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2021年農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)(農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo))

首頁(yè) > 社保2024-01-11 22:40:20

合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)

合作醫(yī)療可以通過(guò)線上申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),步驟如下:

工具:華為NOVA8,EMUI11,微信8.0.28。

1、打開(kāi)微信界面,點(diǎn)擊下方醫(yī)療。

2、進(jìn)入醫(yī)保電子憑證,點(diǎn)擊支付能報(bào)銷(xiāo)。

3、進(jìn)入到界面,點(diǎn)擊去報(bào)銷(xiāo),申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)即可。

合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)條件和資料

報(bào)銷(xiāo)條件:

1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

辦理材料:

1、出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。

2、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)。

3、住院報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:住院發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本(或病歷)、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、其它有關(guān)證明。

4、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)攜帶資料:門(mén)診發(fā)票、特殊病種合作醫(yī)療證歷本。

5、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門(mén)診治療建議書(shū),合作醫(yī)療證歷本、病歷、有關(guān)化驗(yàn)報(bào)告單、照片二張。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):中藥發(fā)票附上處方每貼報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)限額1元;鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償每年限額5000元;60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷(xiāo)多少
農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例:
(1)300元以下的,報(bào)銷(xiāo)30%;
(2)300元(不含)以上2000元以下的,報(bào)銷(xiāo)70%;
(3)2000元(不含)以上的,報(bào)銷(xiāo)50%。
2.縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例:
(1)500元以下的,報(bào)銷(xiāo)25%;
(2)500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷(xiāo)65%;
(3)10000元(不含)以上的,報(bào)銷(xiāo)50%。
3.二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例:
(1)500元以下的,報(bào)銷(xiāo)25%;
(2)500元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷(xiāo)55%;
(3)10000元(不含)以上的,報(bào)銷(xiāo)50%。
4.三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)比例:
(1)1000元以下的,報(bào)銷(xiāo)20%;
(2)1000元(不含)以上10000元以下的,報(bào)銷(xiāo)45%;
(3)10000元以上(不含)的,報(bào)銷(xiāo)40%。
二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么材料
1.身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;
2.新農(nóng)合醫(yī)保卡;
3.門(mén)診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;
4.醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);
5.費(fèi)用明細(xì)清單;
6.若委托他人辦理報(bào)銷(xiāo)的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。
法律依據(jù):
《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》第一條一、繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)為支持鞏固提高居民醫(yī)保待遇水平,逐步擴(kuò)大醫(yī)保支付范圍,2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)40元,達(dá)到每人每年320元。中央財(cái)政按規(guī)定對(duì)地方實(shí)行分檔補(bǔ)助,對(duì)西部、中部地區(qū)分別按照80%、60%的比例進(jìn)行補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省分別按照一定比例進(jìn)行補(bǔ)助。地方各級(jí)財(cái)政要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并及時(shí)撥付到位。進(jìn)一步放開(kāi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的戶籍限制,對(duì)于持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的,各級(jí)財(cái)政要按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。要按要求合理確定居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱“大病保險(xiǎn)”)基金運(yùn)行情況,在確保現(xiàn)有籌資水平不降低的基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌考慮確定大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。完善醫(yī)療救助分類資助參保政策,結(jié)合實(shí)際細(xì)化資助參保標(biāo)準(zhǔn)。適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,探索建立健全居民醫(yī)保穩(wěn)健可持續(xù)籌資機(jī)制。

2021年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策

2021年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策
2021年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)政策主要分為:
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)指定醫(yī)院,農(nóng)民花銷(xiāo)100元以上的報(bào)銷(xiāo)比例可達(dá)到百分之八十五;
2、縣級(jí)醫(yī)院按照400元以上可報(bào)銷(xiāo),比例達(dá)到百分之七十五;
3、市級(jí)醫(yī)院需達(dá)到1000元以上才可報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)比例為百分之六十五;
4、住院報(bào)銷(xiāo)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)百分之六十,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)百分之四十,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)百分之三十;
5、大病醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001至10000元補(bǔ)償百分之六十五,10001至18000元補(bǔ)償百分之七十。
新農(nóng)合即新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),是一種由個(gè)人、集體和政府共同出資建立的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
現(xiàn)在新農(nóng)合已經(jīng)逐漸合并為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn),農(nóng)民朋友交新農(nóng)合,交一年保一年。沒(méi)有繳納新農(nóng)合,結(jié)果就是第二年就不能享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
這些年我國(guó)居民生活水平在不斷提升,新農(nóng)合的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相比之前確實(shí)提高了不少,最初時(shí)一些地區(qū)只有10元左右,如今的最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)到達(dá)了近300元左右,調(diào)整的情況還是比較明顯的,對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)確實(shí)是一個(gè)不小的開(kāi)銷(xiāo)。
事實(shí)上,雖然新農(nóng)合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在提高,但與此同時(shí)它的作用也在提高,對(duì)于農(nóng)村居民來(lái)說(shuō)住院報(bào)銷(xiāo)的比例和范圍更大了,讓患者能享受到更好的醫(yī)療保障體系。
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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