醫(yī)療損害賠償原則是過錯原則，即誰有過錯，誰承擔(dān)責(zé)任。在診療活動中，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員對造成患者損害有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任；沒有過錯的，不承擔(dān)責(zé)任。

一、財產(chǎn)賠償原則
財產(chǎn)賠償也是侵權(quán)損害賠償?shù)幕疽?guī)則之一，是指侵權(quán)行為無論是造成財產(chǎn)損害、人身損害還是精神損害，均以財產(chǎn)賠償作為唯一方法，不能以其他方法為之。
確認財產(chǎn)賠償規(guī)則，就是明確侵權(quán)行為造成的一切損害，都必須以財產(chǎn)的方式予以賠償。從這一規(guī)則出發(fā)，處理一切侵權(quán)損害賠償案件，都必須公平、合理，體現(xiàn)等價有償?shù)脑瓌t。受害人因損害而得到的賠償，恰好是能夠填補實際損害，不能賠償不足，也不能使之不當?shù)美Ｍ瑫r，判令加害人承擔(dān)賠償責(zé)任，也與其造成的損害相適應(yīng)，不能讓其負擔(dān)過重的賠償責(zé)任。
二、過失相抵原則
過失相抵，是在損害賠償之債中，基于與有過失的成立，而減輕加害人賠償責(zé)任的規(guī)則。侵權(quán)行為的與有過失同樣適用過失相抵原則。
與有過失在我國侵權(quán)行為法中曾經(jīng)稱為混合過錯，大陸法系侵權(quán)法稱之為與有過失，英美法系則稱之為共同過失。混合過錯的概念源于前蘇聯(lián)民法理論，這種概念無法概括適用無過錯責(zé)任原則的侵權(quán)行為受害人也有過錯的情況
三、全部賠償原則
全部賠償是侵權(quán)損害賠償?shù)幕疽?guī)則，指的是侵權(quán)行為加害人承擔(dān)賠償責(zé)任的大小，應(yīng)當以行為所造成的實際財產(chǎn)損失的大小為依據(jù)，全部予以賠償。換言之，就是賠償以所造成的實際損害為限，損失多少，賠償多少。
全部賠償是由損害賠償?shù)墓δ芩鶝Q定的。既然損害賠償基本功能是補償財產(chǎn)損失，那么，以全部賠償作為確定損害賠償責(zé)任大小的基本原則，就是十分公正、合理的。
四、損益相抵原則
損益相抵，亦稱損益同消，是指賠償權(quán)利人基于發(fā)生損害的同一原因受有利益者，應(yīng)由損害額內(nèi)扣除利益，而由賠償義務(wù)人就差額予以賠償?shù)拇_定賠償責(zé)任范圍的規(guī)則。
損益相抵的法律特征是：其一，損益相抵原則是損害賠償之債的原則，適用于一切損害賠償責(zé)任確定的場合，不僅是侵權(quán)損害賠償?shù)囊?guī)則，也是違約損害賠償?shù)囊?guī)則。其二，損益相抵原則是確定侵權(quán)損害賠償責(zé)任范圍大小及如何承擔(dān)的原則。它不是解決損害賠償責(zé)任應(yīng)否承擔(dān)的規(guī)則，而是在損害賠償責(zé)任已經(jīng)確定應(yīng)由加害人承擔(dān)的前提下，確定加害人應(yīng)當怎樣承擔(dān)民事責(zé)任，究竟應(yīng)當承擔(dān)多少賠償責(zé)任的規(guī)則。其三，損益相抵所確定的賠償標的，是損害額內(nèi)扣除因同一原因而產(chǎn)生的利益額之差額，而不是全部損害額。其四，損益相抵由法官依職權(quán)行使。在訴訟中，法官可以不待當事人主張，徑以職權(quán)，根據(jù)確認的證據(jù)，適用該原則。

確定醫(yī)療事故的賠償責(zé)任，首先必須確定醫(yī)療行為本身是否有過錯，有過錯才可能承擔(dān)責(zé)任，沒有過錯不承擔(dān)賠償責(zé)任。有過錯也不意味著承擔(dān)全部責(zé)任，還要看過錯行為對損害方損害結(jié)果所占的責(zé)任程度大小，有多大的責(zé)任就承擔(dān)多大的賠償責(zé)任。即醫(yī)方所承擔(dān)的賠償份額，應(yīng)當與其過錯行為對損害后果的作用一致，體現(xiàn)了醫(yī)療事故賠償適用的“過錯原則”。過錯大則事故等級高、賠償數(shù)就高，比例就大，否則事故等級低，賠償比例小，賠償數(shù)額小。從另一角度講，這也更加有利于保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，就這要求在司法實踐中，避免在確定為醫(yī)療事故后就判定醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任，使醫(yī)療機構(gòu)承受起超過其實際致害行為責(zé)任程度的賠償義務(wù)，合法權(quán)益受到損害，也避免對醫(yī)療過失責(zé)任程度較少的損害后果，在鑒定中不能確定為醫(yī)療事故，使患者應(yīng)當?shù)玫降难a償不能得到。比如：某女因患重感冒住院，護士按照醫(yī)生的處方，在配用青霉素時并未做皮試，且輸液中途私自離開。此時其丈夫為了殺害該女，乘該女熟睡之機將藥水注入毒液，結(jié)果，該女死亡。后經(jīng)法醫(yī)鑒定，該女不是青霉素過敏死亡，而是中毒死亡。顯然，在本案的民事責(zé)任中，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的是護士在護理中，因私擅離職守，沒按規(guī)定在病床邊觀察，有一定過失，致悲劇發(fā)生。但該女死亡是其夫借刀殺人，醫(yī)療機構(gòu)對此結(jié)果只能承擔(dān)一小部分責(zé)任。而不能認定其違約了承擔(dān)全部責(zé)任。

醫(yī)療損害賠償原則包括與具體案件的醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中的責(zé)任程度，以及損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系相適應(yīng)原則。根據(jù)我國法律規(guī)定，屬于醫(yī)療事故的，賠償費用由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機構(gòu)一次性支付。

【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。
第一千二百二十四條 患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任： （一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療；
（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；
（三）限于當時的醫(yī)療水平難以診療。
前款第一項情形中，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

醫(yī)學(xué)事故發(fā)生后，如果醫(yī)務(wù)人員過錯造成的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)責(zé)任，醫(yī)生或者護士有重大過錯的，醫(yī)療機構(gòu)可以醫(yī)生或者護士追償?；颊咴谠\療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔(dān)賠償責(zé)任。