醫(yī)療事故可以私了嗎
法律客觀:
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十七條 雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級(jí)以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。 第四十三條 醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告,并附具協(xié)議書。
醫(yī)療糾紛調(diào)解辦法方式和特征
醫(yī)療糾紛 調(diào)解辦法 一、患者與醫(yī)院協(xié)商解決 發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方進(jìn)行溝通,雙方達(dá)成共識(shí)后,簽訂調(diào)解協(xié)議書,以此種方式解決醫(yī)療糾紛,通常稱之為“私了”。由于醫(yī)患雙方醫(yī)療糾紛本質(zhì)上是平等的醫(yī)患主體雙方的民事爭(zhēng)議,依據(jù)民法自治原則,醫(yī)患雙方可以通過協(xié)商來解決。需要注意的是,和解必須建立在雙方當(dāng)事人完全自愿的基礎(chǔ)之上,任何一方或第三方均不得強(qiáng)迫另一方接受協(xié)商解決方式,同時(shí),和解必須堅(jiān)持合法性原則,即不得違反法律 法規(guī) 的有關(guān)規(guī)定,損害國(guó)家、集體或他人的合法權(quán)益,否則達(dá)成的協(xié)議將歸于無效。據(jù)調(diào)查顯示,85%以上的醫(yī)患糾紛都是通過此種方式解決的。在醫(yī)療糾紛激增的今天,醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決方式仍然為有效,也是便捷地解決醫(yī)療糾紛的好方法。 優(yōu)點(diǎn):首先,患者與醫(yī)院協(xié)商解決是以妥協(xié)而不是對(duì)抗方式解決糾紛,有利于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,維持醫(yī)院正常的工作秩序;其次,當(dāng)事人有更多機(jī)會(huì)自行參與糾紛的解決,不具有強(qiáng)制性;第三:有利于保護(hù)個(gè)人隱私;第四,經(jīng)當(dāng)事人理性的協(xié)商和解決,能達(dá)到雙贏的結(jié)果。因此,總的來說,醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決糾紛,具有省時(shí)、省心、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),它因能快捷有效地化解矛盾,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保持社會(huì)穩(wěn)定,從而成為解決醫(yī)患糾紛最好的方式之一。 缺點(diǎn):盡管和解可以消除糾紛,但是由于此種方式是醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決的,運(yùn)作中的隨意性使得人們對(duì)和解的公平性、合法性信心不足,醫(yī)患雙方的和解有可能排斥了本應(yīng)介入的衛(wèi)生行政部門和檢察機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)責(zé)任人的追究,從而使責(zé)任人逃避法律制裁。同時(shí),所達(dá)成的協(xié)議沒有相應(yīng)的法律約束力,任何一方都有可能發(fā)生反悔,容易導(dǎo)致更大的風(fēng)險(xiǎn)和重復(fù)成本。 二、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決 我國(guó)衛(wèi)生行政部門是政府的一級(jí)職能部門,其職責(zé)主要是貫徹實(shí)施政府的衛(wèi)生方針政策,保障人民的健康,因此衛(wèi)生行政部門參與處理解決醫(yī)療糾紛是由其職責(zé)所決定的,當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者單獨(dú)協(xié)商不能達(dá)成協(xié)議時(shí),可以由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)解協(xié)商解決。2002年9月1日,國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)患事故處理?xiàng)l例》,把衛(wèi)生行政部門調(diào)解作為解決醫(yī)療糾紛的必經(jīng)程序,即發(fā)生醫(yī)療糾紛后,必須先經(jīng)過衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解,否則不得提起 訴訟 ,使衛(wèi)生行政部門的調(diào)節(jié)成為醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。 優(yōu)點(diǎn):通過衛(wèi)生部門調(diào)解解決醫(yī)療糾紛的優(yōu)點(diǎn)主要是:其一,快速方便。作為行業(yè)主管機(jī)關(guān),衛(wèi)生行政部門所具有的專業(yè)認(rèn)知能力是其他糾紛解決機(jī)制所不具有的;其二,節(jié)約費(fèi)用。衛(wèi)生行政部門解決醫(yī)療糾紛是職權(quán)行為,費(fèi)用較低甚至不產(chǎn)生費(fèi)用;其三,效力較強(qiáng)。行政裁決一經(jīng)作出,就具有法律效力,具有強(qiáng)制性。其四,對(duì)行政裁決的不服,可以通過行政復(fù)議或訴訟再次進(jìn)行解決。 缺點(diǎn):根據(jù)《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》的規(guī)定,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)調(diào)解醫(yī)療糾紛是以醫(yī)學(xué)會(huì)作出的 醫(yī)療事故鑒定 結(jié)論為依據(jù),醫(yī)學(xué)會(huì)組織的 醫(yī)療事故 技術(shù)鑒定專家主要來自醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療事故鑒定因所謂醫(yī)醫(yī)相護(hù)“既當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員”而導(dǎo)致患方對(duì)其醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論難免產(chǎn)生質(zhì)疑,因?yàn)樾l(wèi)生主管部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊關(guān)系,在處理該類糾紛中無論是機(jī)構(gòu)或過程都難以使病人滿意。