增強(qiáng)防范意識 增強(qiáng)防范意識的措施有：

(1)醫(yī)務(wù)人員要有防范差錯事故的意識，要真正認(rèn)識到一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，給患者及其家屬造成的不幸和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);也給自己造成心理壓力;同時導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)上的損失，影響醫(yī)院的社會形象，甚至擾亂醫(yī)院的正常工作秩序;如果處理不當(dāng)，還會帶來極其惡劣的后果。

(2)醫(yī)務(wù)人員要消除醫(yī)療糾紛與自己無關(guān)的錯誤觀念，充分認(rèn)識到防范糾紛的發(fā)生不是醫(yī)務(wù)科一個部門或某一個人的事，而是全院員工共同的責(zé)任。

加強(qiáng)責(zé)任心，提高技術(shù)水平
醫(yī)務(wù)人員一定要有高度的責(zé)任感。一切為病人著想，事事考慮周全，而不能把病人當(dāng)作一個簡單的治療對象。應(yīng)當(dāng)不斷提高自身的診療水平和醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)加強(qiáng)基本理論、基本知識、基本技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。高度的工作責(zé)任心和良好的醫(yī)療技術(shù)是避免醫(yī)療差錯事故的重要保障。

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，遵守法律法規(guī)
醫(yī)院管理工作做到系統(tǒng)化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定各項(xiàng)工作規(guī)范，建立一套完善的醫(yī)療安全保證制度和有效的管理機(jī)制，從而避免醫(yī)療過失的發(fā)生。更多精彩內(nèi)容來源濰坊律師 http://china.findlaw.cn/weifang

醫(yī)療糾紛一般發(fā)生的時候都沒有被定性是否醫(yī)療事故，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，公立醫(yī)院各地處理方式大同小異，無外乎：1、醫(yī)患直接協(xié)商解決，醫(yī)院一般都有個醫(yī)患辦，有專職工作人員，比較小的糾紛院長可以直接拍板賠錢，這種途徑適用于患方賠償訴求在幾千到一萬之內(nèi)的小糾紛，根據(jù)醫(yī)院的等級高低，院長能夠拍板的金額高低不等；2、第三方理賠機(jī)構(gòu)介入，患方索賠金額超過院長權(quán)限，醫(yī)院一般會引入第三方理賠機(jī)構(gòu)，也有專門的理賠員，這類機(jī)構(gòu)通過內(nèi)部評議，可以在十萬左右的限度內(nèi)主持醫(yī)患雙方直接和解；3、通過訴訟索賠，前述第三方理賠機(jī)構(gòu)給出的理賠方案得不到患方認(rèn)可的，再要多賠錢的話，一條途徑是走法院，由法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，出結(jié)果后按照侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定判決賠償金額；4、醫(yī)患協(xié)商鑒定，前述第三方理賠機(jī)構(gòu)給出的理賠方案得不到患方認(rèn)可的，再要多賠錢的話，也可以不走法院，直接醫(yī)患協(xié)商選定一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，拿著鑒定結(jié)果回到第三方理賠機(jī)構(gòu)進(jìn)行核算理賠，可不以十萬元為限；5、衛(wèi)生行政部門介入，由于走法院訴訟途徑有訴訟的成本，比如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)，有的患方?jīng)]有經(jīng)濟(jì)能力支付，可以向衛(wèi)生行政部門提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，這個鑒定免費(fèi)，但是認(rèn)定醫(yī)療事故門檻較高，相應(yīng)的賠償也比較少，現(xiàn)在已經(jīng)少有人走這個途徑。以上是比較正規(guī)的公立醫(yī)院的處理方式，但不排除有的公立醫(yī)院會突破限額私下賠給患方，一般是醫(yī)院自認(rèn)理虧的情形，這種賠償協(xié)議走一個司法確認(rèn)程序后也是合法安全的。最后，如果是民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因其自主性比較強(qiáng)，就百無禁忌了，怎么賠都可能，患方要注重自我保護(hù)，看清楚賠償協(xié)議的內(nèi)容，也可以申請司法確認(rèn)。

