腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，一般休息7~10天，只要沒有不良狀況，可以恢復(fù)正?；顒?，14天左右沒有任何限制，就可以恢復(fù)正常工作。
【注意事項】
1、術(shù)后半年內(nèi)：少食多餐，不吃動物油類物質(zhì)及動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食物、不吃快餐；
2、每天吃點醋，增加胃酶，調(diào)節(jié)腸道酸堿度利于膽汗發(fā)揮作用。多吃果蔬助于食物的消化；
3、不能吃辛辣刺激性強、含粗纖維的食物；不宜吃寒、涼性的水果如西瓜、香蕉、梨等；
4、少吃甜品和飲料、豆類、全脂牛奶等，減少發(fā)酵產(chǎn)氣產(chǎn)酸導(dǎo)致胃動力下降。

湖南中醫(yī)附一肝膽結(jié)石外科張文興教授手術(shù)做得好，我奶奶膽結(jié)石就是他做的手術(shù)，老人家80多了，做完之后身體各方面恢復(fù)得很好。張文興，教授、碩士研究生導(dǎo)師、主任醫(yī)師，國際腹腔鏡內(nèi)鏡醫(yī)師學(xué)會（sls）會員，腹腔鏡外科雜志編委。
1986年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，同年九月在南陽醫(yī)專附屬醫(yī)院外科工作。先后在上海第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院進修肝膽外科及內(nèi)鏡外科，得到國內(nèi)著名肝膽外科專家吳孟超教授及腹腔鏡專家仇明教授的指導(dǎo)，具有豐富的專業(yè)基礎(chǔ)理論及臨床經(jīng)驗。在微創(chuàng)外科方面，早在1995年，就成功地將腹腔鏡應(yīng)用于膽囊切除術(shù)，并日益精進，主持完成腹腔鏡手術(shù)8000余例，開展手術(shù)種類40余種，2005年5月調(diào)入
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)院工作，擔(dān)任微創(chuàng)外科中心主任，成立湖南省中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)外科治療中心，全面開展普外、肝膽、胃腸、婦科及泌尿腔鏡手術(shù)，已連續(xù)實行1000例腹腔鏡膽囊切除無中轉(zhuǎn)開腹。達到國內(nèi)先進水平。目前已開展電視針頭鏡手術(shù)；腹腔鏡與纖維膽道鏡聯(lián)合手術(shù)。二孔法膽囊切除術(shù)、胃癌直腸癌根除術(shù)、胰尾切除術(shù)、高選迷走神經(jīng)切除術(shù)、左肝外側(cè)葉切除等腔鏡手術(shù)，幾乎涵蓋所有腹腔臟器，內(nèi)鏡下甲狀腺切除術(shù)與二孔微型腹腔鏡膽囊切除術(shù)以及三鏡聯(lián)合治療膽管結(jié)石已經(jīng)達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。近幾年來，開展十二指腸鏡下經(jīng)口取膽管結(jié)石及治療重癥胰腺炎、化膿性膽管炎、癌性阻塞性黃疸等多種治療項目，成功率達到國內(nèi)先進水平，同時也極大地減少了手術(shù)并發(fā)癥與病死率。ercp及膽道字母鏡下釹激光碎石術(shù)等鏡下診治技術(shù)在湖南省處于領(lǐng)先地位。在省以上專業(yè)雜志上發(fā)表論文20余篇，擔(dān)任《新編臨床外科診療學(xué)》一書的主編。多次參加國內(nèi)外舉辦的大型國際學(xué)術(shù)研討會，2000年曾在新加坡舉行的第七屆內(nèi)鏡大會上交流。主辦了多次學(xué)術(shù)會議或?qū)W習(xí)班。

