái)產(chǎn)損失的,財(cái)產(chǎn)損失按照損失發(fā)生時(shí)的市場(chǎng)價(jià)格或者其他方式計(jì)算。
法律客觀:
《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。 第三百三十六條 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進(jìn)行節(jié)育復(fù)通手術(shù)、假節(jié)育手術(shù)、終止妊娠手術(shù)或者摘取宮內(nèi)節(jié)育器,情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
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