　近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人民群眾的健康水平有了很大程度的改善。但是隨之而來的醫(yī)療糾紛也呈逐年上升趨勢，賠償?shù)臄?shù)額也越來越大，醫(yī)療單位不堪重負(fù)。可以說醫(yī)療糾紛嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，已經(jīng)成為醫(yī)院十分棘手的一大難題。尤其是在新形勢下，醫(yī)療制度的改革正在進(jìn)行，如何加強(qiáng)醫(yī)院的管理，防范醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，創(chuàng)造寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境，是急需解決的問題之一。

　　1 醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生原因

　　1.1 醫(yī)方因素

　　一些醫(yī)院存在管理缺陷，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問題突出，醫(yī)務(wù)人員法律意識比較淡薄，衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范等執(zhí)行不力，行為不太規(guī)范；部分醫(yī)院環(huán)境差，門診、病房擁擠，“三長一短”的現(xiàn)象普遍存在；有些醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，對病人缺乏耐心細(xì)致的解釋工作，患者對此怨聲載道；大型檢查的濫用，醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增加，超出人民群眾的負(fù)擔(dān)能力；部分醫(yī)生道德滑坡，收取紅包回扣，醫(yī)院和醫(yī)生的高尚形象在部分患者的心目中逐漸退化，甚至丑化，醫(yī)患之間缺乏信任，醫(yī)患關(guān)系空前緊張等。基于上述原因，一出現(xiàn)問題患者很容易將所有矛盾都集中在醫(yī)院的管理人員和醫(yī)務(wù)人員身上。

　　1.2 患方因素

　　一是把醫(yī)患雙方信托關(guān)系視為單純的買賣關(guān)系。既然已經(jīng)付費(fèi)，醫(yī)院就理應(yīng)提供令人滿意的就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)措施、治療技術(shù)。一旦這些要求不能得到滿足或不盡人意，就極易誘發(fā)患方非理性的維權(quán)行為。二是患者缺乏醫(yī)學(xué)常識，不能正確認(rèn)識和理解醫(yī)療過失行為，即使掌握一些醫(yī)學(xué)知識，也是比較膚淺，甚至可能是錯誤的，一旦治療方案結(jié)果不甚理想，或感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時，就遷怒于醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院，從而引發(fā)醫(yī)患糾紛。三是病人和家屬期望值過高。特別是病情惡化或死亡時，患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受巨大壓力，有些病人或家屬會情緒激動、急躁，與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生過激行為甚至引發(fā)暴力事件。四是一些患者喪失了起碼的道德規(guī)范，以惡意敲詐醫(yī)方獲取不正當(dāng)利益為手段；有的患者或者家屬對醫(yī)護(hù)人員小題大做、無理取鬧、出言不遜；有的無視法律，對醫(yī)護(hù)人員大打出手甚至殘害醫(yī)務(wù)人員等。

　　1.3 社會因素

　　我國正處在體制改革的轉(zhuǎn)軌時期，醫(yī)療體制改革相對滯后，醫(yī)療保健制度還不夠完善，部分貧困群眾無法承受較高的醫(yī)療費(fèi)用，缺乏健康保障。衛(wèi)生資源分布不均且嚴(yán)重不公平；衛(wèi)生資源大部分集中在城市，而農(nóng)村人口眾多，卻只享受較少的衛(wèi)生資源。社會地位高低不同，享受醫(yī)療保健制度不同，導(dǎo)致部分人群心理上不平衡，使得矛盾更容易激化，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也成為不滿者泄憤的窗口，這也是現(xiàn)階段醫(yī)療糾紛多發(fā)的一個原因。雖然衛(wèi)生行政部門有一支專門從事衛(wèi)生監(jiān)督的力量，但這支力量的素質(zhì)還不適應(yīng)對醫(yī)院監(jiān)管的需要，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管基本上*醫(yī)院自己。這樣，自律能力較強(qiáng)的醫(yī)院，由于管理水平高，能夠保證服務(wù)質(zhì)量，自覺維護(hù)群眾的利益。反之，就可能造成一系列混亂，引發(fā)醫(yī)患矛盾。另外，在醫(yī)療糾紛報道中，某些媒體在引導(dǎo)社會輿論、客觀公正地報道事實(shí)方面，缺乏職業(yè)道德，常常自覺或不自覺地起到了推波助瀾的作用，有的甚至成為某些別有企圖的患者用來向院方施加壓力的工具，加深了社會公眾對醫(yī)院的不信任、不理解和不滿意。