肯定是全麻啊，在就是建議：膽結(jié)石手術(shù)后注意事項是什么
注意事項1：術(shù)后1～2天，應(yīng)嚴(yán)格禁食，宜用靜脈滴注補充各種營養(yǎng)。第3天起可視情況給予流質(zhì)飲食，如米湯、豆?jié){、藕粉、果汁等，隨后再逐漸改為脫脂牛奶加甜面包、大米稀粥、豆腐羹、棗泥米糊以及面食類等。
注意事項2：在術(shù)后1個月內(nèi)，應(yīng)減少脂肪類食物的攝入，禁食高脂肪類和煎炸食品。膽囊切除后，將失去調(diào)節(jié)膽汁排入腸道的功能，對脂肪的消化能力相應(yīng)減弱。尤其是在短時間內(nèi)要消化較多量的脂肪類食物，那是力所不及的，會造成腹脹、腹瀉及消化不良等。減少脂肪類攝入，不吃或盡量少吃肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃及油炸食品，也不宜吃各類高脂肪、高熱量的“快餐食品”。烹調(diào)盡量少用動物油，可適量增加植物油。菜應(yīng)以清蒸、燉煮、涼拌為主，少吃炒菜，特別要忌食辛辣刺激性食物，不飲酒，這樣就能減少對膽道的不良刺激。
注意事項3：膽囊切除1個月以后，飲食也應(yīng)追求清淡，加強必要的營養(yǎng)補充，將有助于病人早日康復(fù)。在經(jīng)過數(shù)周的適應(yīng)代償后，連接肝臟與小腸的膽總管逐漸伸展擴大，代替了膽囊貯存膽汁的功能。
注意事項4：適當(dāng)增加進餐次數(shù)。應(yīng)注意每餐不宜多吃，特別是術(shù)后3～6個月內(nèi)，每天以4餐為好，少吃多餐可減輕消化系統(tǒng)的負擔(dān)，有利于手術(shù)后恢復(fù)健康。最好能每天吃點含醋的菜，因為醋會增強胃的消化能力，還可調(diào)節(jié)腸道內(nèi)的酸堿度，以利于膽汁發(fā)揮作用，促進對脂肪類食物的消化?？沙ｏ嬘? 石 蓪茶、多吃鮮果和蔬菜也有助于食物的消化和吸收。

膽囊切除手術(shù)分為開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)，后者是微創(chuàng)手術(shù)，目前開展的比較多。膽囊切除術(shù)屬于上腹部的手術(shù)，可以選擇全麻，也可以選擇椎管內(nèi)麻醉，后者是“局部麻醉”的一種，也就是老百姓俗稱的半麻。椎管內(nèi)麻醉的優(yōu)點是經(jīng)濟性好，在基層醫(yī)院開展的比較成熟，但是，最佳的方法還是全身麻醉，相對來說并發(fā)癥更少，更為安全，也更為舒適。一般在比較有規(guī)模的醫(yī)院做腹腔鏡膽囊手術(shù)，基本都是全麻的。

合肥這邊解放軍105醫(yī)院是可以做這個手術(shù)的，這手術(shù)關(guān)鍵是術(shù)后要休息好，還要看適不適合做，不然術(shù)后會又并發(fā)癥，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)術(shù)前檢查項目包括： 血常規(guī)、血型，出血、凝血時間，術(shù)前檢查1，肝腎功、血糖，心電圖，胸片，肝膽胰脾雙腎B超。如果手術(shù)，有兩種選擇，一種是傳統(tǒng)的手術(shù)方法，腹部開刀摘除膽囊；另一種是利用腹腔鏡進行微創(chuàng)手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，術(shù)后住院2日，創(chuàng)口疼痛輕微，術(shù)后一周可恢復(fù)工作，病人痛苦小，恢復(fù)快，但費用較高。膽摘除后，不會對生活有大太影響，它只是個膽汁貯存器官，分泌膽汁的膽管還都在，隨時可分泌膽汁，只要你不暴飲暴食就行。

LC術(shù)因其損傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點在臨床上廣泛應(yīng)用。但由于LC術(shù)手術(shù)時間很短，尤其是從切皮到進腹腔建立氣腹和關(guān)腹膜到手術(shù)結(jié)束，因此要求麻醉迅速達到一定深度，術(shù)后麻醉清醒快且透徹，樣可減少術(shù)后低氧血癥的發(fā)生，提高麻醉的安全性。TCI是將微機技術(shù)與藥物的藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)特性相結(jié)合，用于監(jiān)控臨床麻醉用藥的新技術(shù).

我是在合肥這邊做的,開刀的話大概要7000左右,打洞的話大概也差不多吧.
具體情況我已經(jīng)發(fā)到你的郵箱里.

