醫(yī)療保險報銷的條件是什么
不同的報銷規(guī)定適用于醫(yī)保報銷、購藥、門診及住院。
1.購藥
持卡人可以攜帶醫(yī)療保險卡到指定醫(yī)療機構(gòu)或藥店購買藥品，直接刷醫(yī)療保險卡。值得注意的是，購買藥品不包括在社會協(xié)調(diào)中，也就是說，所有費用都是通過個人賬戶支付的。個人賬戶中的錢用完后，必須用現(xiàn)金支付。
不是每個藥店都能刷醫(yī)保卡，一定是指定藥店。
與藥店購藥不同的是，去社區(qū)醫(yī)院購藥，只要藥品在醫(yī)保目錄中，就可以享受補貼，一般比例為45%。
2.門診
首先，持卡人看病時一定要帶上醫(yī)保卡，如果不帶，就不享受任何醫(yī)療報銷。
其次，看完病后，一定要保留醫(yī)生出具的疾病診斷證明原件、病歷和檢查報告，以及門診費用原件。
一般來說，年底報銷結(jié)算更好，也更方便，必須帶收集到當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ现行膱箐N申請，審核后立即辦理。
但需要注意的是，申請人在辦理門診醫(yī)療報銷時，應(yīng)先扣除社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人賬戶的金額，剩余部分進行會計報銷。
自費部分可以累計，如果你拿著醫(yī)保卡，通常醫(yī)院會直接結(jié)算，不需要走報銷流程。
3.住院
住院醫(yī)療報銷有起付線，每個城市都不一樣。所謂起付線，就是持卡人需要支付的費用，超過這個費用后才能報銷。
報銷比例根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r和項目情況確定，但個人住院時必須提前支付醫(yī)療費用押金，出院結(jié)賬后或多或少。
但未辦理住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費用不納入報銷范圍。
需要注意的三點是：起付線、限額、范圍。
起付線已經(jīng)解釋過，限額是指每個人一年可以報銷的錢是有限的。如果醫(yī)生超過這個限額，他們只能報銷這部分。
范圍是指只有醫(yī)療保險范圍內(nèi)的藥品和治療方法才能報銷，也就是說，很多進口藥品不報社保。
整容手術(shù)、體檢、疾病護理、減肥美容、近視、牙科等都不能報銷。
醫(yī)療保險報銷制度給人們的生活帶來了極大的便利，醫(yī)療費用在報銷制度后得到了保障。然而，醫(yī)療保險仍有一些限制，如一些進口藥品不能通過醫(yī)療保險報銷，以及一些特殊治療方法不能報銷的問題。隨著社會醫(yī)療保險制度的不斷發(fā)展，醫(yī)療保險制度將越來越完善。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件是什么
看病的時候大家都不想被昂貴的費用壓垮，所以大都會買一份醫(yī)保，不是職工醫(yī)保就是農(nóng)村居民醫(yī)保，在廣大農(nóng)村生活的居民大都是買的農(nóng)村居民醫(yī)保，這樣不管是大病還是小病，符合條件的都可以申請報銷，減輕自己的看病壓力。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷條件是什么?
各地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療保險條件不盡相同，但是一般要符合以下條件：
【1】參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構(gòu)確定的定點零售藥店外購藥品。
【2】參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
【3】參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
農(nóng)村醫(yī)療保險報銷的條件簡單概括就是：參保人必須是在定點醫(yī)院看病，產(chǎn)生的費用在報銷費用范圍之后，再者是達到了當(dāng)?shù)匾?guī)定的起付線標(biāo)準(zhǔn)。
農(nóng)村合作醫(yī)療不報銷范圍：
目錄以外的藥品不予報銷、掛號費、住院病例工本費、出診費、外請專家手術(shù)費、救護車費、空調(diào)費、輸血費，美容、美發(fā)、美體、減肥、增高等，鑲牙、植牙、牙齒畸形矯治及并發(fā)癥，假發(fā)、假肢，驗光配鏡(包括隱形眼鏡)，預(yù)防接種用藥、婚前檢查等。
農(nóng)村合作醫(yī)療不予報銷的情形：
打架斗毆、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、自殺、自殘等，出國和赴港、澳、臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用，參合患者不遵守醫(yī)囑而拒不出院者，自通知出院的第二天起發(fā)生的一切費用。
在本地定點醫(yī)院看病是出院的時候直接報銷的，在異地定點醫(yī)院看病若是提前備案也可以直接報銷，否則需要回參保地手動報銷。至于能夠報銷多少錢，就看產(chǎn)生的費用有多少是在報銷范圍內(nèi)，再者是看當(dāng)?shù)匾?guī)定的報銷比例是多少。
農(nóng)村醫(yī)保報銷條件
農(nóng)村醫(yī)保報銷條件如下：
1、參保人員必須是農(nóng)村居民，且在規(guī)定時間內(nèi)繳納了相應(yīng)的保險費用；
2、參保人員在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就診，并持有有效的醫(yī)療費用發(fā)票和結(jié)算憑證；
3、參保人員所就診的醫(yī)院必須在當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi) 。
醫(yī)保報銷條件：
1、參保人員必須是符合國家規(guī)定的醫(yī)療保險參保人員，即在國家醫(yī)保制度下繳納了相應(yīng)的醫(yī)療保險費用的人；
2、醫(yī)療費用必須是符合國家醫(yī)保目錄規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項目，包括藥品、治療項目、檢查項目、手術(shù)項目等；
3、醫(yī)療費用必須在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)進行消費，也就是說，參保人員只能在醫(yī)保定點機構(gòu)享受醫(yī)保報銷服務(wù)；
4、醫(yī)療費用必須在規(guī)定的時間內(nèi)提交醫(yī)保報銷申請，一般要求在就醫(yī)后的一定時間內(nèi)提交申請；
5、參保人員的個人賬戶余額必須充足，否則無法享受醫(yī)保報銷服務(wù)。
綜上所述，不同地區(qū)和醫(yī)保類型的醫(yī)保卡補辦流程可能會有所不同，具體的補辦流程需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶嶋H情況和政策規(guī)定來確定。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。
第二十六條
職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十八條
符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
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