　　2 醫(yī)療糾紛的特點(diǎn)分析

　　2.1 頻發(fā)性

　　近些年，醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，以每年10%～20%的速度遞增。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國有76.3%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的現(xiàn)象；63.1%醫(yī)院發(fā)生過因患者對治療結(jié)果不滿意，圍攻威脅院長的情況；70.67%的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交住院費(fèi)用的現(xiàn)象；1.8%的醫(yī)院發(fā)生過因病人去世，患者家屬在醫(yī)院擺花圈、設(shè)靈堂等現(xiàn)象。

　　2.2 復(fù)雜性

　　在醫(yī)療糾紛的處理過程中，不僅有醫(yī)務(wù)人員和患者及家屬的參與，還有新聞媒體、醫(yī)療鑒定單位、法院甚至社會上一些不法分子（醫(yī)鬧）的參與，這無疑增加了醫(yī)療糾紛處理的難度，使其變得更加復(fù)雜化。如果處理不當(dāng)，不僅影響醫(yī)院的正常工作秩序，而且使醫(yī)患雙方的矛盾更加深化。

　　2.3 社會性

　　醫(yī)院是社會的窗口，在當(dāng)前提倡構(gòu)建社會主義和諧社會的大形勢下，醫(yī)院也提出了建設(shè)新型的和諧醫(yī)院。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，為避免在社會上產(chǎn)生消極影響，明明醫(yī)院沒有過錯，也往往采取調(diào)解的方式以求息事寧人，這無形中助長了一些不正之風(fēng)，使有些患者認(rèn)為只要一鬧，錢財就到，形成了惡性循環(huán)。

　　2.4 利益性

　　一方面，醫(yī)院公益性質(zhì)逐步弱化，在“兩個效益”上更偏重于經(jīng)濟(jì)效益，這在一定程度上給患者的心理造成了不良影響。有些醫(yī)院由于利益之爭內(nèi)部關(guān)系不和諧，導(dǎo)致工作上互相扯皮推諉，互相配合欠佳，使得患者的利益沒有得到充分的尊重和保護(hù)，直接導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生；另一方面，患者本身法律意識不斷增強(qiáng)，主觀上也要求有一定的經(jīng)濟(jì)和精神賠償。這樣醫(yī)院的利益和患者的利益之間就出現(xiàn)了矛盾，一旦沒有協(xié)調(diào)解決好，就會使原有的矛盾更加激化。

　　3 醫(yī)療糾紛的防范策略

　　3.1 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

　　在醫(yī)院里，醫(yī)生、護(hù)士與患者接觸面最廣泛也最密切，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平直接影響到患者求醫(yī)的權(quán)益和醫(yī)院工作質(zhì)量的整體水平。要提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，關(guān)鍵是要提高職業(yè)道德素質(zhì)，特別是在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的今天尤為重要。因此，必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，倡導(dǎo)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，使廣大醫(yī)務(wù)人員牢固地樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

　　3.2 強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)