腹腔鏡膽囊切除術(shù)需在全身麻醉條件下進行，一般30分鐘即可完成手術(shù)。手術(shù)中以腹腔鏡——電視監(jiān)視系統(tǒng)進行操作。在臍部切口，插入腹腔鏡，將5毫米的套針套管放置在右肋下，用特制的鉗子鉗住膽囊，再用一個10毫米套針套管放置在中線右側(cè)，手鉤形或爪形電凝器、鉗夾合并剪刀進行膽囊床的分離，使膽囊游離下來。用鉗夾夾住膽囊動脈和膽囊管，用特制鈦釘將它們分別夾緊，用剪刀剪斷膽囊動脈和膽囊管，用鉗子提起膽囊，并從腹壁切口取出。結(jié)石過多或過大，可配合碎石一起進行，以便使膽囊能夠從切口處取出。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)并發(fā)癥極少。對膽囊粘連不嚴(yán)重的患者幾乎都能成功，有希望取代這類病人的標(biāo)準(zhǔn)膽囊切除手術(shù)。

這一手術(shù)的主要優(yōu)點是創(chuàng)傷小、切口小、傷口疼痛輕，平均入院時間短。許多病人術(shù)后次日即可離床行走。國外報道很多病人術(shù)后7天可以恢復(fù)工作。天津南開醫(yī)院已經(jīng)開展了此項手術(shù)并取得了良好療效。目前已完成腹腔鏡膽囊切除術(shù)超過萬例。

微創(chuàng)觀念深入人心，通過二十余年的發(fā)展，最初腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為微創(chuàng)技術(shù)的前沿領(lǐng)域，現(xiàn)已失去了先前的神秘，成為膽囊切除的常規(guī)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)中在建立人工氣腹，以及腹腔鏡的放大效應(yīng)，使傳統(tǒng)手術(shù)看不到的盲區(qū)完全暴露在手術(shù)醫(yī)生的直視下，更增加了手術(shù)的安全性。我院已經(jīng)成功開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)數(shù)千例，積累了豐富的經(jīng)驗。

在成人族群中，膽石癥的發(fā)生率在4%-10%左右，傳統(tǒng)的剖腹式膽囊切除術(shù)被接受為標(biāo)準(zhǔn)治療方式已有100年，然而術(shù)后傷口疼痛、傷痕不雅、住院天數(shù)長及術(shù)后復(fù)原緩慢等問題，一直困擾著醫(yī)師及患者。自從腹腔鏡膽囊切除手術(shù)發(fā)展以來，此術(shù)式迅速為外科醫(yī)師及病患所接受。此種手術(shù)不但術(shù)后傷口疼痛輕微、傷痕美觀、住院天數(shù)減短、病患恢復(fù)迅速、增加社會生產(chǎn)力、醫(yī)院更可增加病床使用率，是治療膽囊結(jié)石一種經(jīng)濟有效而且安全的方式。

腹腔鏡膽囊切除手術(shù)術(shù)前檢查項目包括： 血常規(guī)、血型，出血、凝血時間，術(shù)前檢查1，肝腎功、血糖，心電圖，胸片，肝膽胰脾雙腎B超。

操作過程：腹腔鏡操作下，很仔細小心地取下膽囊。手術(shù)需時約40分鐘－1小時，簡單而安全。若膽囊因慢性發(fā)炎而與周圍的胃、十二指腸、大腸或大網(wǎng)膜粘連則需要較久的手術(shù)時間，或改為傳統(tǒng)剖腹式膽囊切除術(shù)。

與傳統(tǒng)手術(shù)相比，術(shù)后住院2日，創(chuàng)口疼痛輕微，術(shù)后一周可恢復(fù)工作。
一般情況下大概5000元以下.合肥這邊解放軍105醫(yī)院可以作腹腔鏡膽囊切除術(shù).
你可以放心,祝你媽媽早日康復(fù)

膽結(jié)石手術(shù)選擇微鏡好,因為微鐿所創(chuàng)傷小恢復(fù)快,對患者有一定好處! 但在有冠心病、糖尿病、高血壓、凝血時間長、肝臟疾病等不宜做腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
如果不是一定要切除的最好還是藥物治療為好,畢竟任何手術(shù)者有風(fēng)險和有一定的后遺癥。

