一、醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任的定義是什么?
醫(yī)療過錯(cuò)責(zé)任的定義是因?yàn)檫^失所引發(fā)的醫(yī)療方面糾紛。目前,根據(jù)我國的法律和行政法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)療糾紛可以分為兩類,一類是醫(yī)療事故侵權(quán)行為引起的醫(yī)療賠償糾紛案件;另一類是非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療賠償糾紛案件。雖然這兩類案件都與醫(yī)療行為有關(guān),但是發(fā)生的原因不同,前者致害的原因以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提,而后者致害的原因是不構(gòu)成醫(yī)療事故的其他醫(yī)療過失行為。”在民事訴訟中“醫(yī)療過失”是指非醫(yī)療事故侵權(quán)行為或者醫(yī)療事故以外的其他原因而引起的醫(yī)療侵權(quán)。
二、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定的程序是什么?
(一)法律依據(jù)
1、《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》
2、《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》
3、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》
(二)鑒定的提起
法院基于當(dāng)事人的請求,委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定。
(三)鑒定機(jī)構(gòu)的選擇
由雙方當(dāng)事人共同選擇或法院指定。
三、醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定與醫(yī)療事故鑒定的異同點(diǎn)是什么?
1、相同點(diǎn):第一,都是一種證據(jù);第二,鑒定的基本程序相似;第三,法院審查與評斷的標(biāo)準(zhǔn)基本相似;第四,在實(shí)際判案中的效力基本相似。
2、差異性。
1、兩者之間構(gòu)成邏輯上的包容關(guān)系。
按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條的規(guī)定:“醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。”同時(shí)規(guī)定造成患者死亡或殘疾的,分別構(gòu)成一至三級醫(yī)療事故,如果造成患者明顯人身損害的其他后果的則構(gòu)成四級醫(yī)療事故。該規(guī)定較老的《醫(yī)療事故處理辦法》擴(kuò)大了醫(yī)療事故的處理范圍,將一般性醫(yī)療過錯(cuò)(此處指狹義的過錯(cuò))構(gòu)成的事故也歸入其中。但實(shí)踐中,有些過錯(cuò)很難達(dá)到事故的定性標(biāo)準(zhǔn),但卻給患者造成了損害,怎么辦?實(shí)踐中就出現(xiàn)了醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定。而且已有司法鑒定機(jī)構(gòu)自去年開始,就受理對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的復(fù)核鑒定申請,進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)(此處指廣義的過錯(cuò))司法鑒定,這一實(shí)踐擴(kuò)大了醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的范圍,使兩者間構(gòu)成包容關(guān)系。
2、兩者的鑒定主體不一。
現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定主體是各級醫(yī)學(xué)會(huì),而鑒定專家多是各級醫(yī)院的任職醫(yī)師,由于不可避免的原因,在實(shí)踐中就難免會(huì)發(fā)生不公正的現(xiàn)象。而司法鑒定主體特別是上海市司法鑒定中心,直接受上海市司法局領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)上海市司法鑒定工作委員會(huì)授權(quán),承擔(dān)各類司法鑒定委員會(huì)的鑒定組織工作,是一個(gè)面向社會(huì)的鑒定機(jī)構(gòu)。其下的上海市人身傷害司法鑒定專家委員會(huì)直接開展對醫(yī)療過錯(cuò)的司法復(fù)核鑒定。其鑒定人員都是具有高級職稱的專家,雖然與醫(yī)學(xué)會(huì)的專家有一定的重合,但由于要求特別嚴(yán)謹(jǐn),所以鑒定結(jié)論有明顯差異,實(shí)踐中也出現(xiàn)多起醫(yī)療事故鑒定被司法復(fù)核鑒定推翻的案例。
3、兩者的庭審質(zhì)證程序明顯不同。
按照《條例》,只有衛(wèi)生行政部門才能對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論進(jìn)行審查,那么,在司法審判實(shí)踐中,法院應(yīng)如何審查?這似乎是一個(gè)很難的問題。其實(shí)在《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》及《人民法院司法鑒定工作暫行規(guī)定》中,對鑒定結(jié)論的審查都規(guī)定了詳細(xì)的程序及標(biāo)準(zhǔn),特別規(guī)定鑒定人有依法出庭宣讀鑒定結(jié)論并回答與鑒定相關(guān)提問的義務(wù)。然而,我們不難發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)行醫(yī)療事故鑒定報(bào)告上均無鑒定人員的簽名,也就讓法院無法通知鑒定人到庭接受質(zhì)證,這一重要的司法審查程序根本無法進(jìn)行,于是許多鑒定結(jié)論在沒有充分審查的情況在就被采信了。而在司法鑒定中,每一份鑒定報(bào)告書上均有鑒定人員的簽名,如果當(dāng)事人對鑒定結(jié)論不服均可申請鑒定人員出庭接受質(zhì)證,在這樣嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃痉▽彶槌绦蛳拢ㄔ鹤鞒龅呐袥Q是公正的。
醫(yī)療糾紛在進(jìn)行處理的時(shí)候一定要非常的慎重,目前我們國家的醫(yī)患關(guān)系是非常緊張的,需要提醒大家注意需要了解一下具體的醫(yī)療過失是如何來進(jìn)行審定的,這個(gè)確定成為醫(yī)療事故,才能夠獲得賠償。
醫(yī)療損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,未盡相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范所規(guī)定的注意義務(wù),在醫(yī)療過程中發(fā)生過錯(cuò),并因這種過錯(cuò)導(dǎo)致患者人身損害所形成的民事法律責(zé)任。
法律依據(jù)
《民法典》第一千二百一十八條??患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《民法典》第一千二百一十九條??醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《民法典》第一千二百二十條??因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
《民法典》第一千二百二十一條??醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《民法典》第一千二百二十二條??患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;
(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。
《民法典》第一千二百二十三條??因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)模t(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后,有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。
《民法典》第一千二百二十四條??患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:
(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;
(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);
(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項(xiàng)情形中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
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