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工傷申領賠償(領取工傷保險賠償金所需手續)

首頁 > 社保2025-06-13 11:13:56

怎么申請工傷賠償

一、辦理機構
用人單位至參保所在地區(縣)社保分中心,或個人至各街道、鎮(鄉)社區事務受理服務中心或各區(縣)社保分中心。
二、申辦條件
1、職工經區、縣人力資源社會保障局認定為工傷(確認為老工傷)人員。
2、用人單位按規定繳納工傷保險費。
3、工傷職工事故發生月已參加本市社會保險,并按規定繳納了社會保險費。
三、申請材料
1、《認定工傷決定書》或《確認意見書》復印件。
2、《鑒定結論書》復印件。
3、待遇享受人有效身份證正、反面復印件,及本人在本市指定金融機構范圍內開立的實名制結算賬戶卡(折)復印件。
4、勞動能力鑒定費用原始票據。
5、根據工傷職工的不同情況,還需攜帶以下材料:
(1)配置輔助器具的,需攜帶《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用原始票據。
(2)非全日制從業人員(小時工)、協保人員,需攜帶與承擔工傷責任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務協議)或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證。
(3)申領工傷保險待遇時用人單位已發生變化的,需攜帶承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉讓的相關證明材料。機關單位需攜帶《干部介紹信》或《商調函》;事業單位需攜帶組織調動的相關證明材料。
(4)因第三人的侵權行為被認定為工傷的,需攜帶《道路交通事故認定書》、《人民法院民事判決書》復印件或其他有效證明材料。
(5)申領一次性工傷醫療補助金的5-10級工傷職工,需攜帶相關材料:用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明;若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的,需攜帶有關證明材料原件及復印件;若屬于45周歲以上女性工傷職工的,用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明。
(6)用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關憑證。
(7)委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復印件。用人單位辦理的,材料復印件由用人單位加蓋公章;個人辦理的,材料復印件由本人簽名。
四、辦事程序
1、符合辦理規定,辦理機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打印《受理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規定,辦理機構打印《辦理情況回執》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執一份。辦理機構將全部材料復印后退還。
辦理期限:30日,收費標準:不收費。
申辦表格:《工傷保險待遇申請表》,由承擔工傷責任的用人單位需加蓋公章。

工傷認定下來后去哪領賠償

工傷認定下來后去社保局和用人單位領賠償金。相關規定如下:
1、工傷賠償金一部分有工傷保險基金支付,一部分有用人單位支付。
2、賠償標準準:
(1)醫療費:(工傷保險基金支付);
(2)住院伙食補助費:(工傷保險基金支付) ;
(3)交通費:(工傷保險基金支付) ;
(4)食宿費:(工傷保險基金支付) ;
(5)康復性治療費(工傷保險基金支付) ;
(6)工資、福利:(原待遇不變、一般不超過12個月,單位支付);
(7)護理費:(生活不能自理、停工留薪期間)(單位支付);
(8)一次性傷殘補助金:(十級7個月)(基金支出);
(9)一次性工傷醫療補助金(終止勞動關系的、解除勞動合同的,基金支出);
(10)傷殘就業補助金(終止勞動關系的、解除勞動合同的,單位支付)。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第三十八條
因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。

如何申請工傷保險賠償

一、報案
工傷發生后,單位需在12小時內報案。同時,應將員工送往鎮級以上公立醫院或當地認可的醫院進行就近救治,救治時需加蓋“急診章”。
就診時,告知醫生受傷情況及經過,確保病歷完整,包括加蓋“急診章”的原件。
二、就診
保存好所有發票原件,包括醫院收費收據。門診治療時,每次交費后要求醫院打印“用藥清單”,住院治療后一次性打印“用藥清單”。按照醫保范圍用藥,進口藥不可報銷。開具“診斷證明書”,不寫工作單位,只寫傷者姓名。
三、工傷申報、理賠手續辦理
提供診斷證明書原件、事故說明書、傷者本人及證明人簽名的手印、身份證復印件。醫療終結后,憑工傷認定申請表、診斷證明書、醫療發票、住院費用清單及相關交通事故材料,填寫工傷保險待遇申報表。
工傷死亡的,需提供死亡證明原件及復印件,填寫死亡待遇申報表。職工因工傷亡,應在市醫務勞動鑒定機構作出鑒定結論后30至60日內,或輕傷在醫療期滿后30日內,到清遠社保辦理申領待遇手續。
如有拍照檢查報告,需保存原件。所有病歷、診斷證明書僅出現傷者姓名。
四、賠款到帳
資料齊全后,單位到清遠社保辦理申領待遇手續。社保在收到理賠資料后30個工作日內處理并轉賬,通知單位。收到理賠款后,在15個工作日內轉帳到用人單位。

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