附供參考：

膽囊炎常伴有膽囊結(jié)石，結(jié)石可阻塞膽囊管而引起炎癥。
膽結(jié)石是由膽汁內(nèi)無機鹽等雜質(zhì)沉淀形成的小固態(tài)物，沉積于膽囊、肝內(nèi)和肝外膽管中，往往導(dǎo)致膽管的某一部分梗阻而引起疼痛。

營養(yǎng)成因

膽石癥的發(fā)病原因尚不十分確切，目前已知有許多因素與其相關(guān)，其中重要的一個致病因素就是飲食營養(yǎng)。

1、長期高脂飲食。高脂飲食，特別是含高膽固醇的食物，如動物腦、肝、腎及蛋黃等，可導(dǎo)致血液和膽汁中的膽固醇升高，極易產(chǎn)生膽石。此外，長期高脂飲食易使人肥胖，加之不好運動，導(dǎo)致膽囊肌肉張力下降，膽囊排空延緩，膽汁淤積，形成結(jié)石。

2、長期低脂飲食。低脂飲食會影響機體對營養(yǎng)的吸收，造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良，也會引起膽石癥。

3、喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物。精制的大米、面粉等會加速膽固醇的累積，造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂二者之間比列失調(diào)。過多的糖分又會轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖，增加形成結(jié)石的危險。

4、長期飲酒。長期飲酒可導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝等病變，使得膽汁排空受阻淤積，這也是膽石癥的誘因之一。

5、飲食習(xí)慣不合理。長期不吃早餐者易患膽石癥。因不用早餐，空腹時間長，膽汁分泌減少，易在膽囊中沉積，久之，便可形成膽囊結(jié)石。

6、飲水過少。飲水少會導(dǎo)致血黏、膽汁稠，久之會生成膽石。

主要癥狀

1、“無癥狀”的膽囊結(jié)石(安靜結(jié)石)：所謂無癥狀即沒有膽絞痛，幾乎無癥狀，甚至終生不被發(fā)覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后癥狀更明顯，易被當(dāng)作“肝炎”、“胃炎”。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張，當(dāng)膽囊積水時可被觸及。

2、膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴有惡心、嘔吐。為結(jié)石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失；否則會繼發(fā)感染、化膿、壞疸、穿孔而出現(xiàn)發(fā)熱、腹膜炎、休克等癥狀。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發(fā)作，少數(shù)病人在夜間發(fā)作。

3、黃疸：結(jié)石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結(jié)石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。

女性易患膽結(jié)石的原因

膽結(jié)石是一種常見病，尤其在20至25歲的年齡段發(fā)病率較高。膽結(jié)石病還有一個特點是“重女輕男”。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，婦女膽結(jié)石的發(fā)病率是男性的2到4倍。造成膽結(jié)石“重女輕男”的主要原因有：

1、喜靜少動。許多女性特別是中年婦女往往呆在家里的時間多，運動和體力勞動少，天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降，膽汁排空就會延遲，這就容易造成膽汁淤積，使膽固醇結(jié)晶析出，為形成膽結(jié)石創(chuàng)造了條件。

2、體質(zhì)肥胖。許多女性平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食，這一愛好的直接后果就是發(fā)胖，而肥胖是患膽結(jié)石的重要基礎(chǔ)。研究表明，體重超過正常標(biāo)準(zhǔn)15％以上的人，膽結(jié)石發(fā)病率比正常人高5倍。

3、不吃早餐?，F(xiàn)代女性中不吃早餐的恐怕要比吃早餐的多，而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加，有利于細菌繁殖，容易促進膽結(jié)石的形成。如果堅持吃早餐，可促進部分膽汁流出，降低一夜所貯存的膽汁的黏稠度，降低患膽結(jié)石的危險。

4、多次妊娠。女性在妊娠期間膽道功能容易出現(xiàn)紊亂，造成平滑肌收縮乏力，使膽囊內(nèi)膽汁潴留，加之妊娠期血液中膽固醇相對增高，容易發(fā)生沉淀，形成膽結(jié)石的幾率大大增加。

