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保險公司不理賠怎么辦(保險公司拒絕理賠怎么辦)

首頁 > 社保2024-07-25 06:50:03

保險公司不理賠怎么辦

1、如果保險公司懷疑你騙保而不理賠的話,可以投訴到他們的上一級、一直到省、甚至到國家,上面就會重視您的問題,很快就會得到解決。如果超過一個月您還沒能得到解決,就直接可以通過民事訴訟起訴保險公司了。
2、保險公司不理賠,可以向當?shù)乇1O(jiān)局投訴,或者仲裁,如果都不能解決的話,可以起訴。
3、向銀保監(jiān)會投訴,可直接到保監(jiān)會及其派出機構(gòu)指定的信訪接待場所當面投訴。

保險公司一直拖著不理賠怎么辦

在前幾年很多的人都對保險公司有一種誤解,就是保險公司理賠很難,所以很多人都害怕會被坑,但是最近幾年情況好很多了,很多人也改變了認知,但是在理賠當中仍然會有一些理賠難的情況存在,今天來講一下,保險公司一直拖著不理賠怎么辦。

保險公司一直拖著不理賠怎么辦?

我們可以選擇去投訴保險公司。

第一,如果說這個保險公司有保險集團,那么我們可以通過撥打電話去投訴到集團公司,然后等待集團公司給我們進行的反饋。

第二,我們可以直接投訴到銀保監(jiān)會,通過打電話給銀保監(jiān)會或者是寫信到銀保監(jiān)會的信訪辦公室,或者是通過網(wǎng)站去進行一個投訴。

第三,我們可以提起官司訴訟,我說銀保監(jiān)會也不能夠幫助我們解決問題的話,這個時候我們就需要去打官司了,需要找律師寫訴狀等等。

即使現(xiàn)在保險公司理賠并不是特別的難,只要我們符合合同的規(guī)定,一般都是可以順暢的理賠的。保險公司的理賠難,主要還是體現(xiàn)在一些定義含糊不清的疾病,或者是事故不清楚的一些情況下,因為合同里面沒有寫清楚具體的一個理賠情況,所以很多保險公司可能就會不予理賠。

保險公司一直拖著不理賠怎么辦

如果保險公司遲遲不理賠,可先嘗試和保險公司協(xié)商,了解具體情況和原因。事實上,保險公司暫時沒有理賠一般都是有原因的,并非故意不賠。因為保險公司會受到銀保監(jiān)會的監(jiān)管,如果是保險公司故意拖延不理賠,經(jīng)銀保監(jiān)會核實后會遭受到相關(guān)處罰。

下面學姐就給大家分析幾個常見的保險公司遲遲不理賠的原因。萬一出現(xiàn)了理賠糾紛,我們也要采取合法合理的手段進行維權(quán)。關(guān)于保險理賠的相關(guān)知識,學姐都在這篇文章里說明白了,有需要的趕緊收藏住:【保險理賠】又快又好的正確姿勢有哪些?不賠就盤TA!

1、理賠資料不齊全

不同保險公司的理賠時效可能是不一樣的,而保險公司的理賠審核時間要視理賠案件的復(fù)雜程度和理賠資料的齊全程度等因素而定,所以大家要先檢查一下自己提供的理賠資料是否齊全,比如病歷本是否完整,發(fā)票、費用清單、處方單等有無醫(yī)院的紅/藍章。

如果有小伙伴不知道理賠需要準備哪些資料的,可以通過這篇文章來詳細了解:理賠資料一般有哪些?細節(jié)決定理賠成敗!

2、沒有如實告知

如果沒有理賠糾紛,保險公司的理賠審核周期通常就會快一些。其中,不少理賠糾紛是因為在進行健康告知時沒有做到如實告知,但保險公司在理賠階段會啟動保險調(diào)查,如果未如實告知事項對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的話,保險公司可能是不賠付保險金的。

3、不符合理賠條件

實際上,賠不賠、怎么賠都在產(chǎn)品條款里約定好了。如果保險公司遲遲不理賠,可能是被保人的情況未達到相應(yīng)的理賠標準。比如說重疾險不一定都是確診即賠,可能還要實施了某種手術(shù)或者達到某種疾病狀態(tài)才能賠付,所以大家要仔細閱讀條款的相關(guān)理賠規(guī)定。

此外,如果被保人在等待期因意外傷害以外的因素發(fā)生了保險事故,保險公司一般也是不承擔保險責任的(另有規(guī)定除外)。但這也不是絕對的,詳情可看這篇文章:等待期內(nèi)出險保險公司就不賠了?不懂可是要吃大虧的!

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