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2021最新工傷賠償流程怎么走(工傷保險賠償流程怎么走)

首頁 > 社保2024-09-15 12:32:12

工傷賠償流程

工傷賠償流程步驟

                 

  工傷賠償流程步驟,我們在工作期間受傷就是所謂的工傷,工傷是需要公司負責(zé)的,工傷賠償是指工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當享受的賠償項目和標準,以下為大家分享工傷賠償流程步驟。

   工傷賠償流程步驟1

  1、首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認定申請。

  2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當?shù)貏趧泳稚暾埞J定。

   提交的資料包括:

  工傷認定申請表;

  與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

  醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書。

  3、勞動局做出工傷認定決定,單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。

  4、傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)。

  5、把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存),勞動局會發(fā)“工傷認定通知書”給用人單位。

   《中華人民共和國社會保險法全文》  第三十八條

  因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

  (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

  (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

  (九)勞動能力鑒定費。

   工傷賠償流程步驟2

   01勞動關(guān)系的確認

  如果當事人和單位有簽訂勞動合同,那就很簡單了,可以憑借當事人在公司的五險一金繳納證明、打卡考勤記錄等都可以用到。

  但是如果沒有簽訂勞動合同怎么辦呢?只要雙方存在勞動報酬關(guān)系也可以認定為符合勞動關(guān)系。

   02工傷認定的申請

  這個時候就需要準備相關(guān)的材料了,例如身份證、勞動關(guān)系證明等,根據(jù)自身情況將準備好的材料提交就行。首先需要單位主動出面提交,倘若單位不主動出面,我們個人也可以主動提交。

   03鑒定當事人勞動能力

  根據(jù)所提交的材料和當事人的具體情況,可以提交勞動能力鑒定的申請表。

   04可以申請勞動仲裁

  這里就是涉及到賠償?shù)氖乱耍槍Σ煌那闆r可以劃分多個傷殘等級,當然每個等級也就有了不同的賠償標準。

   05最后申請強制執(zhí)行

  如果未能落實執(zhí)行的,可以申請強制執(zhí)行。

   法律依據(jù):

  《工傷保險條例》

  第十四條規(guī)定:職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

  (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

  (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

  (四)患職業(yè)病的;

  (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

  (六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;

  (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

  第十五條職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

  (二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

   工傷賠償流程步驟3

   一、工傷賠償具體流程有哪些?

  1、工傷報告程序 用人單位為勞動者在工傷保險機構(gòu)投了工傷保險的才有這個程序。 單位應(yīng)當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起15日內(nèi),向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷報告。

  2、工傷認定程序 由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)對工傷(亡)事故進行調(diào)查確定是否屬工傷的程序,這是一般工傷必走第一步。但用人單位書面認可為工傷的,又沒有投工傷保險的情況下,可以不走這一程序。

  注意工傷認定的'兩個時間:單位沒有提起工傷認定的,工傷者一定要在事故發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動部門提出申請。社保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查認定后,書面通知單位及傷者。

  3、工傷鑒定程序 工傷鑒定是在申請工傷鑒定的職工被認定為工傷的基礎(chǔ)上(即走完工傷認定程序后),在其醫(yī)療終結(jié)或醫(yī)療期滿之后,由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級的行為。廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定。窄義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。

  4、協(xié)商賠償程序 工傷鑒定以后,就可以依據(jù)鑒定的標準計算出賠償數(shù)額了。單位投了工傷保險的,就直接由國家工傷保險機構(gòu)依據(jù)標準發(fā)放工傷保險待遇。沒有投保的(特指在工傷保險機構(gòu)投保),則依據(jù)標準與用人單位協(xié)商解決。

  5、勞動仲裁程序 與用人單位協(xié)商解決不了的,則可以依據(jù)勞動仲裁法規(guī)提起仲裁程序。

  6、法院審理程序 對勞動仲裁不服的,可以向法院提起訴訟解決。對一審法院判決不服的,可以依法向二審法院提起上訴。

  7、執(zhí)行程序 仲裁或者判決生效后,用人單位不支付賠償費的,則可以依據(jù)生效法律文書向法院執(zhí)行局提起執(zhí)行申請,由法院執(zhí)行。

  8、申訴程序 對生效判決不服的,則可以申請啟動再審程序,但這一般很難。

   二、1級至4級工傷的賠償標準有哪些?

  從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

  從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由工傷保險基金補足差額。

工傷怎么走流程

工傷認定流程:

1、當事人向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請并提交勞動關(guān)系證明、醫(yī)療診斷證明等材料;

2、社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要對事故傷害進行調(diào)查核實;

3、社會保險行政部門作出工傷認定的決定;

4、社會保險行政部門將《認定工傷決定書》送達當事人,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。

首先,職工發(fā)生工傷事故的,所在單位應(yīng)當在30日內(nèi),向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請。

工傷賠償項目如下:

1、醫(yī)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準;

2、住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;

3、外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷;

4、康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的本條第三款規(guī)定的,從工傷保險基金支付;

5、停工留薪期間的費用:

(1)工傷職工治療工傷,停止工作期間,按遭受事故傷害前正常上班期間工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;

(2)工傷職工住院初期有生活自理障礙的,由所在單位負責(zé)護理。

認定為工傷的情形有以下幾種:

1、在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

2、工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

3、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

4、患職業(yè)病的;

5、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

6、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

《工傷保險條例》

第十四條 

職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:

(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(七) 法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。

第十五條 

職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;

(二)在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。 職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

工作時受傷了,工傷流程怎么走

先由單位或者勞動者一方依法向社保行政部門申請工傷認定;然后獲取工傷認定決定書;然后持醫(yī)療繳費單據(jù)等材料向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請;最后由社保經(jīng)辦機構(gòu)核定所需支付的費用后支付給單位或者勞動者。如果付給單位的,由單位轉(zhuǎn)交給勞動者。

在公司受傷的工傷流程:先由單位或者勞動者一方依法向社保行政部門申請工傷認定;然后獲取工傷認定決定書;然后持醫(yī)療繳費單據(jù)等材料向社保經(jīng)辦機構(gòu)提出申請;最后由社保經(jīng)辦機構(gòu)核定所需支付的費用后支付給單位或者勞動者。如果付給單位的,由單位轉(zhuǎn)交給勞動者。

工傷怎樣賠償
工傷能得到的賠償有:工傷醫(yī)療待遇;安裝輔助器具的費用;停工留薪期內(nèi)原工資待遇不變,所在單位按月支付,不超過12個月;職工評定傷殘等級的,享受傷殘待遇;按月享受支付生活護理費,標準為職工月平均工資的百分之五十、四十、三十。

希望以上內(nèi)容能對您有所幫助,如果您還有其它問題請咨詢專業(yè)律師。

【法律依據(jù)】:《《工傷認定辦法》》第十八條
社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。
《《工傷認定辦法》》第二十二條
社會保險行政部門應(yīng)當自工傷認定決定作出之日起20日內(nèi),將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。
《《工傷認定辦法》》第二十三條
職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
《《工傷認定辦法》》第二十四條
工傷認定結(jié)束后,社會保險行政部門應(yīng)當將工傷認定的有關(guān)資料保存50年。

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