飲食調(diào)理

飲食治療的目的是達到抑制結(jié)石的生成和緩解結(jié)石梗阻引起的疼痛。飲食治療的原則是：
1、熱量供給要滿足生理需要，但要防止超量，一般為1500～2400千卡。
2、限制脂肪，避免刺激膽囊收縮以緩解疼痛。手術(shù)前后飲食中的脂肪應(yīng)限制在20克左右，隨病情好轉(zhuǎn)可略為增加，以改善菜肴色、香、味而刺激食欲。忌用油膩、煎、炸以及脂肪多的食物，如肥豬肉、羊肉、填鴨、肥鵝、黃油、油酥點心、奶油蛋糕等。
3、控制食用膽固醇高的食物，以減輕膽固酶代謝障礙，防止結(jié)石形成。
4、補充蛋白質(zhì)。充足的蛋白質(zhì)可以補償損耗，維持氮平衡，增加機體免疫力，對修復(fù)肝細胞損傷，恢復(fù)正常功能有利。每日蛋白質(zhì)供給量為80～100克，宜選擇的食物有魚、蝦、瘦肉、兔肉、雞肉、豆腐。
5、補充維生素和無機鹽。選擇富含鈣、鉀、鐵的食物。補充維生素C和 B族維生素以及脂溶性維生素也很重要。
6、多食富含纖維的蔬菜、水果，可減少膽結(jié)石形成。
7、戒食一切辛辣食物和刺激性強的調(diào)味品。

營養(yǎng)食譜

雞內(nèi)金粥

[ 配方 ] 粳米 100 克，雞內(nèi)金 6～10 克，白糖適量。
[ 制作 ] 先將雞內(nèi)金洗凈灰塵，瀝干，置鍋內(nèi)以文火炒至黃褐色，研為細粉。再將粳米淘凈，放入鍋內(nèi)，加水800毫升，文火煮至米開湯未稠時，加入雞內(nèi)金、白糖同煮，煮沸后待粥稠湯黏時即可?；穑灰司弥?。
[ 用法 ] 每日 2 次，可作早、晚餐食用。以溫?zé)釣橐?，忌冷服?
[ 功效 ] 補中益胃，緩急止痛，化石排石。

膽石癥患者宜吃核桃

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食物中的黏蛋白與人體膽汁中鈣離子和非結(jié)合型膽紅素結(jié)合成膽石支架的晶核，從而形成膽結(jié)石。
在核桃仁中含有一種丙酮酸物質(zhì)，它能阻止黏蛋白和鈣離子、非結(jié)合型膽紅素的結(jié)合，并能使其溶解、消退和排泄。
因此，多吃核桃有利于防治膽石癥。平均每天吃四個大核桃或十幾個小核桃，不要間斷，膽石癥病人在服用3個月后癥狀可明顯減輕。半年后可以康復(fù)。膽石癥病人不妨試試。

營養(yǎng)產(chǎn)品調(diào)理建議：

■3 倍用量：奶薊蒲公英片，卵磷脂，維生素B族
■2 倍用量：深海魚油，維生素C

倍健奶薊蒲公英片 ：具有保肝利膽作用可調(diào)節(jié)膽汁的分泌，幫助消化脂肪。
倍健卵磷脂 ：具有親水親油性質(zhì)，可以乳化脂肪，阻止結(jié)石沉積，使膽汁中的膽固醇保持液體的狀態(tài)，阻止膽結(jié)石的形成
倍健維生素B族 ：合成代謝的酶，促進新陳代謝
倍健維生素C ：具有抗氧化和解毒的功效，參與膽固醇的代謝，如缺乏導(dǎo)致膽結(jié)石出現(xiàn)。
倍健深海魚油 ：調(diào)節(jié)血脂，幫助消化脂肪，調(diào)節(jié)血脂，降低膽固醇，甘油三酯。