因此,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)根據(jù)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論提出的調(diào)解意見有時(shí)難以得到患方的信服,難以成功解決醫(yī)療糾紛。 三、民事訴訟方式解決 當(dāng)衛(wèi)生行政部門也不能成功調(diào)解時(shí),醫(yī)療糾紛可以通過司法途徑來解決,即發(fā)生民事訴訟。一般來說,人民法院在審理醫(yī)療糾紛前,都要?jiǎng)耠p方進(jìn)行調(diào)解,并以法官身份提供第三者的幫助,稱之為司法調(diào)解。醫(yī)患糾紛經(jīng)司法調(diào)解仍不能解決糾紛,法官不得不進(jìn)行司法裁決,以國(guó)家強(qiáng)制力為保障解決糾紛,這是醫(yī)患糾紛解決的最后方式。 優(yōu)點(diǎn):通過訴訟解決醫(yī)療糾紛,是以國(guó)家強(qiáng)制力手段解決,其程序應(yīng)是最公正的,最具有嚴(yán)肅性和約束力,民事訴訟是解決醫(yī)患糾紛的最后一道防線,是不能被推翻的最后的解決方式。 缺點(diǎn):訴訟成本高、程序復(fù)雜、效率低,消耗大量的國(guó)家司法資源及醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)和精神資源。更重要的是,醫(yī)療行為的專業(yè)性和復(fù)雜性,決定了醫(yī)療糾紛不宜以訴訟為主要解決方式。由于醫(yī)生是一項(xiàng)技術(shù)含量很高的職業(yè),非經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練難以對(duì)專業(yè)問題得出客觀科學(xué)的評(píng)價(jià),而絕大多數(shù)法官醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)有關(guān) 證據(jù) 的效力和訴訟進(jìn)程難以把握,使醫(yī)療糾紛的定性和處理困難,相對(duì)于其他類型案件的審理顯得蒼白無力,而其裁決的結(jié)果未必令雙方均滿意,所以其社會(huì)效益和社會(huì)價(jià)值并非最佳。 (四)其他解決途徑(仲裁) 除了以上三種較為傳統(tǒng)的解決方式,醫(yī)療糾紛還有其他解決途徑,如第三方支持下協(xié)商解決、仲裁等。由于仲裁員選任的特殊性,即可以有法律專家又可以有醫(yī)療專家共同組成仲裁庭處理糾紛,兩個(gè)專業(yè)的結(jié)合使糾紛解決更具效率,但是目前我國(guó)醫(yī)療糾紛仲裁的案例并不是很多,所以并不著重討論。 調(diào)解的特征 同其他 民事糾紛 解決方式相比較而言,調(diào)解的特征在于:(1)調(diào)解以當(dāng)事人自愿為基礎(chǔ)。無論是調(diào)解的進(jìn)行、調(diào)解協(xié)議的達(dá)成還是調(diào)解協(xié)議的履行,都需要當(dāng)事人的自愿和合意。當(dāng)事人的自愿是調(diào)解能否進(jìn)行的基本條件。(2)調(diào)解沒有嚴(yán)格的固定程序。調(diào)解并沒有固定的規(guī)則,如果當(dāng)事人一方不愿意繼續(xù)調(diào)解,可以馬上終止,因而具有較大的靈活性。(3)調(diào)解書不具有 強(qiáng)制執(zhí)行 效力。
現(xiàn)在如何處理醫(yī)療糾紛
一、發(fā)生醫(yī)療事故糾紛要怎么處理?
1、醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決。醫(yī)療事故處理辦法第11條規(guī)定:“病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),可提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。”所謂“確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議”,是指病員或其家屬和醫(yī)療單位對(duì)診療護(hù)理過程中發(fā)生的病員死亡、殘廢等不良后果,在認(rèn)識(shí)上不一致,即在定性上有不同認(rèn)識(shí),以及雙方在認(rèn)定性質(zhì)上無分歧,即都認(rèn)為屬于醫(yī)療事故,但在處理上卻各持不同意見。
即使如此,當(dāng)醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,也首先要通過醫(yī)療單位和病員或其家屬自行協(xié)商的方式予以確認(rèn)和解決,而不應(yīng)跨越這一步驟直接提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
2、衛(wèi)生行政部門的處理。醫(yī)療事故糾紛,經(jīng)醫(yī)療單位和病員及其家屬通過自行協(xié)商,對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)(即定性)和處理不能達(dá)成協(xié)議時(shí),應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定之后,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
3、訴訟解決。所謂訴訟解決,是指通過人民法院的審理來解決醫(yī)療事故糾紛。訴訟解決可分為民事訴訟解決、刑事訴訟解決和行政訴訟解決三種途徑。
二、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定
第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專(兼)職人員,具體負(fù)責(zé)監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作,檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況,接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢服務(wù)。
第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。
因搶救急危患者,未能及時(shí)書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。
第九條 嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
患者依照前款規(guī)定要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明
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