　　醫(yī)務(wù)工作者不但要有扎實(shí)的理論知識，而更要以精湛的技術(shù)、高質(zhì)量的護(hù)理和服務(wù)水準(zhǔn)贏得病人的信任和尊重。因此必須掌握豐富的醫(yī)學(xué)理論知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。重點(diǎn)抓好在職教育，搞好崗位培訓(xùn)。按不同層次、不同專業(yè)、不同職稱，以理論知識、技術(shù)操作、工作能力等方面，制定統(tǒng)一的培訓(xùn)規(guī)劃，定期考核，達(dá)到相應(yīng)職稱標(biāo)準(zhǔn)。同時，加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，更新觀念，更新知識結(jié)構(gòu)，抓住一切機(jī)會豐富和提高自己，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的需要。

　　3.3 增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法制觀念

　　醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識，健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，進(jìn)一步健全并落實(shí)醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等各項(xiàng)管理制度，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。明確醫(yī)患之間的關(guān)系是一種法律關(guān)系，只有學(xué)法、懂法，才能自覺守法，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的正當(dāng)利益。

　　3.4 重視和諧的醫(yī)患關(guān)系

　　加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高溝通能力，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，才能避免或減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)患溝通不僅僅是告訴患者患的是什么病，怎么治療，更重要的是要體現(xiàn)出醫(yī)護(hù)人員對患者的人文關(guān)懷。多一點(diǎn)同情，多一些耐心，多一份真誠，讓患者感到溫馨、安全。只有這樣，才能建立起和諧的醫(yī)患關(guān)系。

　　3.5 建立職業(yè)保險制度

　　職業(yè)保險制度的建立及完善能夠在很大程度上緩解醫(yī)療糾紛給醫(yī)務(wù)人員帶來的壓力，也能保護(hù)患者及醫(yī)務(wù)人員的利益。如日本醫(yī)學(xué)協(xié)會作為一個團(tuán)體與保險公司簽訂合同，作為總承包人對已參加過保險的會員醫(yī)師的醫(yī)療過失負(fù)有賠償責(zé)任；部分地方醫(yī)學(xué)會還提供補(bǔ)充責(zé)任保險，保證醫(yī)療糾紛的賠償。韓國一方面在法院強(qiáng)調(diào)“調(diào)停優(yōu)先原則”，使《民事調(diào)停法》的工作活躍起來；另一方面，韓國的消費(fèi)者保護(hù)院也參與索賠金額較少的醫(yī)療糾紛調(diào)解，使醫(yī)療糾紛得以公正的解決。

　　1、執(zhí)行查對制度
　　要求醫(yī)護(hù)人員把查對意識和醫(yī)療責(zé)任結(jié)合在一起，貫徹于醫(yī)療活動中，使其成為醫(yī)護(hù)人員的基本素質(zhì)。
　　2、執(zhí)行檢診制度
　　誤診漏診常常是由于診療經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)和責(zé)任心等綜合因素造成的。醫(yī)療管理有接診、三級查房、會診以及病案討論等制度，嚴(yán)格執(zhí)行這些制度會使誤診、漏診率大大減低。
　　3、健全病案管理制度
　　嚴(yán)格執(zhí)行病案管理制度，可減少醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療糾紛的復(fù)雜性。病案作為醫(yī)療檔案，是醫(yī)生對病情分析和處理的真實(shí)記錄，當(dāng)發(fā)生糾紛時，它又是出具醫(yī)療鑒定和調(diào)解處理醫(yī)療糾紛的主要依據(jù)。
　　4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識
　　護(hù)理人員必須學(xué)法、懂法。對已經(jīng)發(fā)生的差錯和護(hù)理糾紛應(yīng)采取個案分析，對案例進(jìn)行討論剖析，從法律的角度來認(rèn)識糾紛產(chǎn)生的原因，使全體護(hù)理人員逐漸學(xué)法、懂法，并運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去，提高護(hù)士的防范意識和防范能力。
　　5、重視臨床護(hù)理記錄的法律意義
　　護(hù)理記錄不僅是臨床診治病人病史資料不可缺少的一部分也體現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量的高低，是醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、護(hù)理管理的重要工具。具有法律效應(yīng)，可以成為權(quán)威性書證材料，所以必須重視護(hù)理記錄的書寫與保管。