目的 比較靶控輸注異丙酚（target-controllde infusion，TCI）全憑靜脈麻醉和異氟醚吸入麻醉兩種不同方式在腹腔鏡膽囊切除術(shù)（laparoscopic cholecystectomy，LC）應(yīng)用中的臨床效果。 方法 將30例擇期行LC手術(shù)的隨機兩組。TCI組（T組）（n=15）:設(shè)定誘導(dǎo)時靶濃度為4μg/ml，術(shù)中維持異丙酚靶濃度為3～3.5μg/ml。異氟醚組（I組）（n=15）:采用3%異氟醚吸入誘導(dǎo)、1%～2.5%維持。術(shù)中監(jiān)測心率（heart rate，HR）、收縮壓（systolic blood pressure，SBP）、舒張壓（dias-tolic blood pressure，DBP）、平均動脈壓（mean arterial pressure，MAP）等指標(biāo)。 結(jié)果 T組誘導(dǎo)時間顯著短于I組（P<0.05），術(shù)中T組生命體征維持相對平穩(wěn)，術(shù)后蘇醒T組明顯優(yōu)于I組。 結(jié)論 TCI全憑靜脈麻醉方法用于LC術(shù)，術(shù)中血流動力學(xué)穩(wěn)定，術(shù)后患者蘇醒迅速，明顯優(yōu)于異氟醚吸入麻醉方法。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)已在臨床廣泛開展。因CO 2 氣腹會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增高，膈肌上抬，從而使胸腔內(nèi)的壓力也明顯增高，最終影響患者的血流動力學(xué)，所以臨床中通常首選氣管插管全身麻醉。LC術(shù)手術(shù)時間較短，要求患者迅速達到一定的麻醉深度，同時又能快速清醒。靶控輸注（target-controlled infusion，TCI）是新的靜脈麻醉方法，是根據(jù)藥代動力學(xué)三室模型以血漿濃度或效應(yīng)室濃度來反饋控制的計算機輸注系統(tǒng)。本研究通過比較靶控維持與傳統(tǒng)的吸入維持麻醉對術(shù)中血流動力學(xué)的影響，探討TCI麻醉方法的優(yōu)越性。
一般資料 選擇ASAⅠ～Ⅱ級，擇期行LC術(shù)的成年患者30例（男18例，女12例），年齡（16～73）歲，無嚴(yán)重心、肺、肝、腎及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，無高血壓病史，隨機分成兩組，靶控輸注異丙酚全憑靜脈麻醉組（T組，n=15）和異氟醚吸入麻醉組（I組，n=15）。兩組患者的性別、年齡、體重等一般情況均無差異（P>0.05）。術(shù)前用藥采用阿托品0.5mg，魯米那0.1g肌肉注射。

1.2 方法 T組采用靶控輸注（Graseby3500型靶控輸注泵）異丙酚全憑靜脈麻醉，設(shè)定誘導(dǎo)時靶濃度為4μg/ml，靜脈注射咪唑安定2mg，芬太尼2μg/kg和維庫溴銨0.1mg/kg后，經(jīng)口腔氣管插管，術(shù)中維持靶濃度為3～3.5μg/ml，依據(jù)血流動力學(xué)指標(biāo)進行調(diào)節(jié)，同時用維庫溴銨0.04mg/（kg·h），維持肌松。手術(shù)結(jié)束前30min停用維庫溴銨，腹腔沖洗時靶濃度調(diào)節(jié)為1μg/ml，關(guān)閉腹膜后停止靶控輸注。I組采用3%異氟醚吸入復(fù)合誘導(dǎo)，靜脈用藥同前，經(jīng)口腔氣管插管，術(shù)中維持依據(jù)生命體征調(diào)節(jié)呼氣末濃度為1%～1.5%，關(guān)閉腹膜后停止吸入。兩組患者術(shù)終均未用拮抗藥。

