農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)具體步驟如下:
工具:醫(yī)療卡、戶口薄、身份證。
1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,可憑本人有效證件、醫(yī)療卡經(jīng)確認(rèn)身份。
2、在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷。
3、在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,出院結(jié)賬時(shí)可直接刷卡報(bào)銷。
4、在市外二級(jí)及二級(jí)以上公立醫(yī)院住院治療的參保患者。
5、在出院后的三個(gè)月內(nèi),由參保人或其家屬帶醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總明細(xì)清單、出院小結(jié)、門診病歷、醫(yī)療卡、患者身份證、戶口薄、經(jīng)辦人身份證。
農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷
我國(guó)的基本醫(yī)療保障制度體系分為三部分組成,分別為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn),目前,農(nóng)村地區(qū)的居民享受的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?
一、農(nóng)村醫(yī)保怎么報(bào)銷(報(bào)銷流程)
1、參保人攜帶農(nóng)合證到定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);
2、經(jīng)門診醫(yī)生或住院醫(yī)生診斷之后,開(kāi)具住院證明;
3、持新農(nóng)合證到醫(yī)院收費(fèi)窗口繳費(fèi)進(jìn)行登記,并交納治療所需的費(fèi)用;
4、治療完成后,持個(gè)人繳款單到出院結(jié)算窗口結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用并辦理出院手續(xù);
5、持出院證明、住院發(fā)票、新農(nóng)合證、參保人身份證到醫(yī)院新農(nóng)合窗口報(bào)銷治療費(fèi)用。
二、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷需要的材料
1、參保人的身份證、戶口本;
2、參保患者合作醫(yī)療證;
3、住院證明、出院證明;
4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、住院發(fā)票;
5、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其他材料(有些地區(qū)需要診斷證明或病歷復(fù)印件)。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程如下:
1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,持有效證件和醫(yī)療費(fèi)用清單到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷;
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)療費(fèi)用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報(bào)送所在縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核;
3、縣級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核后,將審核通過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報(bào)送市級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核;
4、市級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核后,將審核通過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報(bào)送省級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核;
5、省級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心審核后,將審核通過(guò)的醫(yī)療費(fèi)用清單及參保人員的身份證、戶口簿等材料報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)備案。
醫(yī)保報(bào)銷條件:
1、參保人員必須是符合國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,即在國(guó)家醫(yī)保制度下繳納了相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的人;
2、醫(yī)療費(fèi)用必須是符合國(guó)家醫(yī)保目錄規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,包括藥品、治療項(xiàng)目、檢查項(xiàng)目、手術(shù)項(xiàng)目等;
3、醫(yī)療費(fèi)用必須在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行消費(fèi),也就是說(shuō),參保人員只能在醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保報(bào)銷服務(wù);
4、醫(yī)療費(fèi)用必須在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交醫(yī)保報(bào)銷申請(qǐng),一般要求在就醫(yī)后的一定時(shí)間內(nèi)提交申請(qǐng);
5、參保人員的個(gè)人賬戶余額必須充足,否則無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷服務(wù)。
綜上所述,不同地區(qū)和醫(yī)保類型的醫(yī)保卡補(bǔ)辦流程可能會(huì)有所不同,具體的補(bǔ)辦流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況和政策規(guī)定來(lái)確定。
【法律依據(jù)】:
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條
國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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