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企業(yè)職工生育保險試行辦法(企業(yè)職工生育保險試行辦法)

首頁 > 社保2024-09-24 20:43:56

引產(chǎn)后生育保險怎么報銷

引產(chǎn)是可以報銷的,
生育險只要按時交就可以了,生育保險是國家通過立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。主要包括兩項:一是生育津貼。二是生育醫(yī)療待遇。
生育險待遇不受戶籍限制,參加生育保險的人員,如果在異地生育,其相關(guān)待遇按照參保地政策標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
法律依據(jù):《企業(yè)職工生育保險試行辦法》
第六條女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。
女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

寧波生育保險要交多久才能報銷

寧波生育保險要交多久才能報銷

  寧波生育保險要交多久才能報銷,寧波生育保險報銷時間是在女性職工在產(chǎn)假結(jié)束后的30天之內(nèi)。享受生育保險的對象主要是參保女職工,寧波生育保險要交多久才能報銷。

  寧波生育保險要交多久才能報銷1

  社保中的生育保險需要累計繳納生育保險費滿12個月以上,生育的當(dāng)月和補繳生育保險費的月份不計入,才能享受社保。

  生育保險是強(qiáng)制性保險,而且生育保險只能由單位為職工購買,職工個人不需要購買,當(dāng)然這里的職員不僅僅不包括女職員,也包括男職員,換言之,男職員也要參保生育保險。

  生育保險待遇一般包括產(chǎn)假、生育津貼、懷孕過程中所產(chǎn)生的醫(yī)療費用和所接受的服務(wù)這幾項內(nèi)容,生育保險是為了保障懷孕和分娩的女職員,在懷孕和分娩期間因為暫時不能勞動而給予的一種物質(zhì)性幫助,是國家對生育的女職工的一種經(jīng)濟(jì)補償和醫(yī)療保健。

  《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第六條, 女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  第七條, 女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

  寧波生育保險要交多久才能報銷2

  2022年3月1日起,參加生育保險的職工在寧波市外(境內(nèi))發(fā)生的生育(含計劃生育手術(shù))醫(yī)療費用,由按定額補償調(diào)整為按職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。符合異地就醫(yī)直接結(jié)算的,按本市異地就醫(yī)政策直接刷卡或使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算;未能進(jìn)行直接結(jié)算的,可到各區(qū)縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報銷。

  享受生育津貼的參保人員同時按規(guī)定享受生育補貼。

  待遇享受起始時間以生育或施行計劃生育手術(shù)時間為準(zhǔn)。

   調(diào)整職工異地生育醫(yī)療費用報銷待遇

  2022年3月1日起,參加生育保險的職工在寧波市外(境內(nèi))發(fā)生的生育(含計劃生育手術(shù))醫(yī)療費用,由按定額補償調(diào)整為按職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。

  符合異地就醫(yī)直接結(jié)算的,按本市異地就醫(yī)政策直接刷卡或使用醫(yī)保電子憑證結(jié)算;不能進(jìn)行直接結(jié)算的,可到各區(qū)縣(市)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請零星報銷。享受生育津貼的參保人員按規(guī)定享受生育補貼。

   調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育醫(yī)療待遇

  2022年3月1日起,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用(含產(chǎn)前檢查費用)報銷待遇,由按定額補償調(diào)整為按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)享受。

  本辦法待遇享受起始時間以生育或施行計劃生育手術(shù)時間為準(zhǔn)。

  寧波生育保險要交多久才能報銷3

  寧波生育保險報銷時間是在女性職工在產(chǎn)假結(jié)束后的30天之內(nèi)。用人單位攜帶生育保險報銷材料到市人力資源和社會保障行政服務(wù)中心受理申領(lǐng)職工生育保險待遇;經(jīng)辦人員進(jìn)行待遇初審、復(fù)核;

  大額費用按寧波市養(yǎng)老保險管理中心“社會保險待遇支付分級審批管理辦法”的`規(guī)定,報審核審批人員簽批;將審批后的待遇結(jié)算支付單移交市中心財務(wù)部門,由財務(wù)部門負(fù)責(zé)將款項劃撥到工傷職工所在用人單位銀行賬戶,由用人單位發(fā)放給享受生育待遇職工。

   生育保險的特點有哪些?

  (1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟(jì)補助。

  (2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。我國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結(jié)婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。

  (3)無論女職工妊娠結(jié)果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇,并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

  (4)生育期間的醫(yī)療服務(wù)主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務(wù)以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務(wù)側(cè)重于指導(dǎo)孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關(guān)系,使她們能夠順利地度過生育期。產(chǎn)前檢查以及分娩時的接生和助產(chǎn),則是通過醫(yī)療手段幫助產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。

  (5)產(chǎn)假有固定要求。產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排,分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。產(chǎn)假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產(chǎn)假期限不同。我國規(guī)定的正常產(chǎn)假為90天,其中產(chǎn)前假期為15天,產(chǎn)后假期為75天。

  (6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經(jīng)濟(jì)補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在我國,職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例而繳納。

  生育保險包括生育醫(yī)療費和生育津貼,生育醫(yī)療費包括女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費,生育津貼按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。職工享受醫(yī)療保險待遇必須是用人單位已為職工繳納一定時間的社保。

公務(wù)員生育保險是如何規(guī)定的

      公務(wù)員生育保險      根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定,生育保險覆蓋范圍包括城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,應(yīng)向當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費,職工個人不繳費。實踐中,全國有15個省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定將機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)、個體工商戶等單位納入了生育保險覆蓋范圍。      如果您想知道當(dāng)?shù)氐墓珓?wù)員是否已經(jīng)被納入生育保險繳納范圍,可以向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儭?nbsp;     公務(wù)員生育保險相關(guān)問答      1、女公務(wù)員生孩子能否享受生育保險待遇?      需要說明的是,一般情況下,機(jī)關(guān)公務(wù)員(含女公務(wù)員)由所在單位按照《市直及城區(qū)國家公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》,參加了公務(wù)員醫(yī)療補助的因生育發(fā)生的醫(yī)療費,可按現(xiàn)行計劃生育政策規(guī)定的待遇,納入公務(wù)員醫(yī)療補助范圍予以解決。      當(dāng)然,如果當(dāng)?shù)匾呀?jīng)將公務(wù)員納入生育保險范圍,那么可以按照生育保險政策,享受相關(guān)的待遇。      2、公務(wù)員都是沒有買生育保險的,請問生孩子住院醫(yī)療費如何報銷以及報銷流程是怎樣的?      一、妊娠職工從懷孕至分娩期間,到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查的門診費按實支付,最高限額700元。      二、職工生育相關(guān)醫(yī)療費和計劃生育手術(shù)費,按職工基本醫(yī)療保險規(guī)定審核報銷醫(yī)療費。      三、職工生育另行支付生育醫(yī)療補貼費,剖宮產(chǎn)1500元,正常產(chǎn)(含助娩產(chǎn)、高危人流、引產(chǎn)、開腹計劃生育手術(shù)、復(fù)通術(shù)及宮外孕)1000元,流產(chǎn)術(shù)(含輸精管結(jié)扎術(shù))500元,放置或取出宮內(nèi)節(jié)育(含藥物流產(chǎn))250元,避孕藥皮下埋植或取出術(shù)150元。      “生完小孩后,公務(wù)員可以帶好醫(yī)院費用清單、發(fā)票和所在單位相關(guān)證明到瀘州市衛(wèi)生局離休辦進(jìn)行報銷。我部門會采取現(xiàn)金支付方式報銷。”該人士說。

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