1.3 監(jiān)測指標(biāo) 于入室后30min記錄基礎(chǔ)值（T1）、記錄誘導(dǎo)時刻（T2）、插管時刻（T3）、插管后1min（T4）、切皮建立氣腹（T5）、切皮建立氣腹后5min（T6）、拔管（T7）7時間點的SBP、DBP、HR值。同時記錄誘導(dǎo)時間（全麻誘導(dǎo)開始至氣管插管）、蘇醒時間（手術(shù)結(jié)束至喚醒）、拔管時間（手術(shù)結(jié)束至拔管）及蘇醒情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 多組數(shù)據(jù)采用方差分析后進行兩兩比較，成組資料采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 表1表明兩組患者SBP、DBP、HR的基礎(chǔ)值（T1）比較其差異無顯著性（P>0.05）。誘導(dǎo)后（T2）兩組患者SBP、DBP、HR均明顯下降，與T1比較差異均有顯著性（P<0.05），但組間比較差異無顯著性（P>0.05）。但在氣管插管（T4）的強刺激下，I組SBP、DBP、HR升高明顯，與T1比較差異有顯著性（P<0.05），其后加深麻醉血壓、心率又迅速下降，而T組DBP、HR則基本恢復(fù)到T1水平（P>0.05），術(shù)中平穩(wěn)，T組與I組組間比較差異有顯著性（P<0.05）。切皮建立氣腹時（T5）I組HR變化與T組比較P<0.05。在手術(shù)結(jié)束麻醉清醒拔管時（T7），I組SBP、DBP、HR升高明顯，與T1比較差異有顯著性（P<0.05），而T組血壓與T1比較則無太大變化（P<0.05），SBP、DBP、HR兩組組間比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)果表明，兩組患者誘導(dǎo)后血壓、心率均有下降，但在有強烈刺激時，I組應(yīng)激反應(yīng)明顯，血流動力學(xué)波動明顯較T組大。整個麻醉手術(shù)過程中T組血流動力學(xué)較I組平穩(wěn)。

2.2 表2表明誘導(dǎo)時間、蘇醒時間及拔管時間T組比I組均明顯要短，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。且T組術(shù)后無麻醉并發(fā)癥發(fā)生，I組有3例躁動（3/15，占20%），4例呈嗜睡狀態(tài)（4/15，占37%）。

表1 兩組患者SBP、DBP、HR的變化 （略）注:與T1組比較 * P<0.05，與T組比較 △ P<0.05

表2 誘導(dǎo)及蘇醒期情況（略）注:與T組比較， * P<0.05

3 討論

LC術(shù)因其損傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點在臨床上廣泛應(yīng)用。但由于LC術(shù)手術(shù)時間很短，尤其是從切皮到進腹腔建立氣腹和關(guān)腹膜到手術(shù)結(jié)束，因此要求麻醉迅速達到一定深度，術(shù)后麻醉清醒快且透徹，樣可減少術(shù)后低氧血癥的發(fā)生，提高麻醉的安全性。TCI是將微機技術(shù)與藥物的藥代動力學(xué)、藥效動力學(xué)特性相結(jié)合，用于監(jiān)控臨床麻醉用藥的新技術(shù) 〔1，2〕 。它只要求我們輸入患者的年齡、體重及效應(yīng)室目標(biāo)濃度，其他工作都由系統(tǒng)自動完成并維持在一定的血漿藥物濃度范圍內(nèi)，使麻醉操作變得十分簡便，與人工控制輸注相比，TCI避免了輸注速率的復(fù)雜計算，而將復(fù)雜的輸注過程交給輸注泵，且TCI能夠平穩(wěn)地控制血藥濃度，改善了藥物對循環(huán)及呼吸系統(tǒng)的影響，使得麻醉可控且平穩(wěn)。異丙酚是一種短效鎮(zhèn)靜麻醉藥，其優(yōu)點主要體現(xiàn)在誘導(dǎo)快速、患者蘇醒快上，是最早用于TCI技術(shù)的靜脈麻醉藥。但由于TCI是一種開放輸注系統(tǒng)，人為設(shè)定的效應(yīng)室目標(biāo)濃度與實際濃度之間仍存在一定誤差，因而個體差異不能完全避免。我們選擇腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者作為研究對象是因為該手術(shù)相對簡便，患者經(jīng)濟負擔(dān)較輕。從生理角度看，手術(shù)創(chuàng)傷刺激持續(xù)作用于機體，其強度不斷改變，機體應(yīng)激反應(yīng)的程度也隨之不斷變化。交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)是創(chuàng)傷后首先發(fā)生的反應(yīng)，可引起機體兒茶酚胺分泌增加、心率加快、血壓增高、血流重新分配，隨后下丘腦-垂體軸等內(nèi)分泌軸被激活，反應(yīng)機體對應(yīng)激最慢和最長的生理反應(yīng)，而心率和血壓是應(yīng)激反應(yīng)中較為敏感的指標(biāo)。從我們的研究結(jié)果中可看出，兩種麻醉維持方法對血流動力學(xué)的影響差異顯著。異氟醚維持麻醉時對機體的應(yīng)激反應(yīng)抑制不完全，在有強刺激時HR增高明顯，在無強刺激時SBP、DBP、HR均顯著下降，說明異氟醚吸入維持麻醉可導(dǎo)致較為嚴(yán)重的心血管副反應(yīng)。曾有學(xué)者做過有關(guān)異氟醚的心血管不良反應(yīng)的研究，在術(shù)中由于心血管不良反應(yīng)需用藥物治療的占20%，50歲以上的患者心血管反應(yīng)的風(fēng)險顯著增加，占29.1% 〔3，4〕 。當(dāng)然，靜脈麻醉藥異丙酚本身也有抑制心肌和血管平滑肌的作用 〔5〕 ，這從T組誘導(dǎo)后血壓、心率下降可以得到證實。但異丙酚對心血管的影響與劑量有關(guān)，持續(xù)靶控維持這種方法使其血藥濃度波動小，能很好地控制交感-腎上腺反應(yīng)，使心率血壓的波動明顯減少。靶控誘導(dǎo)能很好地控制應(yīng)激，但靶控維持麻醉隨著手術(shù)刺激強度的增加對應(yīng)激的抑制作用逐漸減弱。與傳統(tǒng)的吸入維持麻醉相比，就其循環(huán)的穩(wěn)定性來說，靶控麻醉仍不失為一種非常好的麻醉誘導(dǎo)和維持的方法。從我們的研究中還可發(fā)現(xiàn)，與TCI組相比，麻醉蘇醒拔管后異氟醚組仍有37%的患者呈嗜睡狀態(tài)，20%的患者出現(xiàn)躁動。因此，靶控輸注異丙酚全憑靜脈麻醉方式可有高質(zhì)量的蘇醒。

綜上所述，對于LC術(shù)這種時間較短的手術(shù)來說，靶控輸注可更好地抑制應(yīng)激，維持血流動力學(xué)穩(wěn)定，使麻醉更為平穩(wěn)，蘇醒更為迅速。同時全憑靜脈麻醉相對靜吸復(fù)合麻醉來說，更能減少手術(shù)室的環(huán)境污染，具有安全、有效和環(huán)保的優(yōu)點，可以更加發(fā)揮LC術(shù)的優(yōu)勢。

這還有圖片http://image.baidu.com/i?tn=baiduimage&ct=201326592&lm=-1&cl=2&fm=ps&word=%B8%B9%C7%BB%BE%B5%B5%A8%C4%D2%C7%D0%B3%FD%CA%F5

我剛做了這個手術(shù)，因為是全麻，自己不是很清楚，從進手術(shù)室到出來不超過2小時，聽家人講手術(shù)過程很順利，6分鐘就結(jié)束了（有視頻同步看到的），但一定要麻醉醒來才讓出手術(shù)室。術(shù)后就是麻醉引起喉嚨難過，腹部3個創(chuàng)口有點痛，只有肚臍旁一個縫了一針，一周拆線，當(dāng)晚就能下床了，第二天只要放了屁，就能吃流食，米湯、小餛飩、稀飯，然后一天比一天好起來。祝一切順利！

你的問題有點奇怪，如果手術(shù)醫(yī)生進去即時，麻醉順利，整個過程差不多一個小時以內(nèi)，真正手術(shù)大概半小時左右。如果手術(shù)室提前把病人接進去、或醫(yī)生在病房里的事沒處理完（肯定是要等上班和手術(shù)醫(yī)生哦），可能在手術(shù)室待的時間就不好說了。不知說清楚沒有。祝好！

不會很長時間。。從進去到出來一般2個小時左右。。打麻醉。。沒有任何感覺。。。祝好運噢。。

半年以內(nèi)

一般一個月就沒什么反應(yīng)了，半年什么事都沒有了。還要看個人身體素質(zhì)不同恢復(fù)的時間就不一樣。